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支氣管肺發育不良(BPD)是極早產嬰兒的一大問題。雖然全身性皮質類固醇能減少BPD,但也有副作用。本研究評估早期氣管內給予布地奈德與表面活性劑混合使用對無BPD存活率的影響。這項雙盲隨機臨床試驗在多國進行,納入1,059名妊娠28週以下的嬰兒。結果顯示,布地奈德組無BPD的比例為25.6%,而對照組為22.6%,存活率分別為83.2%和80.6%。研究結論認為布地奈德對無BPD存活率影響不大。 PubMed DOI


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全球為對抗新冠疫情,積極進行藥物再利用試驗,專注於抗病毒、抗發炎、抗凝血和免疫調節。糖皮質類固醇和IL-6受體拮抗劑顯示改善住院患者成效。吸入式布地奈德對年長輕至中度患者有效。瑞德西韋有效性有爭議,其他研究藥物包括empagliflozin、青蒿素等。設計治療試驗需注意干預時機和終點選擇。 PubMed DOI

研究目的是探討臨近分娩時加入腦胎盤比值測量是否能減少围產期死亡率和嚴重新生兒疾病。RATIO37試驗涉及來自六個國家九家醫院的低風險懷孕婦女。結果顯示,围產期死亡率沒有明顯差異,但加入腦胎盤比值測量後,嚴重新生兒疾病有所減少。計劃性分娩雖未降低围產期死亡率,但確實減少了嚴重新生兒疾病的發生。 PubMed DOI

研究發現,對極早產兒使用布洛芬治療動脈導管未閉效果不如預期,與使用安慰劑組相比,結果並無明顯差異。因此,早期使用布洛芬對於患有大型PDA的極早產兒並無明顯改善效果。 PubMed DOI

研究發現早產嬰兒容易罹患呼吸道合胞病毒(RSV)相關的急性下呼吸道感染(ALRI),尤其在第二年仍有住院風險。基礎健康狀況是影響結果的重要因素。預防RSV對公共衛生有重大影響,可降低早產嬰兒罹患RSV相關ALRI及嚴重後果的風險。 PubMed DOI

研究比較早晚期手術修補對早產兒鼠蹊部疝的影響,發現晚期修補策略在安全性和效果上較佳,特別對孕周小於28週和患有支氣管肺發育不良的嬰兒。建議延遲手術修補至新生兒出院後進行。 PubMed DOI

早產兒合併支氣管肺發育不良(BPD)易有高血壓,匈牙利研究發現BPD早產兒血壓與參考值相關,42%患者高血壓持續3天以上,且有25%機會出現急性腎損傷。研究強調對這些早產兒進行血壓監測的重要性。 PubMed DOI

研究追蹤產前晚期早產類固醇試驗,發現給孕婦β甲基褪醇可減少新生兒呼吸問題,但增加低血糖風險。後續研究顯示父母接受藥物或安慰劑的兒童神經發育結果無差異,顯示晚期早產類固醇對兒童神經發育無不良影響。 PubMed DOI

Bisoprolol在COPD研究(BICS)中,探討其對COPD高發作風險患者的影響。研究包括515位患者,結果顯示使用Bisoprolol治療並不能減少COPD發作次數,與安慰劑相比無明顯差異。此外,Bisoprolol組和安慰劑組的嚴重不良事件發生率也相似。 PubMed DOI

低劑量皮質類固醇對治療嚴重的COVID-19、社區感染性肺炎和肺孢子蟲肺炎有幫助,可降低死亡率。但使用時需注意可能引起高血糖和感染等副作用。總結來說,這些研究顯示,低劑量皮質類固醇對於改善重症肺部感染和呼吸併發症患者的結果是有益的。 PubMed DOI

這項研究探討靜脈類固醇脈衝治療(SP)對於對口服類固醇(如prednisone)無反應的兒童特發性腎病綜合症(INS)患者的效果。研究涵蓋2002至2022年間在巴黎的三個兒童腎臟科中心,共47名患者,結果顯示68%的患者在接受SP後7天內達到緩解,且短期副作用不明顯。雖然SP能快速緩解,但大多數患者仍需後續免疫抑制治療,建議在初次使用prednisone後可考慮直接開始CNI治療。 PubMed DOI