這項研究探討經皮冠狀動脈介入治療（PCI）對穩定性冠狀動脈疾病及重度主動脈狹窄患者在接受經導管主動脈瓣植入術（TAVI）的影響。455名患者參與隨機試驗，結果顯示PCI組的重大不良心臟事件（MACE）發生率為26%，低於保守治療組的36%（危險比0.71）。不過，PCI組的出血事件較高（28%對20%），且有3%出現手術相關併發症。總體而言，雖然PCI可降低MACE風險，但需謹慎評估出血等安全性問題。 PubMed DOI

這項研究探討早期主動脈瓣介入是否能降低無症狀重度主動脈狹窄及心肌纖維化患者的全因死亡率或非計劃住院率。研究在2017至2022年於英國和澳洲進行，招募224名患者，隨訪至2024年。結果顯示，早期介入組的全因死亡或非計劃住院率為18%，保守治療組為23%，差異不顯著。雖然全因死亡率相似，但早期介入確實降低了非計劃住院率，且改善了症狀。未來需進一步研究以確認這些結果。 PubMed DOI

一項針對901名無症狀重度主動脈狹窄患者的研究顯示，早期經導管主動脈瓣置換術（TAVR）比常規監測更有效。結果發現，TAVR組有26.8%的患者出現主要不良事件，而監測組則高達45.3%（風險比0.50），顯示TAVR能顯著降低不良結果。雖然兩組的死亡率相似，但TAVR組的中風和非計劃住院率較低。隨訪3.8年後，監測組中87%的患者最終接受了瓣膜置換。研究結論認為，早期TAVR對改善這類患者的結果更具優勢。 PubMed DOI

這項研究探討了類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1Ra）對鈣化性主動脈瓣狹窄（CAVS）風險的影響。使用反向方差加權方法進行分析，結果顯示GLP-1Ra對CAVS風險的影響為中性，糖化血紅蛋白每降低1 mmol/mol，勝算比為0.87，且未發現顯著關聯。研究建議未來需進一步設計實用性研究，以評估GLP-1Ra在不同患者群體中的影響。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對重度主動脈狹窄（AS）、左心室射血分數（LVEF）低於50%及額外瓣膜心臟損傷（EVCD）糖尿病患者在經導管主動脈瓣植入術（TAVI）後的影響。研究涵蓋311名患者，發現使用SGLT2i的患者在TAVI後一年內左心室恢復率較高，且在兩年內與較低的重大不良心血管事件、全因死亡及心衰住院率相關。總結來說，SGLT2i對這類患者有助於改善心臟重塑及降低不良結果風險。 PubMed DOI

主動脈狹窄症（AS）是心臟疾病的一大併發症，目前尚無有效治療可減緩其進展。本研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對非重度AS的影響。研究分析了458名使用SGLT2i的患者與11,240名未使用者的數據，結果顯示，使用SGLT2i的患者進展為重度AS的風險較低（HR: 0.61）。隨著使用時間延長，進展風險逐漸降低，顯示SGLT2i可能有助於減緩非重度AS的進展。 PubMed DOI

經導管主動脈瓣置換術（TAVR）已成為重度主動脈狹窄患者的主要治療選擇。最近的進展擴大了適用患者的範圍，包括有二尖瓣問題、小型主動脈環及低流量低梯度的狹窄，甚至年輕患者也納入考量。醫界開始重視在無症狀的重度和中度狹窄患者中進行早期置換，以避免心臟不可逆的變化。雖然對年輕患者的瓣膜耐久性及未來干預的擔憂仍在，但瓣膜內瓣膜TAVR的中期結果令人鼓舞。這篇綜述總結了TAVR在不同患者群體中的證據，並探討了擴大手術可及性所帶來的好處與挑戰。 PubMed DOI

瓣膜鈣化在慢性腎病（CKD）患者中相當普遍，會顯著提高心血管疾病和死亡率的風險。雖然這個問題很常見，但導致心臟瓣膜鈣化的機制仍不清楚，目前的治療方法也未能有效預防。這篇綜述希望增進我們對CKD及其治療對瓣膜細胞影響的理解，並強調臨床前研究中發現的新治療靶點，同時檢視近期針對CKD患者瓣膜鈣化的臨床試驗。 PubMed DOI

Canagliflozin（CANA）能減少主動脈瓣鈣化，延緩主動脈瓣狹窄進展，主要是透過活化 AMPK/Nrf2/HO-1 抗氧化路徑，降低細胞氧化壓力和鈣化。如果這條路徑被阻斷，CANA 的保護效果就會消失，顯示這個機制很關鍵。CANA 有望成為預防或延緩主動脈瓣狹窄的新療法。 PubMed DOI

主動脈瓣狹窄常見於心臟瓣膜疾病，傳統手術雖能治療，但無法修復心臟已受損部分。SGLT2抑制劑原本用於糖尿病，現在發現有助減緩發炎和纖維化，改善心臟功能，可能延緩病情惡化並提升手術後預後。未來有望成為新療法，但還需更多研究確認適用對象與最佳用法。 PubMed DOI