診斷主動脈瓣狹窄可能有困難，因為症狀和慢性腎臟疾病相似。治療通常是進行主動脈瓣置換手術，但對患有腎臟疾病的病人要特別小心，因為兩者可能互相影響。手術和經導管置換都有效，但短期來看，經導管方式效果較好。治療需多方面考量，包括透析方式和手術方法，腹膜透析和經導管置換可能有好處。 PubMed DOI

一項研究發現，對於低手術風險的主動脈瓣狹窄患者，經皮主動脈瓣置換術（TAVR）在1年內的死亡率、中風率或再入院率比手術更低。然而，追蹤5年後顯示TAVR和手術在複合終點上沒有明顯差異。這項研究由愛德華生命科學公司贊助，註冊號碼NCT02675114。 PubMed DOI

討論慢性腎臟疾病患者的血管和瓣膜鈣化對心血管問題的影響，探討不同治療方法的效果，包括鎂、維生素K補充和羥基磷灰石形成策略，以及血清鈣化傾向試驗（T50）的應用。雖然有進展，但目前尚無經批准的藥物處理此問題。 PubMed DOI

德國研究發現，對於低風險的重度主動脈瓣狹窄患者，接受經導管主動脈瓣植入術（TAVI）或外科主動脈瓣置換術（SAVR），1年內死亡或中風風險相當。TAVI組的死亡率和中風率較低，程序性併發症相似。 PubMed DOI

這項研究探討早期主動脈瓣介入是否能降低無症狀重度主動脈狹窄及心肌纖維化患者的全因死亡率或非計劃住院率。研究在2017至2022年於英國和澳洲進行，招募224名患者，隨訪至2024年。結果顯示，早期介入組的全因死亡或非計劃住院率為18%，保守治療組為23%，差異不顯著。雖然全因死亡率相似，但早期介入確實降低了非計劃住院率，且改善了症狀。未來需進一步研究以確認這些結果。 PubMed DOI

一項針對901名無症狀重度主動脈狹窄患者的研究顯示，早期經導管主動脈瓣置換術（TAVR）比常規監測更有效。結果發現，TAVR組有26.8%的患者出現主要不良事件，而監測組則高達45.3%（風險比0.50），顯示TAVR能顯著降低不良結果。雖然兩組的死亡率相似，但TAVR組的中風和非計劃住院率較低。隨訪3.8年後，監測組中87%的患者最終接受了瓣膜置換。研究結論認為，早期TAVR對改善這類患者的結果更具優勢。 PubMed DOI

這項研究探討了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對重度主動脈狹窄（AS）、左心室射血分數（LVEF）低於50%及額外瓣膜心臟損傷（EVCD）糖尿病患者在經導管主動脈瓣植入術（TAVI）後的影響。研究涵蓋311名患者，發現使用SGLT2i的患者在TAVI後一年內左心室恢復率較高，且在兩年內與較低的重大不良心血管事件、全因死亡及心衰住院率相關。總結來說，SGLT2i對這類患者有助於改善心臟重塑及降低不良結果風險。 PubMed DOI

主動脈狹窄症（AS）是心臟疾病的一大併發症，目前尚無有效治療可減緩其進展。本研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）對非重度AS的影響。研究分析了458名使用SGLT2i的患者與11,240名未使用者的數據，結果顯示，使用SGLT2i的患者進展為重度AS的風險較低（HR: 0.61）。隨著使用時間延長，進展風險逐漸降低，顯示SGLT2i可能有助於減緩非重度AS的進展。 PubMed DOI

經導管主動脈瓣置換術（TAVR）已成為重度主動脈狹窄患者的主要治療選擇。最近的進展擴大了適用患者的範圍，包括有二尖瓣問題、小型主動脈環及低流量低梯度的狹窄，甚至年輕患者也納入考量。醫界開始重視在無症狀的重度和中度狹窄患者中進行早期置換，以避免心臟不可逆的變化。雖然對年輕患者的瓣膜耐久性及未來干預的擔憂仍在，但瓣膜內瓣膜TAVR的中期結果令人鼓舞。這篇綜述總結了TAVR在不同患者群體中的證據，並探討了擴大手術可及性所帶來的好處與挑戰。 PubMed DOI

瓣膜鈣化在慢性腎病（CKD）患者中相當普遍，會顯著提高心血管疾病和死亡率的風險。雖然這個問題很常見，但導致心臟瓣膜鈣化的機制仍不清楚，目前的治療方法也未能有效預防。這篇綜述希望增進我們對CKD及其治療對瓣膜細胞影響的理解，並強調臨床前研究中發現的新治療靶點，同時檢視近期針對CKD患者瓣膜鈣化的臨床試驗。 PubMed DOI