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這篇系統性回顧探討腎臟替代療法(KRT)在新生兒和兒童代謝性先天缺陷(IEMs)中的效果,重點在生存率及血中亮氨酸和氨的降低。共分析37項研究,642名患者的數據。主要發現顯示,持續腎臟替代療法(CKRT)死亡率為24.84%,明顯低於腹膜透析(PD)和血液透析(HD)的34.42%和34.14%。CKRT在降低氨水平方面也較快。研究強調及早介入對減少併發症的重要性。 PubMed DOI


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研究觀察兒科加護病房接受連續腎臟替代療法的小朋友,探討治療前24小時的狀況,發現血管支持在1小時後增加,通氣在24小時後改善,但鎮痛鎮靜藥物無明顯變化。69名患者中55%死亡。結果顯示CKRT對血液動力學和通氣有影響。 PubMed DOI

研究發現澳洲和紐西蘭兒童在2000-2020年接受腎臟替代療法(KRT)時,以腹膜透析(PD)為主,存活率良好,高加索裔兒童較常進行預防性腎移植。整體而言,兒童KRT結果積極,且近二十年有改善。 PubMed DOI

腎臟替代療法(KRT)用於治療腎臟相關疾病,對嬰兒進行KRT具挑戰性,但嬰兒專用設備進步改善治療。本文討論住院嬰兒KRT挑戰、進展、最佳方法,包括治療方式、設備比較,並探討倫理問題和未來研究。 PubMed DOI

研究發現Carpediem™機器對腎衰竭嬰兒安全有效,但仍可能導致生長延遲。大多數嬰兒存活並轉換至腹膜透析。CKRT可增加營養補充。 PubMed DOI

研究分析了693名巴西里約熱內盧的兒科急性腎損傷患者接受腎臟替代治療的情況。結果顯示死亡率為65.2%,年齡較大和有原發性腎臟疾病的患者死亡率較低。研究強調了早期干預對改善結果的重要性。 PubMed DOI

研究探討小朋友需要緊急腹膜透析的風險因素,包括存活率、腎功能、透析時間、併發症和生活品質。分析了2010至2023年在加護病房接受緊急PD的小朋友資料。發現手術前預防性抗生素和統一由小兒外科醫師放置導管有助於降低風險。建議心臟手術後盡早進行PD,並需注意腎損傷和早產增加併發症風險。需要更多研究以改善緊急PD管理。 PubMed DOI

低磷血症是接受持續性腎臟替代療法(CKRT)患者常見的併發症,可能影響病情。根據截至2024年3月1日的研究,分析了8,631名患者,結果顯示低磷血症與CKRT期間的全因死亡率無顯著關聯(OR 0.82,P = 0.28)。不過,低磷血症卻與較長的機械通氣時間(WMD 80.30小時,P = 0.001)、延長的重症監護病房住院時間(WMD 2.76天,P < 0.00001)及增加的CKRT持續時間(WMD 51.51小時,P = 0.04)有關。雖然死亡率無關,但低磷血症顯示出重症患者的臨床結果較差。 PubMed DOI

這項研究探討了影響慢性腎病(CKD)兒童患者選擇及開始腎臟替代療法(KRT)的因素,涵蓋695名6到17歲的患者。結果顯示,eGFR較低、下降幅度大及高收縮壓會增加開始KRT的機率。腎小管病的兒童較腎臟及尿道畸形患者更可能開始透析,且較低的BMI和血紅素水平也有關。研究還發現不同醫療中心的實踐差異影響KRT的決策。總之,腎功能、病型、營養、血壓、貧血及醫療中心的影響都很重要。 PubMed DOI

這項研究評估了在晚期慢性腎病(CKD)患者中,將酮類類似物(ketoanalogues)加入低蛋白飲食的效果。透過16項隨機對照試驗,涵蓋1,344名參與者,結果顯示這種組合能顯著提高腎小管過濾率(GFR),降低尿素氮和磷的水平,並增加鈣的水平。在非糖尿病患者中,末期腎病(ESKD)的風險也略有降低,但全因死亡率和營養狀態未見顯著差異。這表明此組合可能有助於延遲透析啟動,改善鈣磷平衡,未來仍需針對糖尿病CKD患者進一步研究。 PubMed DOI

這篇評論探討了體外腎臟替代療法(RRT)在重症兒童治療中的多元角色,包括持續性腎臟替代療法(CRRT)和血液透析(HD)。RRT不僅能處理體液過載和急性腎損傷,還能改善敗血症、代謝異常、肝衰竭等病症的預後。文中指出,RRT能維持液體和電解質平衡,清除內毒素,並有效管理藥物過量和腫瘤溶解症候群。總之,RRT在重症護理中對兒童病人至關重要。 PubMed DOI