血液透析時常見的併發症是血壓過低(IDH)，但預測它很困難。一項研究發現，使用心率變異性（HRV）測試可以有效預測IDH。研究對70名透析患者進行HRV測試，並在透析過程中監測IDH發作。他們開發了一個HRV-IDH指數，對於有反覆IDH的患者預測效果尤為顯著。這項研究結果顯示，HRV測試可成為預測血液透析患者IDH的實用工具。 PubMed DOI

在接受透析的兒童中，液體和鹽分過載可能引發心血管問題，如高血壓和左心室肥厚。一項研究分析了910名透析兒童的2758次觀察，發現55%的高血壓未控制，27%的患者透析前血壓偏高。主要發現包括：年齡和身高標準化的血壓與抗高血壓藥物數量及透析間體重增加有關；隱性高血壓盛行率為24%；51%的患者有左心室肥厚，且透析模式與其進展風險相關。研究建議轉向血液透析濾過並改善貧血及體重管理，可能有助於改善病情。 PubMed DOI

血液透析病人常吃利尿藥，但該吃多少才最好，對結果有什麼影響還不確定。一個研究發現，超過27,000名病人中，不同國家利尿藥的使用和劑量有很大差異。吃較多利尿藥並不會讓結果更好，反而會增加住院風險。不同國家對利尿藥的處方有所不同，歐洲國家使用較多，美國則較少。 PubMed DOI

研究發現，血液透析患者若開始單一抗高血壓藥物治療，選擇鈣通道阻滯劑（CCBs）的低血壓風險最低；而選擇β和α-β受體阻滯劑、ACE抑制劑、血管收縮素II受體拮抗劑或利尿劑，則有較高的低血壓風險。因此，在血液透析患者中，選擇CCBs可能是較安全的管理高血壓並降低低血壓風險的選擇。 PubMed DOI

這項研究探討不同透析液鈉濃度對血液透析患者72小時行動血壓的影響。研究對象為25名每週接受三次透析的患者，透析液鈉濃度分別為137、139和141 meq/L。結果顯示，隨著鈉濃度上升，平均收縮壓和舒張壓顯著增加，SBP從124.8 mmHg上升至132.3 mmHg，DBP則從75.1 mmHg增至79.5 mmHg。這表明較低的透析液鈉濃度可能有助於改善血壓控制，強調了對鈉水平的仔細管理。 PubMed DOI

這項研究探討了血漿動脈粥樣硬化指數（AIP）與維持性血液透析（MHD）患者在透析過程中低血壓（IDH）的關聯。研究涵蓋了1,946名來自二十個透析中心的成人患者，根據AIP的四分位數分為四組。結果顯示，AIP每增加1個單位，IDH的發生機率增加21%。隨著AIP四分位數上升，IDH的機率顯著增加，且年齡、性別或糖尿病及心臟病史對結果無影響。總體而言，較高的AIP水平與MHD患者經歷IDH的風險增加有關。 PubMed DOI

這項研究探討透過生物反應測量進行持續非侵入性血流動力學監測，以評估血容量並改善血液透析（HD）過程中的耐受性。研究對象為46名穩定的HD患者，結果顯示51.19%的參與者經歷低血壓（IDH），但與多項臨床參數並無顯著相關性。經歷IDH的患者，其指數化收縮容量（ISV）和心輸出量（ICO）較低，而指數化收縮容量變異（ISVV）和心率（HR）則較高。研究建議，非侵入性監測和前負荷評估可有效管理血容量狀態，預防HD患者IDH。 PubMed DOI

透析期間的低血壓（IDH）是指在血液透析時血壓突然下降，雖然通常可逆，但仍需關注。除了超濾速率和心臟功能外，靜脈血液回流到心臟的影響，特別是與肝臟血液滯留有關的部分，值得深入探討。透析過程中，肝臟血管可能擴張，導致靜脈回流減少，心輸出量下降，進而增加肝臟血容量，可能促進IDH的發生。這篇綜述提出「肝循環阻塞」的概念，強調需進一步研究其臨床意義。 PubMed DOI

透析期間的低血壓（IDH）是血液透析常見問題，可能影響健康。最近有一種新方法，透過外部壓力波傳感器，實時估算透析期間的收縮壓（SBP）。本研究評估這種估算器的準確性，與傳統臂帶測量比較。 在單一中心進行的觀察性研究中，21名參與者在兩次4小時的透析中進行監測。結果顯示，實時SBP估算與臂帶測量有強烈相關性，平均差異小且無系統性偏差。95%的實時估算結果在臂帶測量的30%範圍內，顯示出進一步開發的潛力，且不會增加患者負擔。 PubMed DOI

這項台灣研究發現，血液透析患者使用DHP-CCBs或alpha blockers，發生透析中低血壓的風險較低；而beta blockers和ACEI/ARBs則沒有明顯影響。對有IDH風險的患者來說，DHP-CCBs和alpha blockers可能是較安全的降壓藥選擇。 PubMed DOI