這篇文章討論了透析期高血壓在末期腎臟病患者中的重要性，包括特徵、原因、臨床影響和治療方法。管理策略包括使用降壓藥物、監控液體量、限制鈉攝取，以及調整透析設定。其他方法如低鈉透析液和等溫血液透析也可考慮，但需要更多研究。 PubMed DOI

透析患者若有透析間期高血壓(IDHTN)，可能增加心血管事件和死亡風險。研究指出，雖然IDHTN與不良結果有關，但在考慮其他因素後，這種關聯變得不明顯。這表明透析間期高血壓水平等因素可能影響IDHTN患者的風險。 PubMed DOI

透析期間高血壓影響5%-15%患者，與心血管疾病和死亡率有關。研究指出，過多體液是主因，但具體標記與高血壓關聯仍不清楚。研究發現，較低生物阻抗體積估計與高透析後血壓和高風險有關，顯示過多體液在其中扮演重要角色。 PubMed DOI

在這項研究中，研究人員探討了頻繁的透析期低血壓對血液透析（HD）患者臨床結果的影響。他們比較了兩種透析期低血壓的定義，發現頻繁發生透析期低血壓的患者有較高的全因死亡率和心血管死亡率風險。有效管理頻繁的透析期低血壓對於改善HD患者的結果至關重要。 PubMed DOI

洗腎患者中治療難治性高血壓盛行率約為18%至42%，需注意區分真難治性和偽難治性高血壓。診斷需準確監測血壓、排除非依從性，並管理體液過多。增加藥物劑量可能無效，需限制鈉攝取和確保足夠洗腎時間。 PubMed DOI

在需要進行間歇性血液透析的嚴重急性腎損傷患者中，透析期低血壓（IDH）是常見的，並與較高的死亡率和轉入加護病房的風險增加相關。年紀較大、高血壓、活躍的惡性腫瘤、肝硬化和低白蛋白水平等因素會增加IDH的風險。在這類患者中監測和早期干預IDH是至關重要的。 PubMed DOI

研究發現，對於患有透析期高血壓的病患，使用低鈉透析液（137mEq/L）相較於標準鈉液（140mEq/L），能有效降低血壓水平，包括透析前後的血壓。此外，低鈉液還能減少透析期血壓、透析前後體重變化和肺部超聲B線。因此，低鈉透析液可能是治療透析期高血壓的有效非藥物方法。 PubMed DOI

血液透析時常見的併發症是血壓過低(IDH)，但預測它很困難。一項研究發現，使用心率變異性（HRV）測試可以有效預測IDH。研究對70名透析患者進行HRV測試，並在透析過程中監測IDH發作。他們開發了一個HRV-IDH指數，對於有反覆IDH的患者預測效果尤為顯著。這項研究結果顯示，HRV測試可成為預測血液透析患者IDH的實用工具。 PubMed DOI

在接受透析的兒童中，液體和鹽分過載可能引發心血管問題，如高血壓和左心室肥厚。一項研究分析了910名透析兒童的2758次觀察，發現55%的高血壓未控制，27%的患者透析前血壓偏高。主要發現包括：年齡和身高標準化的血壓與抗高血壓藥物數量及透析間體重增加有關；隱性高血壓盛行率為24%；51%的患者有左心室肥厚，且透析模式與其進展風險相關。研究建議轉向血液透析濾過並改善貧血及體重管理，可能有助於改善病情。 PubMed DOI

研究發現，血液透析患者若開始單一抗高血壓藥物治療，選擇鈣通道阻滯劑（CCBs）的低血壓風險最低；而選擇β和α-β受體阻滯劑、ACE抑制劑、血管收縮素II受體拮抗劑或利尿劑，則有較高的低血壓風險。因此，在血液透析患者中，選擇CCBs可能是較安全的管理高血壓並降低低血壓風險的選擇。 PubMed DOI