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這項觀察性研究評估了2型糖尿病患者在發展為第四期慢性腎病後,繼續或停止服用metformin的影響。研究發現,在4,278名患者中,有40.1%在六個月內停止使用metformin,停止者的三年存活率為63.7%,低於繼續使用者的70.5%。雖然兩組之間重大不良心血管事件的發生率相似,但停止使用metformin的患者全因死亡風險較高。研究建議即使eGFR降至30以下,繼續使用metformin可能仍有益,並呼籲進一步隨機對照試驗以確認這些結果。 PubMed DOI


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研究發現,二甲双胍對腎移植後糖尿病患者有益,可降低心臟病介入治療和主要心血管事件的風險,並降低移植物失敗風險。長期使用二甲双胍可能改善患者結果,降低冠狀動脈疾病風險。 PubMed DOI

二甲双胍和SGLT2抑制劑對於患有心血管疾病的2型糖尿病患者有心血管益處。一項研究比較了它們對死亡率的影響,發現與SGLT2抑制劑相比,二甲双胍與較低的全因死亡率相關。估計二甲双胍提供稍微更長的無全因死亡存活時間。這兩種治療都與這些患者的較低死亡率和更長的預期壽命相關。 PubMed DOI

研究探討2型糖尿病患者使用二甲双胍或RASis與SGLT2i對腎臟的影響。結果顯示,二甲双胍對SGLT2i使用者腎臟無顯著影響,而RASis則可能導致較大的eGFR下降。總體而言,二甲双胍或RASis對SGLT2i相關的eGFR下降影響不大。總結指出,這些藥物對2型糖尿病患者使用SGLT2i後的腎臟結果並無明顯改變。 PubMed DOI

這項研究分析了2017年至2021年間,退伍軍人健康管理局使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對慢性腎病(CKD)患者的影響,共納入222,772名年齡約68歲的患者。結果顯示,32%的患者在中位隨訪1.6年內停用SGLT2i,且41%的停用發生在前三個月。基線腎功能較低的患者停用率較高,但這種關聯隨時間減弱。研究建議未來需進一步探討影響停用的因素,以提升SGLT2i在CKD患者中的療效。 PubMed DOI

這項研究探討了停止使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2 (SGLT2) 抑制劑和類胰高血糖素肽-1 受體激動劑 (GLP-1 RAs) 對慢性腎病 (CKD) 患者的影響。分析了2005至2022年退伍軍人醫療系統的數據,發現37%的 SGLT2 使用者和47%的 GLP-1 RA 使用者曾停藥。研究指出,某些族群及健康狀況與停藥率較高有關,且停藥超過180天會增加死亡和心臟衰竭住院的風險,顯示CKD患者停藥現象普遍且影響健康。 PubMed DOI

這項研究探討晚期慢性腎病(CKD)患者持續使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT2i)的安全性與益處,特別是eGFR低於30 ml/min每1.73 m²的患者。研究分析了337名持續使用SGLT2i的2型糖尿病患者,與358名停止使用的患者進行比較。結果顯示,持續使用SGLT2i可顯著降低重大心血管事件風險,且eGFR下降及全因住院率較低。安全性方面兩組無顯著差異,持續使用組血紅素水平較高。這顯示在晚期CKD患者中,持續使用SGLT2i有助於改善心血管及腎臟健康,值得考慮。 PubMed DOI

這項研究分析了2010至2021年間,抗糖尿病藥物在慢性腎病(CKD)患者中的使用趨勢,特別是美克洛寧(metformin)與乳酸中毒(MALA)的風險。研究納入8318名年滿18歲的CKD和2型糖尿病患者,結果顯示美克洛寧在早期CKD階段使用最頻繁,但隨著病情惡化,其使用率顯著下降。MALA的發生率為每千名患者年1.22,且在4期CKD或更嚴重的情況下風險增加。這些結果強調了不同CKD階段抗糖尿病藥物使用的變化及優化治療策略的必要性。 PubMed DOI

這項研究探討鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)對慢性腎臟病(CKD)進展的影響,對象為第3期的2型糖尿病(T2D)患者。研究分析了6,582名患者的數據,結果顯示接受SGLT2i治療的患者中,10年後仍維持在CKD第3期的比例為82.3%,而未接受治療的僅有60.4%。此外,SGLT2i組的CKD進展到更高階段及死亡的風險也較低。這顯示SGLT2i治療可能有助於延緩腎功能下降。 PubMed DOI

這項研究評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT2i)在2型糖尿病(T2DM)及晚期慢性腎病(CKD)患者中的安全性與有效性。結果顯示,持續使用SGLT2i的患者在長期隨訪中,HbA1c有顯著降低,且體重減輕更明顯。雖然腎功能略有惡化,但不良事件無顯著差異。整體而言,SGLT2i的好處似乎超過了安全性顧慮,對這類患者仍具潛在優勢。 PubMed DOI

這項回顧性研究分析了2016至2021年間Clalit Health Services的數據,評估2型糖尿病成人中,metformin與SGLT2抑制劑聯合使用的效果。研究納入45,545名患者,經過匹配後每組有6,774名。結果顯示,聯合療法顯著降低全因死亡率(風險比0.74)及腎病進展風險(風險比0.65),且住院、急性腎損傷及代謝性酸中毒的風險也較低。研究支持將此聯合療法作為2型糖尿病的一線治療策略,對減少腎病進展及死亡率有明顯益處。 PubMed DOI