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這項研究探討了將長效紅血球生成刺激劑(ESA)美托西聚乙二醇-促紅素β(MPG-EPO)轉換為每週三次口服的瓦達舒坦(vadadustat)對透析依賴的慢性腎病(CKD)貧血患者的療效與安全性。456名成人參與者被隨機分為三組,結果顯示瓦達舒坦在血紅素變化上不劣於MPG-EPO,且安全性相似。總體而言,瓦達舒坦在維持貧血患者的血紅素水平方面效果良好,且不良事件發生率相近。 PubMed DOI


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慢性腎臟病患者常有貧血問題,新藥HIF-PHI能有效提升血紅素。臨床研究指出,HIF-PHI有助於治療腎性貧血,對透析和非透析患者都有效。Roxadustat是一種HIF-PHI,或許對發炎的影響較小。使用HIF-PHI需密切監控血栓和腫瘤風險,長期安全性則仍待進一步研究。 PubMed DOI

HIF-PHIs是新藥,治療腎臟病貧血。研究發現,HIF-PHIs比ESA更有效提高血紅素,且對鐵代謝有積極影響。安全性方面,與ESA相比,沒有明顯差異,如癌症、心血管事件等。總結來說,HIF-PHIs治療貧血效果好,對鐵代謝有幫助,且安全性高。 PubMed DOI

貧血是慢性腎臟疾病的常見問題,傳統治療包括鐵補充、促紅細胞生成劑和輸血。新型藥物洛克度斯他激活氧感應途徑,改善貧血相關問題,已獲歐洲和義大利批准。本文評估了其在CKD患者貧血管理中的應用。 PubMed DOI

研究比較了三種口服缺氧誘導因子脯氫化酶抑製劑(HIF-PHIs)對治療慢性腎臟疾病貧血的效果。結果顯示,達普睪酮、洛克睪酮和瓦達睪酮在效果和心血管安全性上差異不大。達普睪酮在改善生活品質方面可能稍微優於其他兩者。對於透析患者,達普睪酮和洛克睪酮比瓦達睪酮更能有效提升血紅素水平。總結來說,這三種HIF-PHIs在治療慢性腎臟疾病貧血方面在臨床上是可以相互比較的。 PubMed DOI

研究發現,羅沙度斯達治療CKD患者貧血時對心臟和腎臟副作用影響不大,但依賴透析的患者使用可能增加高鉀血症風險,非透析患者則可能增加高血壓風險。建議對透析患者監測高鉀血症,非透析患者則監測高血壓。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)患者面臨心臟衰竭住院風險增加。研究比較了口服治療daprodustat與傳統注射型促紅素(ESA)darbepoetin,結果顯示daprodustat在非透析患者的心臟衰竭住院數量並未顯著增加。ASCEND-D和ASCEND-ND試驗評估了其對透析及非透析患者的影響。雖然daprodustat在非透析患者中首次心臟衰竭住院的比率較高,但未達統計顯著性。總體來看,daprodustat對心臟衰竭住院或死亡的影響並不明顯。 PubMed DOI

ASCEND-D試驗的亞組分析評估了口服藥物daprodustat與darbepoetin alfa在慢性腎病(CKD)腹膜透析(PD)貧血患者中的療效與安全性。研究納入340名患者,daprodustat組血紅素平均變化為0.38 g/dL,略高於darbepoetin alfa的0.23 g/dL。兩組重大心血管事件發生率相似,分別為23.4%和27.2%。daprodustat與較低的血清hepcidin水平相關,但在其他鐵參數及不良事件方面無顯著差異。總體而言,daprodustat被支持作為PD貧血患者的有效且安全替代選擇。 PubMed DOI

腎性貧血在非透析慢性腎病(ND-CKD)患者中相當普遍,對口服治療的需求日益增加。本研究評估了enarodustat這種藥物在治療ND-CKD貧血的效果與安全性。研究在中國48個中心進行,156名參與者隨機接受enarodustat或安慰劑,為期8週,隨後皆接受enarodustat治療。結果顯示,enarodustat組的血紅蛋白顯著增加,且大多數患者在治療期間維持良好水平。安全性方面,enarodustat與安慰劑相當,顯示耐受性佳,成為ND-CKD貧血患者的潛在治療選擇。 PubMed DOI

Pegmolesatide 最近在中國獲得批准,用於治療慢性腎病(CKD)患者的貧血。這項研究在38個中心進行,針對非透析依賴型 CKD 患者。研究中,173名患者被隨機分配接受每4週一次的皮下注射 pegmolesatide 或每週/每兩週一次的 epoetin alfa。結果顯示,pegmolesatide 組的血紅素平均增加19.2 g/l,優於 epoetin alfa 的15.4 g/l,且兩組的不良事件相似,主要為高血壓。整體而言,pegmolesatide 在提高和維持血紅素水平方面表現良好,安全性也未見新問題。 PubMed DOI

這項研究評估roxadustat在治療慢性腎病(CKD)和心臟衰竭(HF)患者貧血的效果與安全性。共篩選1055名患者,最終206名納入分析,分為roxadustat組和對照組。結果顯示,roxadustat組的血紅素顯著增加(0.8 g/dl),且Hb反應率較高(60.2%對28.2%)。紅血球比容的增幅也較大(4.7%對2.8%)。兩組在其他健康參數及不良事件方面無顯著差異,顯示roxadustat對CKD和HF患者的貧血管理有效且安全,是值得考慮的治療選擇。 PubMed DOI