目前狼瘡性腎炎（LN）的治療效果常不理想，超過50%的患者無法長期緩解。一項研究分析了活動性LN患者與非腎性狼瘡患者的血液基因表達，找出20個失調的基因模組，並根據干擾素（IFN）水平將LN患者分為低、中、高IFN三個亞組。每個亞組在B細胞和漿細胞相關基因的失調模式上有不同特徵。研究指出，低IFN亞組可考慮鈣調神經酶抑制劑，中IFN可用針對B細胞的療法，高IFN則可能受益於anifrolumab，這為LN的個性化治療提供了新方向。 PubMed DOI

這篇評論指出，可靠的尿液生物標記對於區分活動性狼瘡腎炎（ALN）和非活動性系統性紅斑狼瘡（iSLE）非常重要。雖然已有多個生物標記在狼瘡腎炎中被報導，但只有少數經過獨立驗證。作者分析了40篇研究，涵蓋3,411名患者，找出32個候選生物標記，其中14個在多篇研究中一致顯示出強大的診斷潛力。這些標記可作為ALN的液體活檢，並提供腎臟內部分子過程的見解。評論建議，蛋白質組學的進展將有助於更好地識別和理解這些尿液生物標記。 PubMed DOI

本研究評估了多種針對B細胞的生物製劑與標準護理結合使用，對狼瘡性腎炎（LN）患者的療效與安全性。研究團隊回顧了多個資料庫的文獻，重點分析了rituximab (RTX)、belimumab、ocrelizumab、obinutuzumab和anifrolumab等藥物的隨機對照試驗（RCTs）。結果顯示，obinutuzumab在完全腎臟緩解（CRR）和部分腎臟緩解（PRR）方面效果最佳，RTX則在安全性上表現良好。整體而言，obinutuzumab、belimumab和RTX可能為LN患者提供更優的治療選擇。此研究已在PROSPERO註冊。 PubMed DOI

這項研究探討了在臨床緩解的狼瘡性腎炎（LN）患者中，殘餘的組織病理損傷與腎臟復發的關聯。研究分析了114名接受誘導治療後進行活檢的患者，結果顯示有24.6%的患者在三年內復發。活躍指數（AI）較高的患者復發風險顯著增加，AI大於1的患者比值比達23.1。此外，部分臨床緩解的患者復發風險高於完全緩解者。主要風險因素包括抗dsDNA抗體陽性及活檢中出現特定病理變化。研究強調，殘餘病理損傷與腎臟復發風險密切相關。 PubMed DOI

這項研究調查了176名中國狼瘡性腎炎（LN）患者在接受治療兩年後的長期結果。結果顯示，64.2%的患者達到修訂主要療效腎反應（mPERR），43.8%達到修訂完全腎反應（mCRR）。經過平均15.3年的隨訪，mPERR和mCRR反應者的腎臟存活率顯著高於無反應者，分別為85.8%和92.2%。此外，達到mPERR可降低60%的腎臟非存活風險，而mCRR則降低86%。這顯示mPERR和mCRR是預測患者長期腎臟健康的重要指標。 PubMed DOI

這篇綜述探討了糖皮質激素在狼瘡性腎炎（LN）治療中的應用，這是一種影響許多系統性紅斑狼瘡患者的嚴重併發症。雖然糖皮質激素因其抗炎效果長期被用作主要療法，但最佳劑量仍不明確。文章回顧了使用歷史，指出降低劑量及與免疫抑制劑聯合使用的趨勢，以減少副作用。長期使用可能導致感染、骨質疏鬆等風險。最後，強調未來需進一步研究以優化治療方案，尋找更安全的替代療法。 PubMed DOI

這項研究比較了狼瘡性腎炎慢性腎病（LN-CKD）患者與其他慢性腎病（CKD）患者在心血管和腎臟結果上的差異。分析瑞典腎臟登記資料，發現LN-CKD患者年齡較輕、腎功能較好，心血管疾病盛行率較低。雖然LN-CKD的腎臟替代療法（KRT）風險低於原發性腎小管疾病（PGD），但其死亡率和重大不良心血管事件（MACE）風險較高，顯示需要針對LN-CKD患者採取心血管事件預防策略。 PubMed DOI

狼瘡性腎炎是年輕人腎衰竭的重要原因，若不治療會迅速損害腎小管。不過，現在有有效的治療方法可以逆轉急性腎損傷，降低長期腎衰竭風險。早期診斷和及時治療非常關鍵。近20年來，狼瘡性腎炎的管理有顯著改善，特別是mycophenolate的引入，提升了治療安全性和病人生活品質。新療法如belimumab和voclosporin也已獲得批准，但治療選擇的增加讓醫生在選擇最佳方案時面臨挑戰，需根據病人特徵量身訂做治療。 PubMed DOI

這項研究針對狼瘡性腎炎（LN）兒童的腎臟預後進行分析，涵蓋2010年1月至2024年2月的75名18歲以下患者。結果顯示，腎病綜合症和混合性腎病是最常見的臨床表現，增殖性LN為主要組織學亞型。研究中共記錄75次腎臟惡化，感染率高，特別是細菌性肺炎和敗血症。中位隨訪2.3年，腎臟存活率為85.4%。不良預後的主要因子包括快速進展性腎小球腎炎、非反應者及嚴重腎臟惡化，強調需對LN兒童進行仔細監測與管理。 PubMed DOI

這項研究探討增生性紅斑狼瘡腎炎（LN）兒童的後續腎臟活檢對治療決策的影響。分析了30名系統性紅斑狼瘡（SLE）患者的資料，根據腎臟反應分為完全腎臟反應（CRR）和不完全腎臟反應（IRR）兩組。結果顯示，CRR組和IRR組中均有患者持續增生性腎炎，且SLEDAI分數與持續風險相關。初始反應類別可預測長期結果，後續活檢對部分CRR患者的治療決策有影響。研究建議對CRR患者在初次活檢一年後進行後續檢查。 PubMed DOI