原始文章

增生性紅斑狼瘡腎炎(LN)的管理需在疾病活動期與靜止期之間靈活調整,這需要準確的評估工具。文章強調臨床、血清學及組織學評估在重新定義LN治療目標中的重要性。傳統上,治療成功以減少蛋白尿和改善腎功能為標準,但這些指標無法完全區分活躍炎症與慢性損傷。雖然研究持續進行,抗雙鏈DNA抗體仍是主要的評估指標。作者建議轉向更動態、個體化的治療方法,並同時達成臨床、免疫學及腎功能保護三大目標。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

這項研究比較了狼瘡性腎炎慢性腎病(LN-CKD)患者與其他慢性腎病(CKD)患者在心血管和腎臟結果上的差異。分析瑞典腎臟登記資料,發現LN-CKD患者年齡較輕、腎功能較好,心血管疾病盛行率較低。雖然LN-CKD的腎臟替代療法(KRT)風險低於原發性腎小管疾病(PGD),但其死亡率和重大不良心血管事件(MACE)風險較高,顯示需要針對LN-CKD患者採取心血管事件預防策略。 PubMed DOI

系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種常見的自體免疫疾病,會引發疲勞、發燒、關節疼痛等全身症狀,並可能導致狼瘡性腎炎(LN),若不妥善處理,會造成嚴重腎損傷。目前治療LN的藥物多為非標籤使用,且副作用風險高。最近研究發現,最初用於糖尿病的SGLT-2抑制劑可能對LN有改善腎功能的效果,並減少尿中蛋白質和白蛋白,顯示出潛在的治療價值,但仍需更多研究來確認其有效性。 PubMed DOI

狼瘡性腎炎是年輕人腎衰竭的重要原因,若不治療會迅速損害腎小管。不過,現在有有效的治療方法可以逆轉急性腎損傷,降低長期腎衰竭風險。早期診斷和及時治療非常關鍵。近20年來,狼瘡性腎炎的管理有顯著改善,特別是mycophenolate的引入,提升了治療安全性和病人生活品質。新療法如belimumab和voclosporin也已獲得批准,但治療選擇的增加讓醫生在選擇最佳方案時面臨挑戰,需根據病人特徵量身訂做治療。 PubMed DOI

一項針對1994至2023年29名狼瘡足細胞病患者的研究,來自11個義大利醫療單位,分析疾病特徵、治療及結果。患者中位年齡43歲,89.7%為女性,主要表現為腎病綜合症。接受治療後,25名患者在4個月內達到完全緩解,31%經歷復發,但隨後再次緩解。復發性患者在診斷時血清肌酸酐較高,腎功能較差。經過49個月隨訪,86.2%患者完全緩解,腎臟預後良好。研究顯示,起病時活動性高者復發風險較大。 PubMed DOI

這項研究針對狼瘡性腎炎(LN)兒童的腎臟預後進行分析,涵蓋2010年1月至2024年2月的75名18歲以下患者。結果顯示,腎病綜合症和混合性腎病是最常見的臨床表現,增殖性LN為主要組織學亞型。研究中共記錄75次腎臟惡化,感染率高,特別是細菌性肺炎和敗血症。中位隨訪2.3年,腎臟存活率為85.4%。不良預後的主要因子包括快速進展性腎小球腎炎、非反應者及嚴重腎臟惡化,強調需對LN兒童進行仔細監測與管理。 PubMed DOI

狼瘡性腎炎(LN)是系統性紅斑狼瘡(SLE)的一個嚴重併發症,影響患者生存率。雖然治療有所進步,但仍需早期檢測以改善治療效果。本研究運用生物資訊學和機器學習,識別LN的潛在生物標記,並透過免疫組織化學分析。研究發現干擾素誘導蛋白44(IFI44)在LN患者腎臟中表達顯著高於健康對照,且與病情指標呈正負相關。IFI44被視為LN的潛在生物標記,可能有助於改善疾病評估及個性化治療策略。 PubMed DOI

這項研究探討增生性紅斑狼瘡腎炎(LN)兒童的後續腎臟活檢對治療決策的影響。分析了30名系統性紅斑狼瘡(SLE)患者的資料,根據腎臟反應分為完全腎臟反應(CRR)和不完全腎臟反應(IRR)兩組。結果顯示,CRR組和IRR組中均有患者持續增生性腎炎,且SLEDAI分數與持續風險相關。初始反應類別可預測長期結果,後續活檢對部分CRR患者的治療決策有影響。研究建議對CRR患者在初次活檢一年後進行後續檢查。 PubMed DOI

這篇手稿探討了使用rituximab治療特發性膜性腎病,特別是在資源有限的環境中,低劑量方案結合CD19 B細胞監測的應用。文章分析了rituximab治療的挑戰及CD19監測的潛在問題,並將其效果與傳統監測方法(如抗-PLA2R水平、蛋白尿和估計腎小管過濾率(eGFR))進行比較。強調在印度次大陸定制低劑量rituximab方案的優勢,並突顯其臨床療效與經濟效益。 PubMed DOI

這項中國研究發現,belimumab加成治療對新診斷和難治型活動性狼瘡腎炎患者都有效,能改善蛋白尿、疾病活動度並減少類固醇用量。新診斷患者改善速度較快,類固醇減量也更明顯。12個月後,兩組腎臟反應和不良事件發生率差不多。建議活動性LN患者越早用belimumab,效果越好,尤其是新診斷者。 PubMed DOI

腎臟血管病變(RVLs)在紅斑性狼瘡腎炎(LN)患者中很常見,特別是增生型LN。這項研究發現,有RVLs的患者病情較嚴重,腎功能較差,完全緩解率也較低,且預後較差。RVLs的嚴重程度可作為預測LN預後的重要指標。 PubMed DOI