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隨著胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)在糖尿病等疾病中的使用增加,圍手術期的吸入風險引起關注。本研究回顧了3712篇文獻,最終納入24項研究,發現GLP-1使用者的胃殘留量顯著增加,但吸入事件的發生率並無顯著差異。雖然GLP-1 RAs可能影響胃內容物,但目前數據未顯示其與吸入或反流事件有明顯關聯,因此暫停使用的建議可能不合理。未來需進一步研究以釐清其影響。 PubMed DOI


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討論了GLP-1-RAs對胃排空的影響及手術時可能增加吸入性支氣管炎風險,強調需要進一步研究GLP-1-RAs在手術中的安全性。根據證據,围手術使用GLP-1-RA可能增加吸入性支氣管炎風險,麻醉學會已提出相關指南。需進行更多研究確定GLP-1-RAs的安全性、停藥時間及禁食間隔。臨床醫師在手術時應謹慎使用GLP-1-RAs,遵循建議。 PubMed DOI

在美國,越來越多2型糖尿病患者使用GLP-1受體激動劑來控制體重和高血糖。研究指出,GLP-1受體激動劑使用可能增加胃殘留物(RGC)風險,尤其在麻醉時誤吸的危險。建議對這些患者進行胃超音波檢查,因為他們可能需要更嚴格的禁食指引。 PubMed DOI

這項綜合分析評估了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)對接受手術患者的影響,納入14項研究,共2,143名成人。主要發現包括:GLP-1RAs會顯著增加手術前的胃腸症狀及殘餘胃內容物,可能影響胃排空及吸入風險;但使用GLP-1RAs的患者血糖控制較好,且對救援胰島素需求減少。安全性方面,圍手術期的低血糖、高血糖等結果未見顯著差異。總體而言,GLP-1RAs改善血糖控制,但需注意其對胃腸的影響。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1 RAs)常用於糖尿病和肥胖的管理,但可能導致胃輕癱,增加手術時吸入風險。最近的指導方針建議手術前停止使用這類藥物。2019年至2023年,BronxCare 健康系統進行了一項研究,評估 GLP-1 RAs 對內視鏡檢查患者胃殘留物的影響。結果顯示,清液飲食組的殘留食物比例顯著低於常規飲食組,且手術過程中未報告併發症。這表明清液飲食在內視鏡檢查前是安全的,但有消化症狀的患者需進一步研究。 PubMed DOI

在接受手術的病人中,使用胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 受體激動劑可能會因胃排空延遲而增加吸入風險,但目前缺乏高品質的安全性數據,導致醫療提供者的做法不一致。針對全球前20大麻醉學會的指導方針搜尋發現,來自14個主要學會的建議在多個方面存在顯著差異,包括是否停用GLP-1 RAs、停用時間、麻醉方式、禁食規定等。這些差異顯示出需要制定標準化指導方針及進一步研究,以提升臨床實踐和病人的安全性。 PubMed DOI

這項研究探討使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)的患者在接受食道胃十二指腸鏡檢查(EGD)時,吸入性肺炎的風險。研究發現,使用GLP-1RAs的患者吸入性肺炎風險略有增加,但呼吸衰竭或重症監護的風險並未顯著上升。結論強調,術前管理需個別考量GLP-1RAs的使用及其他影響吸入風險的因素。 PubMed DOI

這項研究分析了在2023年上半年接受食道胃十二指腸鏡檢查的患者,特別是使用類胰高血糖素肽受體激動劑(GLP-1 RAs)的情況。結果顯示,使用GLP-1 RAs的患者中,有50%因胃內容物滯留而中止手術,且這被認為是食物滯留的獨立風險因素。特別是tirzepatide的使用與風險增加有關。儘管如此,這並未顯著提高吸入風險。研究建議需進一步探討GLP-1 RAs對胃滯留及相關風險的影響。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1 RAs)在糖尿病和肥胖治療中越來越常見,但對腸道蠕動的影響引發了圍手術期的併發症擔憂,特別是胃內容物滯留和吸入風險。美國麻醉醫學會建議在手術當天或前一週停止使用這些藥物,而美國腸胃病學會則主張更個性化的處理,並強調需進一步研究。近期的研究探討了 GLP-1 RAs 在內視鏡檢查患者中的影響,本文旨在總結相關臨床指導和研究發現。 PubMed DOI

**引言** 胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑(GLP-1 RAs)因其在治療肥胖及心血管健康方面的效果,受到糖尿病及非糖尿病患者的重視。不過,這類藥物可能導致胃內容物滯留(RGC),在手術中可能引發吸入風險,因此建議在選擇性手術前至少停用一週。然而,合併用藥和病況也可能影響胃排空,讓GLP-1 RA與胃排空延遲(DGE)之間的關聯變得複雜。本研究旨在評估GLP-1 RA與臨床顯著性胃排空延遲(CSDGE)的關係。 **方法** 我們進行了一項為期八年的回顧性研究,調查無症狀患者中CSDGE與GLP-1 RA使用的關聯。 **結果** 在3,415名接受內視鏡檢查的患者中,129名被診斷為CSDGE。使用GLP-1 RA的患者CSDGE發生率最低,僅2%,而鴉片類藥物則高達35%。使用GLP-1 RA的患者發展CSDGE的比值比為2.5,且這些患者同時服用其他藥物或有DGE相關病況。 **結論** 研究結果顯示,無症狀患者中CSDGE與GLP-1 RA使用的關聯受到混雜因素影響。雖然患者安全最重要,但在大型前瞻性研究結果出爐前,仍需進行個案評估。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)是治療第二型糖尿病和肥胖的有效藥物,能減緩胃排空和小腸蠕動,幫助控制餐後血糖,但可能導致胃內容物滯留,增加肺部吸入和腸道阻塞的風險。研究顯示,使用這些藥物的患者較常見胃內容物滯留,雖然嚴重併發症較少。對於如何在程序前管理GLP-1 RAs的建議有限,需進一步研究以改善患者安全性和治療結果。 PubMed DOI