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這項回顧性研究分析了免疫抑制藥物對腎小管疾病患者心血管風險的影響,涵蓋1912名患者,隨訪中位數為6.8年,11.1%的患者出現心血管事件。研究顯示,皮質類固醇對心血管風險無顯著影響,但鈣調素抑制劑的累積使用與心血管事件風險增加兩倍有關。抗代謝藥物的高劑量也顯示風險上升,但調整後不顯著。環磷酰胺的累積暴露每增加10克,心血管風險增加1.5倍。這些結果提醒我們在治療時需考慮不同免疫抑制療法的心血管風險。 PubMed DOI


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一項研究發現,腎移植患者中,患有腎小球腎炎並在移植前接受免疫抑制治療(PTI)治療其原發病的患者,與未接受PTI治療的患者相比,更容易在移植後發展出惡性腫瘤。尤其是那些在移植前接受環磷酰胺或利妥昔單抗的患者,風險更高。對於這些患者來說,移植後定期監測惡性腫瘤至關重要。 PubMed DOI

SGLT2抑制劑對慢性腎臟疾病患者有益,可降低死亡風險。研究指出,在接受免疫抑制療法的膜性腎病患者中使用SGLT2抑制劑是安全的,且對尿路感染的風險低。研究期間未出現嚴重副作用,且腎損傷情況有改善。 PubMed DOI

這項研究旨在評估免疫抑制治療對治療IgA腎病的效果,與支持性治療相比。對中國3946名患有IgA腎病的患者進行的分析顯示,與支持性治療相比,免疫抑制治療與腎臟相關併發症的風險降低了40%。然而,免疫抑制組的嚴重不良事件更為常見。 PubMed DOI

在年長患有IgA腎病且出現急性腎損傷和血尿的患者中,免疫抑制療法與保守治療相比對腎臟結果並沒有顯著改善。一項針對50歲及以上患者的回顧性研究發現,在接受免疫抑制治療和未接受治療的患者之間,腎功能恢復或存活沒有顯著差異。接受免疫抑制療法的患者更常見嚴重不良事件。 PubMed DOI

研究比較了兩種不同的免疫抑制療法對患有IMN和FSGS的病人的效果。結果顯示,接受CNIs治療的病人腎功能下降風險較高,且緩解機會較低,復發率也較高。因此,患者可能在接受CNIs治療時有較差的結果。 PubMed DOI

研究比較口服GCS搭配靜脈CTX和單獨口服GCS治療MPGN和IgAN合併NS的效果。結果顯示,結合療法有較高緩解率、腎功能下降較慢,且降低複合腎臟終點風險。兩組副作用相似。由於研究設計為回顧性且樣本小,仍需更多研究確認結果。 PubMed DOI

這研究看IST對IgA腎病患者的影響,發現IST能降低腎臟風險,特別是對腎小球活性嚴重的患者。未接受IST的患者,腎小球新月體是風險因素,但接受IST後風險下降。總之,IST對特定IgA腎病患者有助降低腎臟風險。 PubMed DOI

研究發現,對於IgA腎病患者,單獨使用皮質類固醇(CS)治療與CS結合免疫抑製劑治療效果差異不大。雖然整體上未見明顯優勢,但部分患者可能會受惠。兩種治療方式均顯示腎功能改善和尿液蛋白減少,在腎臟疾病進展和不良事件方面,兩者效果相似。 PubMed DOI

一項針對減量甲基潑尼松(methylprednisolone)在免疫球蛋白 A 腎病(IgAN)患者中的研究顯示,這種治療能顯著降低重大腎臟事件的風險。接受治療的患者中,主要結果事件發生率明顯低於安慰劑組(7/121 vs 22/120),風險比為0.24,顯示出良好的保護效果。此外,治療還減少了蛋白尿,並使腎小球過濾率下降速度變慢。不過,隨著時間推移,這些好處會減少,且甲基潑尼松組的嚴重不良事件發生率較高,特別是感染。因此,雖然對高風險的 IgAN 患者有效,但也需注意增加的風險。 PubMed DOI

這項研究調查了接受不同治療的IgA腎病(IgAN)患者中,嚴重不良事件(SAEs)的發生率,特別是系統性類固醇的使用。在一項包含1209名患者的多中心回顧性研究中,發現9.8%的患者出現不良事件,其中2.9%被歸類為SAEs,主要是感染。研究指出不良事件與免疫抑制治療有顯著關聯,年齡較大是SAEs的關鍵因素。值得注意的是,臨床實踐中SAEs的發生率低於先前的隨機試驗,顯示類固醇治療在現實世界中的安全性可能更佳。 PubMed DOI