研究探討患有IgG4相關腎臟疾病的患者長期結果，發現早期使用糖皮質激素治療可改善腎功能，部分患者有額外康復。許多患者進展為慢性腎臟疾病，但死亡率未明顯增加。eGFR和纖維化影響結果，早期治療和較好腎功能可提高存活率和減少併發症。 PubMed DOI

研究發現，對於IgA腎病患者，單獨使用皮質類固醇（CS）治療與CS結合免疫抑製劑治療效果差異不大。雖然整體上未見明顯優勢，但部分患者可能會受惠。兩種治療方式均顯示腎功能改善和尿液蛋白減少，在腎臟疾病進展和不良事件方面，兩者效果相似。 PubMed DOI

狼瘡性腎炎（LN）的治療仍然具有挑戰性，最近的指引將他克莫司列為首選治療。LN患者長期使用他克莫司可能導致腎功能下降，並有潛在風險患上糖尿病，儘管心血管事件與未接觸他克莫司的患者相似。對接受他克莫司治療的LN患者需要警惕腎臟不良反應。 PubMed DOI

一項針對減量甲基潑尼松（methylprednisolone）在免疫球蛋白 A 腎病（IgAN）患者中的研究顯示，這種治療能顯著降低重大腎臟事件的風險。接受治療的患者中，主要結果事件發生率明顯低於安慰劑組（7/121 vs 22/120），風險比為0.24，顯示出良好的保護效果。此外，治療還減少了蛋白尿，並使腎小球過濾率下降速度變慢。不過，隨著時間推移，這些好處會減少，且甲基潑尼松組的嚴重不良事件發生率較高，特別是感染。因此，雖然對高風險的 IgAN 患者有效，但也需注意增加的風險。 PubMed DOI

免疫介導的腎臟疾病是由身體免疫反應引起的多種疾病，涉及抗體、補體或細胞機制。這些疾病會增加感染風險，治療上常用免疫抑制藥物，包括傳統藥物和新型靶向療法。腎臟科醫生需了解這些藥物的作用及其與特定感染的關聯，以便更好地預測和管理非腎臟移植患者的感染風險。本文探討常用免疫抑制劑相關的感染，並提供預防感染併發症的策略。 PubMed DOI

這項研究調查了接受不同治療的IgA腎病（IgAN）患者中，嚴重不良事件（SAEs）的發生率，特別是系統性類固醇的使用。在一項包含1209名患者的多中心回顧性研究中，發現9.8%的患者出現不良事件，其中2.9%被歸類為SAEs，主要是感染。研究指出不良事件與免疫抑制治療有顯著關聯，年齡較大是SAEs的關鍵因素。值得注意的是，臨床實踐中SAEs的發生率低於先前的隨機試驗，顯示類固醇治療在現實世界中的安全性可能更佳。 PubMed DOI

免疫抑制劑在治療原發性局灶性節段性腎小管硬化症（pFSGS）上仍有爭議。2023年7月至2024年6月的系統性回顧分析了20項隨機對照試驗，針對成人pFSGS患者的九種免疫抑制劑，重點在總緩解率（TR）和24小時尿蛋白總量（24-h UTP）。結果顯示，環孢素、來氟米特聯合類固醇及氯氮平聯合類固醇的TR率較高，而美克洛寧酸酯聯合類固醇則顯著降低24-h UTP。環孢素聯合類固醇對類固醇耐藥性腎病綜合症（SRNS）患者特別有效，顯示類固醇仍為一線治療。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎衰竭的最佳治療選擇，能延長生命並降低死亡風險，但移植病患仍面臨較高的死亡風險，心血管事件是主要原因。抗排斥藥物會影響心血管風險，傳統風險因素如高血壓、糖尿病等可能因免疫抑制藥物的副作用而惡化，還可能增加蛋白尿、貧血和動脈僵硬等風險。本篇綜述將評估免疫抑制治療對心血管風險的影響，並強調在考量風險與利益時，需根據每位病患的需求做出適當的治療決策。 PubMed DOI

這項研究探討鈣調素抑制劑（CNIs）如環孢素和他克莫司在合併複雜性最小變病腎病的兒童中，慢性腎毒性的風險因素。對80名接受CNIs治療超過六個月的患者進行分析，發現15%有慢性腎毒性跡象，主要表現為間質纖維化和腎小管萎縮。研究指出，累積CNI暴露、持續超過30天的蛋白尿、尿中NAG水平升高及CNI抗藥性均與腎毒性相關，並確認尿中NAG和CNI抗藥性為獨立風險因素，建議可作為預測生物標記。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎衰竭的最佳治療選擇，能改善療效和生活品質，但心血管疾病（CVD）對移植者來說是一大風險，會增加併發症和死亡率。心血管疾病的發展受傳統風險因素（如高血壓、糖尿病）及移植特有因素影響。有效管理心血管健康需準確評估風險並篩檢冠狀動脈疾病。新療法如GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑顯示潛力，但仍需更多研究。解決這些問題對提升腎臟移植患者的療效至關重要。 PubMed DOI