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GLP-1 受體激動劑(GLP1-RAs)是一種模仿腸促胰素荷爾蒙的藥物,最初於2005年用於糖尿病治療,2014年擴展至肥胖症。最近研究顯示,GLP1-RAs 可能對腎臟健康有益,能減緩糖尿病及非糖尿病患者的腎病進展。Flow 研究比較了1毫克的semaglutide與安慰劑,結果顯示semaglutide對腎臟有正面影響。不過,GLP1-RAs如何影響腎臟的具體機制仍不明朗。本綜述將探討其在腎臟的生理機制及相關研究證據。 PubMed DOI


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研究探討GLP-1受體激動劑對DKD和腎功能較差患者的保護效果。比較使用GLP-1RA和DPP-4抑制劑治療的結果,發現GLP-1RA對腎臟事件有減少效果,但對心血管事件影響不大。 PubMed DOI

GLP-1受體激動劑(GLP-1RA)可改善第2型糖尿病和肥胖患者的血糖控制,有助於減重。研究指出,在末期腎臟疾病(ESKD)和腎移植中,GLP-1RA可降低HbA1c水平、減少高血糖、降低血糖,並導致患者體重減輕。然而,常見胃腸道副作用,且在接受血液透析並使用胰島素的患者中可能出現低血糖症。雖然GLP-1RA在處理糖尿病和肥胖上廣受歡迎,但仍需進行更多長期研究,以充分了解其在ESKD和移植中的影響。 PubMed DOI

糖尿病患者要注意防範腎病,可控制風險因素並使用特定藥物。GLP-1受體激動劑有潛力抗高血糖和保護心臟,但需注射。口服塞麥魯肽則方便且證實有效。本文探討這些藥物對心臟和腎臟的影響。 PubMed DOI

GLP-1治療可改善糖尿病、肥胖,並保護器官。研究指出GLP-1對腎臟有正面影響,但GLP-1受體位置尚不確定。GLP-1可透過調節血管緊張素II、增加腎臟灌流促進排鈉,對腎臟有益。這顯示GLP-1可能在保護腎臟中扮演重要角色,與體積擴張、鹽敏感和胰島素抵抗有關。 PubMed DOI

糖尿病腎病的發生率逐漸增加,而新的治療方法如GLP-1受體激動劑顯示出在減緩其進展方面具有潛力。研究表明這些藥物有助於那些患有糖尿病和慢性腎病的患者,而像FLOW-CKD這樣的持續試驗預計將提供更多見解。GLP-1受體激動劑可能在改善腎臟結果並減少需要透析和相關死亡方面比其他治療方法如胰島素和DPP-4抑制劑更具優勢。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)在慢性腎病(CKD)患者的2型糖尿病(T2DM)管理中越來越受到重視,因為它們可能有助於減少尿白蛋白、保護腎功能及降低心血管風險。雖然GLP-1RAs的腎臟保護效果不僅限於改善血糖,但目前仍缺乏證據證明其能有效減緩慢性腎衰竭進展。最近的FLOW試驗顯示,semaglutide在CKD和T2DM患者中有正面療效,主要終點風險降低24%。在等待試驗結果時,回顧現有證據及其可能的腎臟保護機制非常重要。 PubMed DOI

Perkovic等人進行的FLOW試驗非常重要,因為這是首個專門研究胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RA)在糖尿病和慢性腎病患者中腎臟保護效果的隨機對照試驗。研究顯示,每週一次的semaglutide治療能降低24%腎衰竭、腎相關死亡及心血管死亡的風險,這是在高風險的2型糖尿病患者中與安慰劑相比的結果。這顯示GLP-1RA不僅能管理糖尿病,還能保護腎臟健康。 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)的治療重點在於控制血糖,並管理高血壓、血脂異常和肥胖等相關疾病。治療中常用腎素-血管緊張素系統阻斷劑、SGLT2抑制劑及非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑如finerenone。對於高風險的2型糖尿病患者,建議使用GLP-1受體激動劑來降低心血管風險。最近的研究顯示,某些GLP-1受體激動劑對DKD患者也有腎臟保護效果,特別是2024年5月的FLOW研究指出,semaglutide相較於安慰劑能有效保護腎臟。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)因其對2型糖尿病(T2DM)和慢性腎病(CKD)患者的潛在好處而受到關注。心血管結果試驗(CVOTs)顯示,GLP-1RAs可減少尿蛋白、降低心血管風險,並可能減緩腎功能下降。FLOW試驗顯示,1.0 mg的semaglutide能顯著降低CKD患者的腎病進展,顯示GLP-1RAs在腎臟健康管理中的潛力。此外,文章也探討了tirzepatide作為腎臟保護劑的可能性。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)在降低血糖和促進減重方面效果顯著,有助於解決肥胖問題,這是2型糖尿病的關鍵因素。這些療法也顯示出降低心血管事件風險及改善高風險糖尿病患者腎臟健康的潛力。近期研究指出,GLP-1RAs對心衰竭及非糖尿病患者也可能有益。將GLP-1RAs與鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑聯合使用,可能更能減少心衰竭住院及腎臟問題,若再加入finerenone,心腎保護效果可能更佳。未來需進一步研究這種組合療法的益處及適合的患者族群。 PubMed DOI