一項在中國進行的研究比較了高風險患者中的強化血壓控制（目標小於120 mm Hg）與標準控制（小於140 mm Hg）。約有11,000名參與者被追蹤約3.4年。強化控制導致較少心血管事件，但更多的暈厥病例。總的來說，將血壓控制在較低水平可以減少主要血管事件，並帶來輕微風險。 PubMed DOI

這項研究分析了三項隨機臨床試驗的數據，評估semaglutide 2.4 mg對不同程度高血壓患者的收縮壓影響。結果顯示，semaglutide組的收縮壓平均降低了-4.95 mmHg，對於高血壓患者的降低為-4.78 mmHg。雖然抗藥性高血壓患者的降低幅度較小（-3.16 mmHg），但整體來看，semaglutide對高血壓患者有顯著效果，並且體重減輕也有助於血壓降低，顯示其在高血壓和肥胖患者中的潛在輔助治療價值。 PubMed DOI

這項系統性綜合分析探討2型糖尿病（T2D）患者在使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT-2is）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）時，根據基線血壓的不同，心腎益處是否有所差異。研究納入了截至2024年4月的隨機對照試驗，結果顯示SGLT-2is在正常和較高血壓患者中均顯著降低主要不良心血管事件及腎臟結果，而GLP-1RAs在高血壓患者中對中風和腎病風險有降低效果。總體而言，基線血壓對這兩種藥物的心腎益處影響不大。 PubMed DOI

這項初步試驗探討晚期慢性腎病（CKD）和高血壓患者達成較低血壓目標的安全性與可行性。108名參與者被隨機分為強化血壓控制組（目標收縮壓低於120 mmHg）和較少強化組。結果顯示，強化組的平均收縮壓為124.7 mmHg，顯著低於較少強化組的138.2 mmHg，且安全性結果無顯著差異。儘管如此，因樣本量小及單中心設計，仍需進一步大型試驗來確認最佳血壓目標及相關風險與益處。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）是治療第二型糖尿病的有效藥物，並且對減重有益。這項系統性回顧分析了30項隨機對照試驗的數據，涉及37,072名患者，評估其對肥胖或超重者血壓的影響。結果顯示，GLP-1 RAs使平均收縮壓降低3.37 mmHg，舒張壓降低1.05 mmHg，且這些效果在不同子群體中一致。研究支持在肥胖或超重患者中使用GLP-1 RAs以達到顯著的血壓降低。 PubMed DOI

這項研究針對患有2型糖尿病且收縮壓升高的患者，探討強化血壓控制的效果。年齡50歲以上的患者被隨機分為強化治療組（目標收縮壓低於120 mm Hg）和標準治療組（目標收縮壓低於140 mm Hg）。研究結果顯示，強化治療組的重大心血管事件發生率顯著低於標準組，風險降低21%。雖然兩組的嚴重不良事件相似，但強化組有較多低血壓和高鉀血症病例。總結來說，對2型糖尿病患者設定低於120 mm Hg的收縮壓目標，能有效降低心血管事件風險。 PubMed DOI

這項研究探討基線收縮壓(SBP)和脈壓(PP)對心臟衰竭患者（輕度減少或保留射血分數）心血管結果的影響。雖然目前建議將SBP目標設定為<130 mm Hg，但支持證據有限。研究分析了近17,000名患者的數據，結果顯示SBP與心血管風險之間存在J形關係，120-130 mm Hg時風險最低，而PP在50-60 mm Hg時風險也最低。研究強調在管理HFmrEF/HFpEF患者時，應謹慎考量SBP和PP目標，過度降低SBP可能反而增加風險。 PubMed DOI

這項研究探討了'empagliflozin'對急性心臟衰竭（AHF）患者的影響，特別是那些有低血壓的患者。研究納入530名患者，隨訪90天，發現25%的患者收縮壓低於110 mmHg，36%的患者舒張壓低於70 mmHg。結果顯示，低血壓與安慰劑組的臨床事件增加有關，而'empagliflozin'對血壓影響輕微，但能改善臨床結果，特別是在舒張壓低於70 mmHg的患者中。因此，研究建議即使是低血壓患者，也應考慮使用'empagliflozin'來治療AHF。 PubMed DOI

這項研究探討基線血壓如何影響SGLT2抑制劑與DPP4抑制劑在2型糖尿病患者中的腎臟保護效果。分析了2,148名使用SGLT2抑制劑的患者與4,296名DPP4抑制劑患者的數據。結果顯示，SGLT2組的腎小管過濾率年下降幅度較DPP4組小，且隨著收縮壓提高，SGLT2的保護效果更明顯。特別是血壓較低的女性在使用SGLT2時，腎功能下降更明顯。研究強調根據血壓選擇患者的重要性。 PubMed DOI

高血壓是心血管事件的重要可調整風險因素，但強化血壓控制對腎臟疾病進展的影響仍有爭議。近期中國的大型試驗顯示，雖然強化血壓控制對心血管有益，但對腎臟結果的影響不一。一項綜合分析指出，強化控制可能減少CKD 4-5期患者對腎臟替代療法的需求，但對CKD 3期患者則無效。目前指導方針建議CKD患者的收縮壓目標為120-130 mmHg，但這種策略可能對腎臟健康有潛在風險。 PubMed DOI