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腎臟移植受者(KTR)的血壓管理仍缺乏充分證據,準確測量血壓至關重要,24小時動態監測被視為最佳診斷方法。不同移植後階段的血壓目標尚未明確,但可能高於非移植患者。建議即時移植後的收縮壓目標低於160 mmHg,對於小兒腎臟的成人KTR,目標為115-135/65-85 mmHg;早期和晚期階段則建議130/80 mmHg。鈣通道阻滯劑與移植物結果較佳相關。對於抗藥性高血壓,缺乏新療法,需進一步研究以尋找新選擇。 PubMed DOI


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腎移植後血壓不受控制是常見的問題,並與健康問題有關。這項在中東進行的研究觀察了一年內的腎移植接受者。大多數人發展出移植後高血壓,其中一些人未達到血壓目標。年齡和糖尿病等因素與血壓不受控制有關。12個月時的肌酸酐水平與血壓不受控制有關。 PubMed DOI

研究追蹤2004名腎移植接受者35年,發現未受控制的高血壓與存活率下降有關,即使使用藥物或控制鈉攝入量也未見改善。遵循指南和減少鈉攝入量並不一定帶來更好結果,未受控制的血壓是降低存活率的主要因素。 PubMed DOI

這個研究的目的是評估腎移植接受者的高血壓控制情況,並比較不同的血壓測量方法。結果顯示,未受控制的高血壓很常見,尤其在夜間。在家血壓監測與白天動態血壓監測的一致性最高。這項研究建議在臨床實踐中對這個族群使用24小時動態血壓監測是重要的,並且有必要進行更多關於腎移植接受者高血壓治療的研究。 PubMed DOI

慢性低血壓影響約5-10%的透析病人,雖然在腎臟移植後可能會逆轉,但對移植結果的影響仍不明確。一項研究比較了66名有慢性低血壓的透析病人與66名無低血壓的對照組,結果顯示低血壓病人的主要非功能率較高(18.2%對6.1%),且移植後腎功能較差(eGFR為35對48 mL/min/1.73 m²)。慢性低血壓被視為移植物失敗的獨立預測因子。雖然使用血管活性藥物和抗凝劑未顯著降低血栓形成率,但識別和管理這類病人對改善移植結果仍然很重要。 PubMed DOI

腎臟移植是治療晚期慢性腎病的最佳選擇,能提供比透析更佳的生活品質和存活率。這篇手稿概述了移植後的護理重點,包括免疫抑制策略、藥物相互作用及急性腎損傷的管理。特別提到使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑和無細胞DNA監測來評估移植物健康。手稿還強調了腎功能監測及高血壓、糖尿病和感染的管理,並提供疫苗接種和癌症篩檢建議,鼓勵健康生活方式以減少併發症。 PubMed DOI

腎臟移植(KT)是慢性腎臟病(CKD)患者的重要治療選擇,能提升生存率與生活品質。不過,KT接受者面臨多種非免疫性併發症,增加心血管與代謝風險。本文探討心臟代謝綜合症與KT的關聯,特別是心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症。主要併發症包括高血壓、肥胖、血脂異常、移植後糖尿病等,免疫抑制藥物會加重這些問題。管理這些併發症需綜合方法,並強調早期風險評估的重要性,以改善患者的長期健康。 PubMed DOI

高血壓在接受透析的晚期慢性腎病(CKD)和末期腎病(ESKD)患者中相當普遍,增加心血管疾病和死亡風險。管理這些患者的高血壓挑戰重重,尤其是抗藥性高血壓的情況。近期的KDIGO指引調整了血壓目標,旨在降低心血管風險。一線治療包括利尿劑、ACE抑制劑和ARBs,還有新藥如SGLT2抑制劑等顯示出希望。生活方式改變和透析患者的超濾體積控制也很重要,強調個性化治療策略以改善患者生活品質。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎衰竭的最佳治療選擇,能改善療效和生活品質,但心血管疾病(CVD)對移植者來說是一大風險,會增加併發症和死亡率。心血管疾病的發展受傳統風險因素(如高血壓、糖尿病)及移植特有因素影響。有效管理心血管健康需準確評估風險並篩檢冠狀動脈疾病。新療法如GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑顯示潛力,但仍需更多研究。解決這些問題對提升腎臟移植患者的療效至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討了不同血壓類別對腎臟移植受者的影響,分析了來自209個中心的62,556名患者資料。結果顯示,77%的受者在移植後一年內出現高血壓。雖然正常血壓和輕度升高的血壓結果相似,但第一和第二階段的高血壓與移植物失敗風險增加有關,特別是第二階段的患者死亡率顯著上升。即使在第二年恢復正常血壓,第二階段高血壓患者仍面臨較高的移植物失敗風險。這強調了移植後早期管理高血壓的重要性,以提升長期存活率。 PubMed DOI

糖尿病腎病變常會惡化到末期腎臟病,腎臟移植是最佳治療。糖尿病患者若同時做胰臟和腎臟移植,可同時改善糖尿病和腎衰竭,但手術風險較高。糖尿病移植者併發症、死亡率都比非糖尿病者高,心臟問題是主要死因。移植後新發糖尿病也要注意,和年齡、肥胖、家族史等有關。降血糖藥物安全性還需更多研究。 PubMed DOI