腎移植後血壓不受控制是常見的問題，並與健康問題有關。這項在中東進行的研究觀察了一年內的腎移植接受者。大多數人發展出移植後高血壓，其中一些人未達到血壓目標。年齡和糖尿病等因素與血壓不受控制有關。12個月時的肌酸酐水平與血壓不受控制有關。 PubMed DOI

研究發現，患有慢性腎臟疾病4-5期的高血壓患者，若收縮壓<120mmHg，與腎臟替代治療（KRT）和死亡率無明顯關聯。但未受控組有增加死亡風險的趨勢。受控組中，年長患者患有較低的KRT風險。需進一步臨床試驗確認收縮壓目標對患者的影響。 PubMed DOI

研究追蹤2004名腎移植接受者35年，發現未受控制的高血壓與存活率下降有關，即使使用藥物或控制鈉攝入量也未見改善。遵循指南和減少鈉攝入量並不一定帶來更好結果，未受控制的血壓是降低存活率的主要因素。 PubMed DOI

這個研究的目的是評估腎移植接受者的高血壓控制情況，並比較不同的血壓測量方法。結果顯示，未受控制的高血壓很常見，尤其在夜間。在家血壓監測與白天動態血壓監測的一致性最高。這項研究建議在臨床實踐中對這個族群使用24小時動態血壓監測是重要的，並且有必要進行更多關於腎移植接受者高血壓治療的研究。 PubMed DOI

慢性低血壓影響約5-10%的透析病人，雖然在腎臟移植後可能會逆轉，但對移植結果的影響仍不明確。一項研究比較了66名有慢性低血壓的透析病人與66名無低血壓的對照組，結果顯示低血壓病人的主要非功能率較高（18.2%對6.1%），且移植後腎功能較差（eGFR為35對48 mL/min/1.73 m²）。慢性低血壓被視為移植物失敗的獨立預測因子。雖然使用血管活性藥物和抗凝劑未顯著降低血栓形成率，但識別和管理這類病人對改善移植結果仍然很重要。 PubMed DOI

收縮壓介入試驗（SPRINT）研究了強化與標準收縮壓降低對腎衰竭的長期影響。研究對象為50歲以上、高血壓且心血管風險高的患者，排除了糖尿病、腦中風病史等。參與者隨機分為兩組，目標血壓分別為<120 mm Hg（強化治療）和<140 mm Hg（標準治療）。共9,279名參與者隨訪8.6年，發現101例腎衰竭，強化治療並未顯著增加腎衰竭風險，顯示強化降壓對這群人長期腎衰竭風險無不利影響。 PubMed DOI

這項研究探討圍手術期管理對兒童活體捐贈腎臟移植早期功能的影響，分析了2009至2021年間在澳洲新南威爾士州的39名患者數據。結果顯示，患者中位年齡為6歲，移植前的腎小管過濾率為7 mL/min/1.73 m²。儘管在手術後的液體和血流動力學管理達標，研究發現這些因素與移植後第一個月的腎功能（以eGFR衡量）並無顯著關聯，顯示圍手術期管理雖重要，但不一定直接影響早期移植物結果。 PubMed DOI

移植後貧血是腎臟移植患者常見但被忽視的問題，可能引發嚴重併發症。近期一項全國多中心研究分析了297名移植後貧血患者的數據，發現許多患者未接受必要的鐵劑補充，且ESAs治療的反應不佳。研究指出，缺鐵、早期貧血及腎小管過濾率等因素影響ESAs抗藥性，且血紅素目標設定過高。這強調了改善貧血管理策略及遵循指導方針的重要性，以提升患者護理品質。 PubMed DOI

腎臟移植是慢性腎衰竭的最佳治療選擇，能延長生命並降低死亡風險，但移植病患仍面臨較高的死亡風險，心血管事件是主要原因。抗排斥藥物會影響心血管風險，傳統風險因素如高血壓、糖尿病等可能因免疫抑制藥物的副作用而惡化，還可能增加蛋白尿、貧血和動脈僵硬等風險。本篇綜述將評估免疫抑制治療對心血管風險的影響，並強調在考量風險與利益時，需根據每位病患的需求做出適當的治療決策。 PubMed DOI

糖尿病對腎臟移植受者（KTR）造成重大風險，包括提高死亡率和感染率，還有可能導致移植物喪失。為了降低移植後糖尿病（PTDM）的風險，應在等待名單上對高風險患者採取預防措施，並調整免疫抑制療法以改善血糖控制。最近的研究顯示，新的抗糖尿病藥物如GLP-1RA和SGLT2i對心血管和腎臟有益，雖然在移植人群中的研究仍不足。這篇綜述強調了對KTR進行全面藥物干預的重要性，以預防併發症並管理糖尿病。 PubMed DOI