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PROGRESER研究是一項為期三年的多中心觀察性研究,針對西班牙的第三期慢性腎病(CKD)患者進行。研究發現,462名患者中,66.2%經歷腎損傷進展,糖尿病患者和非糖尿病患者的進展比例相近,分別為67.3%和65.3%。初始的平均腎小管過濾率(eGFR)從43.9降至29 mL/min/1.73 m²。研究指出,傳統風險因素如高血壓和低鈣/高甲狀旁腺激素水平與進展有關,並強調需進一步探索新的生物標記和治療策略。 PubMed DOI


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糖尿病腎病是糖尿病的一種嚴重併發症,分為四種類型:經典型、白蛋白尿回歸型、腎功能快速下降型(RDKF)和非蛋白尿型。特別是快速進展型糖尿病腎病,因為它比經典型更快導致末期腎病,令人擔憂。儘管其嚴重性,對這種情況的了解仍然不足。本文將回顧最新的遺傳和臨床風險因素,以增進對快速進展型糖尿病腎病的認識,改善診斷和治療選擇。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)有多種情況,風險差異常被忽略。英國的NURTuRE-CKD研究分析了2,996名成人的腎功能,發現不同原發性腎臟疾病(PRD)之間的風險差異顯著。研究中,23.9%的參與者經歷腎衰竭,且糖尿病腎病等高風險疾病的預測準確性較高。白蛋白尿的預測價值因診斷而異,顯示CKD管理需個性化,考量特定的腎臟疾病。 PubMed DOI

2017年在新加坡啟動的「降低與追蹤慢性腎病的整體方法」(HALT-CKD)計畫,針對慢性腎病(CKD)進行研究。最近的回顧性研究分析了3,800名CKD早期患者的病情進展,發現雖然健康指標有所改善,但仍有12.6%的患者進展至晚期CKD。年齡、性別、診所、基線肌酸酐及血壓等因素影響病情進展,特別是減少或停用ACEi/ARB藥物的患者進展更快。研究強調維持ACEi/ARB劑量的重要性,並建議進一步探討SGLT2i在早期CKD管理中的效果。 PubMed DOI

糖尿病腎病(DKD)是糖尿病患者常見的併發症,影響約25-40%的人。研究顯示,尿液中的特定蛋白生物標記與DKD的早期進展有關。分析461名2型糖尿病患者的尿液樣本後發現,尿液表皮生長因子(EGF)水平較高可降低快速進展的風險,而脂肪酸結合蛋白3(FABP3)和血管細胞黏附分子1(VCAM1)則與進展風險增加相關。這些發現可能有助於DKD的早期預測與管理。 PubMed DOI

這項研究調查了2000至2020年間,1型糖尿病(T1D)和糖尿病腎病(DN)患者的腎功能變化。研究在丹麥哥本哈根的Steno糖尿病中心進行,分析591名患者的健康紀錄,發現雖然估計腎小管過濾率(eGFR)有所改善,但實際測量的腎小管過濾率(mGFR)卻未見好轉。男性和有心血管疾病病史的患者死亡率高達62%。結果顯示,T1D患者的預後未見改善,顯示出需要新的治療策略。 PubMed DOI

這項研究旨在透過結合與腎小管健康及損傷相關的生物標記,預測兒童慢性腎臟病(CKD)的進展。研究分析了599名年齡6個月到16歲的兒童數據,結果顯示34%經歷CKD進展。研究人員建立了一個基於生物標記的預測模型,發現尿液白蛋白/肌酸酐和尿液EGF/肌酸酐是最重要的預測因子。納入這些生物標記後,模型的預測準確性顯著提升,顯示這些標記能有效增強對兒童CKD進展的預測能力。 PubMed DOI

管理非透析依賴性慢性腎病(NDD-CKD)患者面臨多重挑戰,如醫師短缺和需求增加,導致等待時間延長。本研究在意大利公立醫院驗證慢性腎病進展預測系統(PROGRES-CKD),評估其在優化等待名單的有效性。研究納入2005名患者,結果顯示PROGRES-CKD在預測腎臟替代療法啟動方面準確性高,6個月和24個月的AUROC值分別為0.88和0.85。模擬演練中,使用PROGRES-CKD的患者獲得更多隨訪,顯示其在資源配置上有潛力改善等待名單管理。 PubMed DOI

這項研究探討了腎臟生物標記與糖尿病患者慢性腎臟病(CKD)進展及死亡風險的關聯。研究分析了1,256名腎功能減退的糖尿病患者,識別出三個腎臟健康的關鍵維度:全身性炎症與過濾、腎小管功能及腎小管損傷。結果顯示,腎小管功能和損傷分數與CKD進展及死亡風險有顯著關聯,強調這些生物標記在評估腎臟健康的重要性。 PubMed DOI

這項研究針對481名中國成人型1型糖尿病(T1DM)患者,探討腎病進展的相關因素。結果顯示,男性、病程較長、高三酸甘油脂及高收縮壓均與慢性腎病(CKD)進展風險正相關,而較低的體重指數(BMI)則為負相關因素。研究還指出,高血糖、高血壓及高尿酸血症與腎病階段有關。建議對早期T1DM患者,特別是低BMI及合併高血壓的男性,應加強監測腎功能,並考慮轉診腎臟科專家以進行干預,強調早期檢測的重要性。 PubMed DOI

這項西班牙研究發現,約一半糖尿病患者的腎臟問題其實不是糖尿病腎病,且這些人的預後較好。研究也提出五項臨床指標,幫助醫師預測患者是否屬於非糖尿病性腎臟病,協助決定是否需要做腎臟切片。 PubMed DOI