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黃瘤性腎盂腎炎(XGP)是一種罕見病症,尤其在小孩中更少見,通常出現在中年女性身上。這個案例中,7歲女孩因青少年特發性關節炎合併大腸桿菌感染,出現腎臟腫塊。手術切除的決定是為了排除惡性腫瘤,XGP的組織學確認顯示在小兒患者中需重視此診斷。這提醒我們,對於有潛在疾病的兒童,應提高對XGP的認識,並強調腎臟腫塊的徹底病理評估的重要性,以避免誤診。 PubMed DOI


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兒童罹患肺炎後可能發展急性腎小球腎炎,症狀出現約2.7天。11名患者中,大多是約2.7歲的男童,多為肺炎球菌感染且有高血壓。雖然腎功能和C3水平受影響,但所有患者皆康復。仍需進一步研究。 PubMed DOI

原發性膜性腎病(PMN)在兒童罕見,研究發現PLA2R和EXT1是常見抗原,且與緩解有關。約60%患者活檢呈陽性,預後良好,但仍需進一步研究。 PubMed DOI

感染引起的腎小球腎炎是免疫系統對感染反應造成的腎臟損傷,治療通常包括支持性護理和特定抗生素。後鏈球菌性腎小球腎炎通常預後良好,但其他感染可能導致併發症。需要更多研究來改善治療和預防策略。 PubMed DOI

這項研究觀察了患有ANCA相關性血管炎和腎小球腎炎的兒童,以更深入了解這種疾病。他們發現,諸如腎小球硬化、間質纖維化和蛋白尿等因素與腎衰竭或死亡有關。治療趨勢顯示血漿置換的使用增加,而環磷酰胺的使用減少,但與結果之間沒有明確的關聯。 PubMed DOI

一名15歲男孩被診斷患有具單克隆IgG沉積的增生性腎小球腎炎(PGNMID),經過達拉圖單抗治療後,他的腎功能改善並且蛋白尿減少。這個案例顯示,根據成人病例中觀察到的積極效果,達拉圖單抗可能是治療小兒PGNMID的有前途的方法。 PubMed DOI

這份報告探討了一名嬰兒的案例,該嬰兒面臨間歇性尿路阻塞、急性腎損傷、高血壓及第四型腎小管酸中毒,儘管已進行尿道導管插入和液體復甦。影像檢查顯示上尿路擴張,懷疑有雙側膀胱輸尿管接合部阻塞及膀胱底部增厚,讓人擔心潛在的惡性腫瘤。腎臟活檢顯示嗜酸性細胞浸潤,膀胱活檢則確認了嗜酸性膀胱炎(EC)。這個案例強調了在兒童中,對於不明原因的嗜酸性細胞增多及尿路阻塞,需考慮嗜酸性膀胱炎的可能性。 PubMed DOI

一名3歲男孩出現紫癜樣皮疹和腎病綜合症,最初懷疑是IgA血管炎腎炎,但父母拒絕腎臟活檢。雖然他對糖皮質激素反應良好,但後來出現反覆的蛋白尿和腸胃問題。最終腎臟活檢顯示為膜性腎病,並檢測到半胱氨酸3B陽性,顯示與IgAVN不同。治療改善腎功能,但腸胃問題惡化,內視鏡檢查顯示絨毛萎縮。全外顯子測序發現FOXP3基因異常,確診為IPEX綜合症,強調腎臟活檢在免疫疾病診斷中的重要性。 PubMed DOI

腎臟的淀粉樣變性是一種罕見但嚴重的併發症,與青少年特發性關節炎(SOJIA)有關,特別是在兒童中。案例中,一名11.5歲男孩有SOJIA病史,出現全身水腫,經檢查後確診為腎病綜合症。腎臟活檢顯示有淀粉樣沉積。男孩接受tocilizumab治療後,蛋白尿減少,腎功能恢復正常。這個案例強調了監測SOJIA兒童蛋白尿的重要性,以便及時介入和治療。 PubMed DOI

這份報告講述了一名5歲男孩的病例,他因感染不在13價肺炎球菌疫苗(PCV13)中的肺炎鏈球菌22F型,發展出鏈球菌後急性腎小球腎炎(PSAGN)並出現菌血症。雖然已接種PCV13疫苗,孩子仍因發燒和血尿住院。檢查顯示喉嚨拭子鏈球菌抗原陽性,血清抗鏈球菌溶血素O和肌酸酐升高,C3水平降低,指向PSAGN。胸部X光顯示浸潤影,血液培養確認肺炎鏈球菌22F型。患者接受10天靜脈注射頭孢曲松治療,腎功能和其他症狀改善。此案例強調評估PSAGN時需檢查非疫苗株的肺炎球菌菌血症。 PubMed DOI

膜增生性腎小球腎炎(MPGN)是一種罕見的腎臟疾病。本案例報告了一位77歲男性,出現輕度蛋白尿和血尿,實驗室檢查顯示髓過氧化物酶(MPO)抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)升高,抗核抗體陰性,且蛋白尿明顯。患者同時為結核分枝桿菌攜帶者,雖然痰檢查陰性。腎活檢顯示MPGN第3型特徵,並且患者僅透過SGLT2抑制劑達到緩解,無需免疫抑制療法。此案例突顯MPO-ANCA陽性MPGN與潛伏性結核的潛在關聯。 PubMed DOI