小兒末期腎臟疾病（ESRD）常因先天性腎臟和泌尿道異常（CAKUT）引起，需小兒腎臟科醫師和泌尿科醫師合作治療。常見CAKUT包括胎前性腎盂擴張、阻塞性尿路病變。成人腎臟科醫師需了解兒童病例，以提供適當護理。診斷和治療CAKUT，包括處理膀胱功能障礙，對學習有幫助。 PubMed DOI

神經源性膀胱（NGB）是一種由神經問題引起的膀胱功能障礙，影響下尿路。這可能是由於各種先天或後天狀況引起，脊髓畸形如脊柱裂是常見原因之一。NGB可能導致腎損傷和尿失禁。治療著重於保護腎功能並通過行為、藥物和手術方法實現尿失禁，強調泌尿科醫師和小兒腎臟科醫師之間的合作。 PubMed DOI

先天性腎臟和泌尿道問題通常在出生前就能發現，醫生會利用各種檢查工具，像是影像檢查和基因檢測，來確診。有時候可能需要考慮在孩子出生前進行治療，例如膀胱羊膜分流手術。這些問題對孩子的影響因腎臟大小、結構、基因和家族病史等因素而異。提供個別化的諮詢給父母，並讓多專業團隊參與是相當重要的。 PubMed DOI

40名接受後尿道瓣（PUV）治療的新生兒研究發現，37.5%出現後阻塞性利尿（POD）併發症。導致POD的因素包括羊水不足、早產、以及較高的血清肌酐和尿素水平。在處理PUV時，要密切監控並辨識高風險患者。 PubMed DOI

後尿道瓣膜（PUV）是男孩尿路阻塞常見原因，可能導致長期腎臟問題。研究發現，蛋白尿和尿路感染會加速腎功能下降，顯示有改善的空間。了解這些情況有助於為PUV患者提供更好的治療方案。 PubMed DOI

印度兒科腎臟學會（ISPN）已經制定了管理兒童尿路感染（UTI）和原發性膀胱尿管逆流（VUR）的循證指南，符合國際透明度和嚴謹性標準。主要建議包括診斷UTI的標準、治療急性腎盂腎炎、使用DMSA掃描和MCU等影像研究、以及VUR病例中抗生素預防和手術干預的指示。 PubMed DOI

後尿道瓣膜是男性嬰兒下尿路阻塞的主要原因，發生率約每4000名活產中有1名。研究分析了1991至2021年間727名後尿道瓣膜兒童的長期腎臟結果，發現32%的兒童經歷重大不良腎事件（MAKE），而一般人群僅1%。這些兒童面臨更高的死亡、慢性腎病及腎臟替代療法風險。儘管前五年內風險有所下降，但超過30年後仍顯著升高，顯示後尿道瓣膜兒童在一生中有較高的不良腎臟結果風險。 PubMed DOI

膀胱輸尿管逆流（VUR）在小兒腎臟移植病患中常見，但對移植腎臟的健康及存活率影響不明。一項研究分析了2007至2020年間74名小兒腎臟移植受者，重點在移植後六個月進行排尿膀胱尿道造影（VCUG）的病患。結果顯示，無論VUR的嚴重程度，移植失敗率無顯著差異（p = 0.389）。然而，高級VUR病患發展尿路感染的風險顯著較高。總結來說，高級VUR雖然增加發熱性尿路感染風險，但不影響移植存活率。 PubMed DOI

阻塞性腎病（ON）是造成急性腎損傷（AKI）的可逆原因，通常因尿路阻塞引起。當雙側上尿路或單腎一側被阻塞時，可能會發生腎盂積水（hydronephrosis），但並非所有患者都會出現此情況，這就是非擴張性阻塞性尿路病（NDOU）。NDOU約佔5%的尿路阻塞病例，主要影響五十至六十歲的男性，入院時常見高血清肌酸酐。大多數NDOU病例由尿管外部壓迫引起，管理上可透過微創技術如尿管支架置入來解決。準確診斷NDOU對於及時介入至關重要。 PubMed DOI

先天性腎臟及尿道畸形（CAKUT）是兒童和青少年腎衰竭的主要原因，源自多種產前結構性障礙。CAKUT的成因涉及環境、非遺傳及遺傳因素，影響腎臟和尿道的發育。成人腎臟科醫生在管理CAKUT患者時常面臨挑戰，因為他們對這些病症及由兒童期引發的慢性腎病（CKD）併發症不太熟悉。本文探討CAKUT的病因、進展及成人護理中的挑戰，包括CKD併發症、泌尿外科介入及遺傳諮詢的重要性。將CAKUT患者從小兒科轉至成人護理的過程特別複雜。 PubMed DOI