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本研究探討四種透析方式對慢性透析病患組織損傷的影響,透過細胞外囊泡(EVs)的釋放來評估。四十名病患被隨機分配至標準血液透析(S-HD)、冷透析(C-HD)、低容量血液透析濾過(LV-HDF)及高容量血液透析濾過(HV-HDF)。結果顯示,所有透析方式中,白血球和紅血球衍生的EVs均有增加,但LV-HDF和HV-HDF的血小板衍生EVs顯著較高。HV-HDF對心血管組織的損害似乎較小,然而EV釋放與低血壓的關聯仍需進一步探討。 PubMed DOI


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高通量血液透析(HFHD)和血液透析濾過(HDF)是治療末期腎臟疾病(ESKD)常用的方法。研究顯示它們的效果有爭議,引發了關於哪種方法更好的辯論。一項綜合分析指出,HFHD對ESKD患者整體或心血管死亡率沒有明顯影響,但與較低的感染相關死亡風險相關聯。 PubMed DOI

研究比較了三種不同的體外療法對尿毒症毒素的效果:高通量血液透析(HF)、網路血液透析過濾(OL-HDF)和擴張性血液透析(HDx)。結果顯示,HDx比HF更有效去除β2-微球蛋白和磷酸鹽,與OL-HDF效果相近。對於其他毒素的去除則沒有太大差異。因此,HDx可能是一個不錯的治療選擇。 PubMed DOI

研究比較首次接受腎臟替代治療的患者,進行血液透析和血液濾過的效果。結果顯示後稀釋HF治療時間較長,但安全性和認知結果與HD相似。需要進一步大規模研究確認結果。 PubMed DOI

研究發現高對流量的血液透析對大多數末期腎臟病患者有益,能提高存活率。高劑量HDF在實踐中是可行的,對於達到目標對流量的患者有助於改善存活結果。 PubMed DOI

HFR是一種結合了擴散、對流和吸附的透析技術,對血液透析患者有益。經臨床證實可有效去除毒素、減少營養流失,改善炎症和氧化壓力。易用且生物相容性佳,適合血管問題患者。這篇由經驗豐富的腎臟科醫師撰寫的文章討論了HFR的適用時機、受益患者,以及臨床操作方法。 PubMed DOI

HDF是結合血液透析和濾過的治療方法,對慢性腎臟病患者有改善效果,可清除毒素、穩定血壓、減少發炎。研究顯示HDF比傳統透析有更好的存活率,對心血管健康、骨質代謝、生長、血壓控制等有益。兒童接受HDF治療報告較少副作用,生活品質改善。重視對流量可達最佳效果。 PubMed DOI

血液透析中,調整液體清除量是挑戰,因可能導致低血壓。研究發現,根據血容量調整清除量可減少低血壓事件。這方法或許有助改善透析護理,但仍需更多研究確認效果。 PubMed DOI

最新研究發現,高容量血液透析濾過(HDF)可能比高通量血液透析(HD)對患者效果更好。雖然HDF增加水和廢物排放,但通過調整處方和操作,HDF可以提供更好的透析效果,並減少液體消耗。研究顯示後稀釋HDF相對於HD對環境更友善,同時提高溶質清除效率,尤其對減少液體使用有益。 PubMed DOI

這項研究針對腎衰竭患者進行了個別病人資料的統合分析,比較高劑量血液透析濾過與標準高通量血液透析對死亡率的影響。分析涵蓋五項隨機對照試驗,共有4,153名患者,結果顯示血液透析濾過可降低23%的全因死亡風險(風險比0.84)。不同患者亞組間的治療效果無顯著差異,且發現對流量增加與死亡風險降低有關。這表明血液透析濾過可能是腎衰竭患者的更佳選擇,研究獲得歐洲委員會Horizon 2020計畫支持。 PubMed DOI

這篇評論指出傳統的間歇性血液透析(IHD)有其限制,並探討了更能模擬自然腎功能的替代透析方法。IHD的間歇性特性會造成代謝物和電解質的波動,增加心血管風險,這對透析病人來說是個大問題。更頻繁的透析方式,如每日短時間透析和夜間透析,顯示出改善心臟健康的潛力。腹膜透析則提供持續治療,可能有助於心血管健康。總之,這篇評論認為替代透析方法在心血管方面可能優於傳統的IHD。 PubMed DOI