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床邊超音波檢查(POCUS)在腎臟科等醫療領域變得越來越重要,這主要歸功於科技進步和醫師的努力。醫學院已將POCUS納入訓練計畫,以提升診斷準確性和病人照護。不過,師資專業知識不足和缺乏標準化指導方針等挑戰,仍然影響其普及。國際腎臟科POCUS聯盟(IAPN)致力於建立核心能力和推廣訓練方法,提升全球腎臟科實踐,確保基於證據的決策改善病人結果。合作與教育對克服障礙、發揮POCUS潛力至關重要。 PubMed DOI


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腎臟學教育已經進化,提供了更多的專業化機會,並強調像家庭透析和姑息療護這樣的領域。點-of-care超聲波在診斷方面越來越受歡迎。腎臟學的商業和行政方面在教育中缺乏。對於血液透析導管植入和腎臟活檢培訓的必要性受到質疑。研究生培訓計畫應該根據個別研究生的需求和興趣來定制課程。 PubMed DOI

目前對腎臟科醫師助理和護理專科護士的教育模式並沒有標準化。這兩個職業的培訓、執照和重新認證要求有所不同,使得培訓變得複雜。在職培訓很常見,但形式和內容各有不同。腎臟科實踐各有不同,這使得制定一個通用的新人導向模式變得困難。該文章討論了這些專業人士的研究生教育的歷史和現狀,並提出了理想培訓計劃的組成部分。 PubMed DOI

討論指出血液透析末期腎臟病患者體積過載可能惡化心血管狀況,肺部超聲波可檢測肺部充血並預測急性護理需求。研究顯示肺部超聲波可預測不良心血管結果,並有助於減少急性護理就診和心血管事件。簡化的肺部超聲波方案已被證明有效,但仍需進一步研究以優化管理策略。 PubMed DOI

這篇文章解釋了腎臟科醫師如何運用超音波檢查來改善各種腎臟疾病患者的護理。超音波檢查可以幫助診斷和管理腎臟疾病,評估囊腫性疾病、尿液阻塞等情況。它也對透析通路和移植後評估很有幫助。學習超音波檢查可以增進腎臟科的實踐,而且通過培訓相對容易掌握。 PubMed DOI

N-PATH計畫致力於訓練年輕歐洲腎臟科醫師,以因應全球慢性腎臟疾病挑戰和醫師短缺問題。計畫包含腎臟病理學、血管通路、醫學超聲波和腹膜透析四大專業模組,強調實務訓練、導師指導、跨領域合作和新技術整合,培育優秀腎臟科醫師。透過結合理論知識與實務技能,計畫旨在激發對腎臟科的熱情,提升歐洲腎臟科護理水準。 PubMed DOI

POCUS對危重病患至關重要,新型超便攜式掃描儀搭載微晶片技術,可連接智慧型手機或平板電腦,降低成本。研究比較了微晶片超音波與傳統超音波在急性腎損傷患者中的準確性,結果顯示微晶片超音波是評估體積狀態的可靠且具成本效益的工具。 PubMed DOI

低鈉血症是血液中鈉濃度降低的情況。要確診,需評估細胞外液量。僅憑臨床病史、生命徵象和化驗結果容易誤判。結合即時超聲技術,如肺部、靜脈和心臟超聲,可更準確評估細胞外液狀態。 PubMed DOI

CPWD-US在ICU中是寶貴的工具,可快速且不侵入地診斷AKI。容易取得且適用於床邊快速評估,成為AKI主要的影像檢查方式。有助於引導診斷和介入程序,監控治療反應和AKI進展。這篇評論專注於將腎臟超聲檢查整合到ICU工作流程中,提供以診斷為導向的見解。流程圖指導在重症監護中適當使用點-of-care超聲,提高診斷準確性、病人護理和安全性,儘管對長期結果的證據有限。 PubMed DOI

肝硬化患者若出現急性腎損傷,診斷相當困難,因為原因多元。傳統方法有時效果不佳,尤其在肝腎綜合症情況下。目前的治療指引提出一些方法,但效果不一,甚至可能有負面影響。透過即時超聲波的血流動力學評估,可以更精確評估體液狀況,並協助個人化治療。 PubMed DOI

國際兒童腎臟病學會(IPNA)進行了一項調查,評估低收入和中等收入國家在兒童腎臟疾病護理方面的挑戰。調查涵蓋62個國家的245個中心,發現基本醫療資源分佈不均,15%至20%的中心資源無法獲得或負擔不起。雖然85%和75%的中心提供急性和慢性透析,但缺乏受訓護理人員和高昂費用影響服務提供。僅32%的中心有腎臟移植,財務和專業知識不足是主要障礙。約65%的家庭因經濟負擔選擇中止護理,顯示出增強醫療資源和公平獲得治療的迫切需求。 PubMed DOI