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這項研究探討腎動脈狹窄(RAS)對冠狀側支循環的影響,以及在缺血性心臟病患者中,慢性完全阻塞(CTO)經皮冠狀動脈介入治療(PCI)後的五年結果。58名接受CTO PCI的患者中,21名有RAS,37名無RAS。結果顯示,RAS患者的側支循環發展較差,五年生存率也顯著低於非RAS患者。單變量分析顯示側支發展是生存的預測因子,但多變量分析中只有年齡和RAS是顯著因子,RAS的死亡風險高達6.680。結論指出,RAS與CTO PCI後的生存結果較差有關。 PubMed DOI


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研究比較左主冠狀動脈疾病合併腎功能受損患者接受血管重建術(PCI vs. CABG)的結果。不論腎功能狀況,CABG手術的院內不良事件率較高。追蹤結果顯示,PCI和CABG在兩組病患中表現相似。對於左主冠狀動脈疾病合併腎功能受損的患者,PCI可能更適合避免院內事件。 PubMed DOI

冠狀動脈疾病患者,腎功能異常增加死亡風險,CABG手術降低死亡率,尤其對正常和輕度腎功能異常患者效果較好。對中度腎功能異常患者,CABG和PCI效果差異不大。早期發現輕度腎功能異常對選擇最佳血管重建策略至關重要。 PubMed DOI

研究發現CKD患者接受PCI後使用RAS抑制劑可降低心血管事件風險,但可能增加心力衰竭風險。 PubMed DOI

CKD與CAD密切相關,但CKD患者接受ACS治療較少,管理上有挑戰。研究有限,但新藥物和干預措施可改善患者結果。適當治療和冠狀動脈干預可使患者受益。 PubMed DOI

RASBs對心臟病發作後存活率有益,但對有腎臟問題的患者效果尚不明確。韓國研究指出,RASBs對輕度AKI患者有益,但對重度AKI患者效果不顯著。需要進一步研究確認結果,並找出降低這些患者風險的方法。 PubMed DOI

腎動脈狹窄可能導致高血壓、腎臟病和心臟問題。研究顯示手術治療對改善病情有幫助,特別是對血壓、腎臟功能和心臟健康。多學科團隊的評估有助於找出哪些患者最適合手術治療。考慮這些因素可以提升手術治療效果。 PubMed DOI

移植腎動脈狹窄症(TRAS)被認為是一種可治療的疾病,若及早處理預後良好。本研究比較了92名TRAS患者與對照組的中期移植物和患者存活率。主要發現包括:TRAS組的隨訪時間約43.6個月,糖尿病腎病和急性排斥反應的發生率較高,移植物損失顯著多於對照組。雖然兩組的死亡率相似,但TRAS組在移植後第四年的移植物功能顯著較差。總體而言,TRAS患者的移植物功能和存活率低於無TRAS患者。 PubMed DOI

這項研究分析了血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體阻斷劑(ARB)對冠狀動脈疾病(CAD)及晚期慢性腎病(CKD)患者的長期影響。研究包含2,527名晚期CKD患者,發現47.6%的患者出院時接受ACEI/ARB治療。結果顯示,全因死亡率為38.6%,心血管死亡率為24.7%。ACEI/ARB治療與較低的死亡率相關,建議在高風險CAD患者中持續使用此治療,以改善臨床結果。 PubMed DOI

本研究探討腎臟移植後的移植腎動脈狹窄(TRAS)血管內治療的臨床結果,分析了2010至2019年間72名TRAS患者的資料。結果顯示,從移植到TRAS診斷的中位時間為5.25個月,主要治療方法為氣球擴張加支架植入。隨訪27個月後,主要通暢率在不同時間點均表現良好,且接合部位狹窄的患者通暢率更佳。整體而言,TRAS的血管內治療在短期內有效改善腎功能和高血壓。 PubMed DOI

先前的研究顯示,腎動脈支架置入對腎功能並無明顯好處,特別是對於因雙側狹窄而腎功能受損的患者。本報告分享四個案例,這些患者因雙側動脈硬化性狹窄而腎功能顯著下降,經過經皮腎動脈成形術(PTRA)後,腎功能得到改善,且未造成不可逆損傷。 我們分析了這些案例的臨床特徵,發現PTRA的有效性可能與雙側腎動脈狹窄超過90%、血漿腎素活性升高、eGFR低於15 mL/min/1.73 m²及快速下降超過50 mL/min/1.73 m²等因素有關。因此,對於符合這些特徵的患者,應考慮PTRA作為治療選擇,以保護腎功能並減少透析需求。 PubMed DOI