研究發現口服磷酸鹽結合劑可降低末期腎臟病患者骨折風險，尤其基於鈣的結合劑更明顯。長期使用者風險更低，且不增加心血管事件或死亡風險。這結果對於末期腎臟病患者使用磷酸鹽結合劑具有重要意義。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有骨質疏鬆問題，容易骨折。研究指出，對第4和第5期CKD患者的骨質疏鬆治療很重要。一些藥物如Teriparatide、Denosumab和Romosozumab對改善骨質有效，但Raloxifene效果不大。Romosozumab對骨密度改善最明顯。在CKD患者中，治療需考量個人風險和效益。 PubMed DOI

這項研究探討質子泵抑制劑（PPI）使用對慢性腎病（CKD）患者骨折風險的影響。研究分析了6076名骨折患者與6076名未骨折患者的數據，結果顯示PPI使用與骨折風險顯著相關，勝算比為1.68，影響幾乎所有骨折類型。特別是在60歲以下且使用PPI超過兩年的患者中，風險更高（勝算比6.85）。累積PPI劑量超過16,000毫克的患者也顯示出更高的風險（勝算比4.62）。研究建議在無明確指徵的情況下，應減少PPI的處方，以降低骨折風險。 PubMed DOI

椎體骨折是骨質疏鬆最常見的骨折，與死亡率上升和生活品質下降有關，特別是近期發生或多發的情況。對於慢性腎病（CKD）患者，椎體骨折的風險被低估，且隨著腎功能惡化而增加。除了傳統風險因素，CKD患者還有特定因素如腎病分期和透析時間等影響骨折風險。儘管有更新的骨折風險指導方針，但對CKD患者的具體管理仍缺乏指導，需積極進行診斷和治療。 PubMed DOI

這項研究探討冠狀動脈鈣化分數（CACS）和腹主動脈鈣化分數（AACS）對腎臟移植受者心血管及腎臟結果的影響。研究納入944名患者，結果顯示高CACS組的心血管事件風險顯著增加（風險比5.97），全因死亡率也提高（風險比2.74）。高AACS組的心血管風險同樣較高（風險比2.38）。雖然CACS能提升心血管事件預測準確性，但CACS和AACS對腎臟結果並無顯著影響。總結來說，移植前的高動脈鈣化是心血管事件和死亡率的獨立風險因素，但不影響腎臟結果。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）是一種常見情況，可能影響腎臟調節的礦物質平衡，並增加骨折風險。澳洲一項2008至2017年的研究顯示，123,426名患者中有12%經歷AKI，10%遭受骨折。結果顯示，AKI患者的骨折風險顯著高於未發作者，調整後風險比為1.50。研究未發現AKI的嚴重程度與骨折風險有關，但性別和年齡影響此關係。總結來說，AKI與骨折風險增加相關，需加強患者管理及骨骼健康篩檢。建議進一步研究以驗證結果。 PubMed DOI

這項研究探討了透析患者中甲狀旁腺素（PTH）水平與骨折風險的關聯。結果顯示，較高的基線PTH水平會增加骨折風險，特別是髖部骨折，而椎體骨折的關聯則不明顯。年長者、女性及BMI較低者的風險似乎更高。此外，PTH水平在一年內的下降與骨折風險降低有關，顯示較低的PTH水平可能減少骨折發生。研究強調需進一步探討如何更有效管理PTH水平以降低骨折風險。 PubMed DOI

Denosumab 在改善腎臟移植受者（KTRs）骨質疏鬆的骨礦物質密度（BMD）方面顯示出潛力，儘管臨床效果仍有爭議。研究顯示，接受治療一年後，股骨頸和脊椎的 T 分數顯著提升。雖然有三起新骨折和心血管事件，且部分患者出現低鈣血症，但整體來看，denosumab 對 KTRs 的骨質疏鬆治療是有效且安全的，建議密切監測尿路感染等併發症。 PubMed DOI

這項研究探討了腎臟移植受者與透析患者之間的骨質疏鬆性骨折（OF）發生率，分析了2009至2019年間145,090名韓國腎衰竭患者的數據。結果顯示，腎臟移植受者的OF發生率（5.2%）略低於透析患者（5.6%），且移植受者的骨折風險顯著較低。然而，骨折發生後，死亡風險和移植物失敗風險均顯著增加。研究也提到了一些限制，如缺乏骨密度數據等。總體而言，腎臟移植受者的骨質疏鬆性骨折風險較低，但仍需注意相關的健康風險。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者骨折風險高，但診斷和治療骨質疏鬆很困難。治療前要評估骨骼和礦物質代謝，必要時甚至要做骨骼切片。治療會依骨骼代謝狀態選擇不同藥物，但目前證據有限，需個別化調整。未來還需要更多研究來優化治療方式。 PubMed DOI