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這份報告講述了一名5歲男孩的病例,他因感染不在13價肺炎球菌疫苗(PCV13)中的肺炎鏈球菌22F型,發展出鏈球菌後急性腎小球腎炎(PSAGN)並出現菌血症。雖然已接種PCV13疫苗,孩子仍因發燒和血尿住院。檢查顯示喉嚨拭子鏈球菌抗原陽性,血清抗鏈球菌溶血素O和肌酸酐升高,C3水平降低,指向PSAGN。胸部X光顯示浸潤影,血液培養確認肺炎鏈球菌22F型。患者接受10天靜脈注射頭孢曲松治療,腎功能和其他症狀改善。此案例強調評估PSAGN時需檢查非疫苗株的肺炎球菌菌血症。 PubMed DOI


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儘管肺炎鏈球菌疫苗已經問世,但入侵性肺炎鏈球菌疾病在全球仍然是一個重要的健康問題。這個案例研究突顯了一個嚴重的入侵性肺炎鏈球菌疾病例子,是由一種非疫苗型別引起的,發生在一名先前健康且接種過疫苗的23個月大孩童身上,導致敗血性休克、腦膜炎和中風。 PubMed DOI

A群鏈球菌感染可引起鏈球菌後腎小球腎炎,導致腎臟免疫反應和發炎。疾病通常會自癒,但有時會演變成慢性腎損傷。可能原因包括細胞死亡、持續感染、遺傳、腎小管問題、年齡或其他健康因素。 PubMed DOI

PIGN和C3G是兩種不同原因和後果的腎臟疾病。PIGN通常由鏈球菌感染引起,通常在幾週內解決;C3G則與補體途徑失調有關,可能導致腎損傷惡化。一位患者從PIGN發展為密集沉積病,這是C3G的一種形式。了解PIGN和C3G的差異對於處理小兒腎小球腎炎很重要。 PubMed DOI

兒童罹患肺炎後可能發展急性腎小球腎炎,症狀出現約2.7天。11名患者中,大多是約2.7歲的男童,多為肺炎球菌感染且有高血壓。雖然腎功能和C3水平受影響,但所有患者皆康復。仍需進一步研究。 PubMed DOI

研究發現,兒童罹患急性鏈球菌性腎小球腎炎風險高時,若進行腎臟穿刺前估計腎小球過濾率低於35 ml/min/1.73 m²,或入院至穿刺期間eGFR下降≥25%,更可能出現腎小球新月體。預估eGFR是最準確的預測因子,有助於醫師決定哪些患者需緊急進行腎臟穿刺,以提供更好的治療。 PubMed DOI

急性鏈球菌後腎小球腎炎(APSGN)是兒童急性腎炎常見原因,可能導致腎衰竭。南非研究發現100名急性腎炎患兒中有100名患有APSGN,多與鏈球菌皮膚感染有關。症狀包括高血壓和癲癇,實驗室檢測顯示C3水平低、抗-DNase-B和ASOT水平升高。一些兒童進行腎臟活檢,顯示後感染性腎炎或新月狀腎小球腎炎。大多數兒童康復,但有些進展至腎衰竭。APSGN在南非仍是重要健康問題。 PubMed DOI

感染引起的腎小球腎炎是免疫系統對感染反應造成的腎臟損傷,治療通常包括支持性護理和特定抗生素。後鏈球菌性腎小球腎炎通常預後良好,但其他感染可能導致併發症。需要更多研究來改善治療和預防策略。 PubMed DOI

這份病例報告討論了一名罕見表現的急性鏈球菌後膜腎炎患兒,其出現胸痛和升高的心肌肌鈣蛋白水平,但沒有典型的腎臟症狀。透過特定的實驗室檢驗確診,患者對治療反應良好。在兒童中,認識這種疾病的不尋常表現對於及時診斷和有效管理至關重要。 PubMed DOI

腎症候群(NS)的小朋友容易罹患侵襲性肺炎球菌疾病(IPD)。研究發現,NS小朋友中有44.9%攜帶肺炎球菌,並且疫苗接種率較低。有些接種PCV13疫苗的小朋友也檢測到非PCV13血清型。定期監測IPD和血清型分佈對評估NS小朋友的疫苗效果至關重要。 PubMed DOI

黃瘤性腎盂腎炎(XGP)是一種罕見病症,尤其在小孩中更少見,通常出現在中年女性身上。這個案例中,7歲女孩因青少年特發性關節炎合併大腸桿菌感染,出現腎臟腫塊。手術切除的決定是為了排除惡性腫瘤,XGP的組織學確認顯示在小兒患者中需重視此診斷。這提醒我們,對於有潛在疾病的兒童,應提高對XGP的認識,並強調腎臟腫塊的徹底病理評估的重要性,以避免誤診。 PubMed DOI