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這篇評論指出傳統的間歇性血液透析(IHD)有其限制,並探討了更能模擬自然腎功能的替代透析方法。IHD的間歇性特性會造成代謝物和電解質的波動,增加心血管風險,這對透析病人來說是個大問題。更頻繁的透析方式,如每日短時間透析和夜間透析,顯示出改善心臟健康的潛力。腹膜透析則提供持續治療,可能有助於心血管健康。總之,這篇評論認為替代透析方法在心血管方面可能優於傳統的IHD。 PubMed DOI


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研究發現將腹膜透析(PD)與每週一次的血液透析(PD + HD)結合,與每週三次的血液透析進行比較,結果顯示PD + HD療法的相關死亡率可能更低。敏感性分析也支持這個結果,顯示PD + HD療法對患者可能是一個更好的選擇,讓生活更有彈性。 PubMed DOI

研究比較了小兒血液透析的不同劑量方式,結果顯示漸進劑量患者在某些方面表現較佳,如較少左心室肥厚和低尿液輸出量。對於某些小兒患者來說,漸進血液透析可能是一個有益的選擇,有助提高生活品質,減輕治療負擔,且不影響臨床結果。 PubMed DOI

更頻繁和/或更長時間的血液透析(HD)有助於改善透析患者結果。家庭血液透析(HHD)提供更靈活和節省成本的選擇,研究顯示HHD比中心內的傳統HD(ICHD)有更好的效果。延長HHD有較高的存活率和更好的結果。 PubMed DOI

研究比較了逐步透析(每週一次或兩次)與傳統每週三次的HD對慢性腎臟病患者的影響。結果顯示逐步透析可能降低住院率和殘餘腎功能損失。兩種方法在死亡率和心血管事件上沒有明顯差異,但逐步透析在某些情況下可能有優勢。需要更多研究,尤其是大規模試驗,以確認這些結果。 PubMed DOI

腎衰竭患者常合併心血管疾病,替代療法如居家透析可能改善心臟健康,但也有風險。跨學科護理可幫助克服障礙,提升健康公平。 PubMed DOI

血液透析是治療腎衰竭的重要方法,但接受透析的病人面臨著明顯較高的心血管問題和死亡風險。治療過程中出現低血壓等併發症可能損害重要器官,導致長期損害和增加心血管疾病風險。這篇評論探討這些血管損傷背後的原因,並提出各種治療方法,以改善接受血液透析的病人的預後。 PubMed DOI

許多末期腎臟病患者開始透析時可能會遇到身心挑戰,最初6個月死亡率較高,或許因為透析過於密集。逐步開始透析可以提供較緩和的方式,根據剩餘腎功能調整透析程度。觀察性研究顯示這種方法是有益的,但醫師擔心普及遇到挑戰。精心挑選適合的患者至關重要,剩餘尿素清除率>3 ml/min/1.73 m²者適合。從尿液計算腎功能並調整透析目標是重要挑戰,有助於逐步推廣透析。 PubMed DOI

持續性腎臟替代療法(CKRT)在重症醫療中扮演著重要角色,這四十年來不斷演進,提升了精確度和安全性。對於血流動力學不穩定的重症病人,CKRT特別有幫助,能早期進行物理治療,解決病人活動不便的問題。雖然隨機試驗未顯示CKRT在死亡率上優於間歇性血液透析,但它能精確控制溶質和液體的去除,並根據病人狀況調整。觀察性研究指出,CKRT可能更有助於腎臟恢復。考量到重症病人的多樣需求,提供多種療法以便靈活轉換是必要的,CKRT在個性化治療中扮演關鍵角色。 PubMed DOI

本研究探討四種透析方式對慢性透析病患組織損傷的影響,透過細胞外囊泡(EVs)的釋放來評估。四十名病患被隨機分配至標準血液透析(S-HD)、冷透析(C-HD)、低容量血液透析濾過(LV-HDF)及高容量血液透析濾過(HV-HDF)。結果顯示,所有透析方式中,白血球和紅血球衍生的EVs均有增加,但LV-HDF和HV-HDF的血小板衍生EVs顯著較高。HV-HDF對心血管組織的損害似乎較小,然而EV釋放與低血壓的關聯仍需進一步探討。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)患者在開始透析(HD)後,心血管疾病(CVD)的風險顯著增加。研究分析了2007至2019年間開始HD的74,584名CKD患者,發現12,875名患者出現CVD事件。結果顯示,HD開始後的前10天內,CVD風險達到高峰,特別是缺血性中風和心肌梗塞的風險在1到2個月後下降,但出血性中風的風險在5個月內仍然偏高。這強調了對CKD患者CVD風險進行仔細評估和管理的重要性。 PubMed DOI