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雙心腎移植(HKT)逐漸成為末期心臟衰竭及腎臟問題患者的常見治療方式。2023年,美國器官共享聯盟(UNOS)針對同時心腎移植(SHKT)和心臟後腎臟移植(KAHT)制定了正式指導方針。研究顯示,SHKT對有顯著腎功能障礙的患者效果優於單獨心臟移植,而KAHT則是心臟移植後腎功能下降的安全選擇。未來,人工智慧和生物標記技術的應用將進一步改善HKT的選擇與管理,為患者提供更好的治療機會。 PubMed DOI


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討論了處理肝臟移植候選人腎功能異常的重要性,特別是同時進行肝腎移植(SLK)政策的影響。SLK政策改善了腎臟取得和利用,對CKD和透析患者有益。管理這些候選人的腎功能仍具挑戰,需要創新方法。SLK可提供免疫保護和改善存活率,但也增加風險。提出了管理這些情況的實用方法。 PubMed DOI

研究比較了兒童接受同時心臟-腎臟移植和序列心臟-腎臟移植的腎臟移植結果。結果顯示,雖然同時移植者的延遲移植功能發生率較高,但在調整其他因素後並無顯著差異。兩組腎臟移植後的患者存活率相似,但序列移植者的腎臟移植存活率較高。總結來說,序列心臟-腎臟移植可能對兒童的腎臟移植結果有正面影響。 PubMed DOI

腎臟移植(KT)是腎衰竭的最佳治療選擇,能提供比透析更佳的療效與生活品質。根據2022年國際調查,70%的國家提供KT服務,高收入國家達86%,但低收入國家僅21%。成人獲得KT的機會普遍高於兒童。全球KT的中位數盛行率為每百萬人279例,發生率為12.2例。預防性KT主要在高收入國家,低收入國家則依賴活體捐贈。KT第一年的中位數費用為26,903美元,各國差異明顯。研究顯示低收入國家在KT服務的可用性與可及性上存在重大挑戰,亟需制定策略以改善公平性。 PubMed DOI

腎臟移植受者(KTR)的血壓管理仍缺乏充分證據,準確測量血壓至關重要,24小時動態監測被視為最佳診斷方法。不同移植後階段的血壓目標尚未明確,但可能高於非移植患者。建議即時移植後的收縮壓目標低於160 mmHg,對於小兒腎臟的成人KTR,目標為115-135/65-85 mmHg;早期和晚期階段則建議130/80 mmHg。鈣通道阻滯劑與移植物結果較佳相關。對於抗藥性高血壓,缺乏新療法,需進一步研究以尋找新選擇。 PubMed DOI

這篇文章探討了雙重器官移植的優勢與挑戰,特別是肝臟-腎臟和胰臟-腎臟的同時移植。自2017年有了更明確的適應症指導後,肝臟-腎臟移植成為肝腎衰竭患者的重要選擇,能提升生存率和生活品質。胰臟-腎臟移植則對因糖尿病導致的腎衰竭患者有幫助,改善血糖控制和腎功能,減少併發症。雖然手術複雜,但為多器官疾病提供了希望的解決方案,持續研究和個人化護理對於優化結果至關重要。 PubMed DOI

預防性腎臟移植(PKT)傳統上被視為末期慢性腎病患者的最佳選擇,但隨著手術數量增加,等待名單上的患者也在上升,對器官的需求變得更迫切。最近的研究質疑PKT的普遍優勢,指出早期移植不一定能帶來更好的結果。現有的預測模型在評估患者風險上存在挑戰,因此開發新的模型以優化器官分配和評估PKT風險變得重要。這強調了對不同患者PKT時機和適當性的持續討論,並提出了是否所有人都適合PKT的問題。 PubMed DOI

心臟移植(HT)受者面臨較高的心臟代謝疾病風險,如高脂血症、糖尿病和肥胖等。為了應對這些問題,新的療法如PCSK9i、SGLT2抑制劑和GLP-1激動劑,正逐漸被用於一般人群中管理心臟代謝風險。不過,目前對這些治療在心臟移植患者中的有效性和安全性,仍缺乏具體數據。這篇綜述探討了這些新藥的作用機制及其在減少心臟代謝風險的最新證據,並檢視其對動脈粥樣硬化、心外膜脂肪組織及冠狀動脈移植物病的影響,顯示這些療法可能為這些患者帶來潛在益處。 PubMed DOI

本研究針對1993至2023年間的890篇文獻進行分析,探討人工智慧(AI)在腎臟移植中的應用,這對末期腎病(ESRD)治療至關重要。透過CiteSpace和VOSviewer等工具,識別全球趨勢及主要研究領域。美國,特別是梅奧診所,成為主要貢獻者。研究主題包括AI在捐贈者配對、深度學習在移植後監測及機器學習在個性化免疫抑制中的應用。自2017年以來,AI應用顯著增加,未來趨勢指向個性化醫療及遠程醫療。本綜述為研究人員和臨床醫生提供了重要資源,並建議未來研究方向。 PubMed DOI

腎臟移植是治療晚期慢性腎病的最佳選擇,能提供比透析更佳的生活品質和存活率。這篇手稿概述了移植後的護理重點,包括免疫抑制策略、藥物相互作用及急性腎損傷的管理。特別提到使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑和無細胞DNA監測來評估移植物健康。手稿還強調了腎功能監測及高血壓、糖尿病和感染的管理,並提供疫苗接種和癌症篩檢建議,鼓勵健康生活方式以減少併發症。 PubMed DOI

腎臟移植(KT)是慢性腎臟病(CKD)患者的重要治療選擇,能提升生存率與生活品質。不過,KT接受者面臨多種非免疫性併發症,增加心血管與代謝風險。本文探討心臟代謝綜合症與KT的關聯,特別是心血管-腎臟-代謝(CKM)綜合症。主要併發症包括高血壓、肥胖、血脂異常、移植後糖尿病等,免疫抑制藥物會加重這些問題。管理這些併發症需綜合方法,並強調早期風險評估的重要性,以改善患者的長期健康。 PubMed DOI