研究發現器官充血可能影響嚴重AKI患者結果，靜脈波形異常與較高死亡率相關，但與不良腎臟事件無直接關聯。治療脫水可能有助於患者。 PubMed DOI

血液透析中，調整液體清除量是挑戰，因可能導致低血壓。研究發現，根據血容量調整清除量可減少低血壓事件。這方法或許有助改善透析護理，但仍需更多研究確認效果。 PubMed DOI

充血是心臟衰竭和危重病症中的重要問題，可能導致不良後果。傳統方法或許無法有效處理充血，增加再入院風險。即時超音波檢查，如VExUS，提供了一個有潛力的解決方案，可量化靜脈充血程度。最新研究指出，在給予液體前評估充血的重要性，以及VExUS如何改善心臟衰竭和危重病患者的結果。然而，使用VExUS需了解技術細節，以免誤判。正確的技術、對多普勒原理的認識和解讀能力至關重要，若使用得當，VExUS可成為管理充血的寶貴工具。 PubMed DOI

對腎臟科醫生來說，確保治療兒童血液透析時的體積狀態是相當具挑戰性的。研究比較了使用超聲波參數和傳統方法在評估兒童血液透析患者體積狀態上的效果。結果顯示，超聲波參數在透析前後有明顯差異，尤其在肺部B線計數和下腔靜脈直徑方面。總結來說，肺部超聲波比下腔靜脈測量和生物阻抗譜分析更能有效地檢測這些患者中的亞臨床體積過量。 PubMed DOI

研究探討了使用VExUS評估ESKD患者在IHD和超濾過時的靜脈充血情況。發現靜脈充血盛行率高，超濾過後下腔靜脈直徑和門脈脈動性改善，但肝靜脈未見明顯改善。門脈多普勒比下腔靜脈更敏感，可用於監測脫水。研究指出門脈多普勒或許更適合ESKD患者進行IHD時即時監測脫水狀況。 PubMed DOI

這項研究評估肺部超音波（LUS）結果與身體檢查在慢性腎病（CKD）患者中的相關性，共有175名參與者。研究發現不同的LUS協議（16區、12區、8區）之間有強正相關性。雖然血壓與LUS分數無關，但LUS與肺部啰音、胸腔積液及周邊水腫等身體檢查結果有顯著相關。超濾量與透析前後LUS分數變化則無顯著關聯。這些結果顯示，簡化的LUS協議對評估CKD患者的水合狀態可能有幫助。 PubMed DOI

本研究探討如何利用現代透析機的數據來估算慢性腎病患者在常規血液透析期間的絕對血容量（\(V_b\)）。透過雙腔體液模型和數學優化技術，研究團隊成功預測因超濾造成的血球比容變化，並量化估算誤差。結果顯示，該方法在十名患者的21次治療中表現良好，估算的超濾前HD \(V_b\)為5.4升，且在80.9%的治療中，血容量超過65 mL/kg的臨界值。此方法有效檢測HD期間的臨界血容量，顯示出其可靠性。 PubMed DOI

本研究評估生物電阻抗分析（BIA）指導的容量管理與傳統液體管理在急性腎損傷（AKI）重症患者中進行持續腎替代療法（CKRT）的效果。研究納入208名患者，隨機分為對照組（傳統管理）和干預組（BIA指導管理）。結果顯示，干預組有47%患者達到正常容量，對照組為41%，差異不顯著（P=0.50）。不過，干預組在第1天達到正常容量的比例較高（13%對4%，P=0.02）。整體而言，BIA指導的容量管理在早期有些許好處，但第7天的效果未顯著改善。 PubMed DOI

這項研究探討透過生物反應測量進行持續非侵入性血流動力學監測，以評估血容量並改善血液透析（HD）過程中的耐受性。研究對象為46名穩定的HD患者，結果顯示51.19%的參與者經歷低血壓（IDH），但與多項臨床參數並無顯著相關性。經歷IDH的患者，其指數化收縮容量（ISV）和心輸出量（ICO）較低，而指數化收縮容量變異（ISVV）和心率（HR）則較高。研究建議，非侵入性監測和前負荷評估可有效管理血容量狀態，預防HD患者IDH。 PubMed DOI

對於長期透析的腎衰竭患者，準確評估液體狀態非常重要，但各透析單位的做法差異大。目前的評估方法多樣，卻常常不夠充分。雖然同位素稀釋法不適合臨床使用，體重和血壓變化常被當作替代指標，但這些方法可能導致液體耗竭和腎功能損失。雖然頸靜脈壓和腿部水腫等臨床徵兆容易觀察，但準確性不足。肺部超音波和生物電阻抗分析在評估細胞外液方面有潛力，但尚需進一步研究。為了改善護理，需進行比較試驗和標準化測量，並考慮患者偏好。全球協調努力對於提升體積評估和管理至關重要，最終可改善長期透析患者的結果。 PubMed DOI