研究發現15位罹患嚴重自體免疫疾病的病患，在接受特定藥物預處理後，接受了一次CD19嵌合抗原受體（CAR）T細胞的輸注。治療後病患症狀持續好轉，成功停止免疫抑制治療。療程耐受性良好，部分病患有輕微至中度的副作用。CD19 CAR T細胞療法可能成為治療自體免疫疾病的有效方法，值得進一步臨床試驗。 PubMed DOI

腎移植後癌症是一個嚴重的併發症，也是器官移植接受者疾病和死亡的主要原因。用於防止器官排斥的免疫抑制藥物也會降低身體對抗癌症的能力。採用細胞免疫治療，一種增強免疫系統的治療方法，正在探索其在治療移植患者癌症方面的潛力。這種治療包括病毒特異性T細胞治療和嵌合抗原受體T細胞治療。雖然這些治療更常用於血癌和骨髓移植，但對器官移植接受者也顯示出潛力。本文討論了採用細胞免疫治療的發展、在器官移植患者中的目前應用、挑戰和未來方向。 PubMed DOI

研究測試了新療法，先用CAR T細胞療法再半相合同胞移植，10名CD7陽性白血病或淋巴瘤患者全部完全緩解，但有些有不良反應。一年後生存率為68％，無疾病生存率為54％。這結合療法被視為安全有效，可提供CD7陽性腫瘤患者另一治療選擇。 PubMed DOI

CAR-T細胞療法是新型免疫療法，可針對異常細胞，對治療血癌和自體免疫疾病有潛力。研究者正探索在實體腫瘤，如腎癌中的應用，但需克服副作用，如腎毒性。解決這些挑戰可改進CAR-T療法，應對各種腎臟相關疾病。 PubMed DOI

CAR T細胞療法後可能會有第二型腫瘤風險，特別是因為病毒載體整合而引起的T細胞腫瘤。一項研究調查了724名自2016年以來在一家醫學中心接受T細胞療法的患者，發現其中一例患者在治療擴散性大B細胞淋巴瘤後出現次發性T細胞淋巴瘤。研究對腫瘤、CAR T細胞和正常造血細胞進行了詳細分析，發現這些淋巴瘤具有獨特特徵，但都帶有EB病毒陽性和DNMT3A、TET2基因的突變。研究指出CAR T細胞療法後第二型腫瘤的罕見性，並提供了關於定義克隆關係和監控病毒載體的見解。 PubMed DOI

一名病人在接受tisagenlecleucel治療後，於一個月內發展出致命的CD4-CD8-嵌合抗原受體(CAR)+外周T細胞淋巴瘤(PTCL)。這種PTCL顯示出克隆性T細胞受體重排，並在CAR T細胞製造的血漿樣本中可檢測到。七個月前的自體移植中也有發現。PTCL中發現了<i>DNMT3A</i>和<i>TET2</i>基因的突變，這些突變在CAR T細胞的血漿樣本中也存在，顯示克隆性造血可能在淋巴瘤的發展中扮演重要角色。 PubMed DOI

嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）療法是一種個人化的免疫療法，能有效對抗癌細胞，但也可能引發一些不良反應，如細胞激素釋放綜合症和急性腎損傷（AKI）。AKI的發生率可達5%至33%，其原因尚不完全明瞭，可能與細胞激素釋放、腫瘤溶解、藥物及感染等因素有關。風險因素包括基線腎功能差、使用特定藥物及高乳酸脫氫酶水平。未來需進行更大規模的研究，以深入了解和預防CAR-T相關的AKI。 PubMed DOI

這個案例顯示了接受CAR T細胞療法後，可能出現惡性轉化的風險。一位多發性骨髓瘤患者，後來發展成T細胞淋巴瘤，且腫瘤抑制基因TP53出現慢病毒整合，顯示CAR構建可能干擾細胞生長和凋亡的關鍵路徑，促進腫瘤形成。因此，對接受CAR T療法的患者進行仔細監測，特別是對次發性惡性腫瘤的徵兆，顯得格外重要，並需進一步研究CAR整合導致腫瘤生成的機制。 PubMed DOI

這份報告探討了兩名患者在參加CARTITUDE-4試驗後，接受ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel)治療後，出現惡性單克隆T細胞增生的情況。這些患者的單克隆T細胞中發現CAR轉基因的表達和整合，顯示可能有多種內外部因素影響其發展，包括TET2突變、致癌基因變異、基因變異、病毒感染及先前的治療。儘管如此，插入突變在T細胞淋巴瘤中的角色仍不明確。該研究由強生和傳奇生技資助，並在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

這篇評論指出，腎臟移植受者在接受癌症治療時，面臨管理免疫抑制的挑戰，特別是針對新型療法如免疫檢查點抑制劑和CAR T細胞療法。雖然腎臟移植能提升生存率和生活品質，但長期免疫抑制會增加癌症風險，成為主要死亡原因。文章強調腎臟科醫師、患者、照護夥伴及腫瘤科醫師之間的合作，對於有效管理免疫抑制及做出明智的癌症治療決策至關重要。 PubMed DOI