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IgA腎病(IgAN)是最常見的原發性腎小球腎炎,可能導致末期腎病。本研究評估蛋白尿選擇性指數(PSI)在IgAN患者中的預後價值,納入94名患者進行回顧性分析。結果顯示,低PSI組在蛋白尿緩解率及無血清肌酸酐增加兩倍的生存率上顯著較好。Cox回歸分析指出,低PSI與蛋白尿及血尿緩解的可能性較高,且與血清肌酸酐增加的風險較低相關。因此,PSI可作為IgAN的有用預後工具。 PubMed DOI


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免疫球蛋白A腎病可能導致腎衰竭,早期風險評估有助治療。研究顯示大多數患者在10至15年內出現腎衰竭或死亡。蛋白尿較高者腎功能存活較差,下降速度較快。即使蛋白尿較低者,10年內仍有腎衰竭風險。降低蛋白尿可減少風險。免疫球蛋白A腎病預後通常較差,難以避免腎衰竭。 PubMed DOI

研究發現,IgA腎病患者若有大量蛋白尿,是否伴隨腎病綜合症(NS)會影響臨床情況。患有IgAN和NS的病人蛋白尿較嚴重,預後較差;而沒有NS的病人血清白蛋白較高,預後較好。總結來說,IgAN和NS患者病情嚴重,結果較差。 PubMed DOI

牛津分類和新的預測模型提升了對IgA腎病的預後預測。研究發現,T%、節段性腎小球硬化、eGFR、蛋白尿和血清白蛋白是重要的預測因子。T%比T病變更能準確預測,某些S病變亞型與較差結果相關。報告這些變數可改善IgAN的預後工具。 PubMed DOI

研究發現RF-RG分類系統對預測IgAN患者的腎臟結果相當有效,追蹤991名患者5.5年後發現RF-RG與不良腎臟結果有關。RF-RG類別越高,結果越差。進展性疾病患者較難達到蛋白尿和血尿的緩解。 PubMed DOI

蛋白尿水平超過0.5克/天可能預測IgA腎病患者腎臟疾病進展風險增加,特別是基線水平達到1.0克/天或更高者。這些結果對指導治療策略有重要意義。 PubMed DOI

研究110名腎小球IgA沉積症患者,發現免疫治療對腎臟結局無顯著影響,CKD 3b期患者終點事件較低,高蛋白尿與終點事件相關。腎功能水平、蛋白尿與腎臟存活相關,免疫治療未顯示明顯效益。收縮壓、纖維蛋白原和CKD分期是eGFR下降風險因素。總結指出CKD 3b-5期的IgAN患者預後不佳,免疫治療可能未帶來明顯好處。 PubMed DOI

本研究探討系統性免疫炎症指數(SII)在免疫球蛋白A腎病(IgAN)患者中的預後價值。研究納入374名IgAN患者,隨訪至少12個月。結果顯示,高SII(≥ 456.21)組的患者在腎功能、血紅素及病理特徵上較低,且有53名患者進展至末期腎病(ESKD)。Cox回歸分析指出,高SII是腎臟存活不良的獨立風險因素,危險比為3.028。總結來說,高SII與IgAN患者的病情嚴重程度及腎臟預後不良相關。 PubMed DOI

在2016年,IgA腎病(IgAN)的牛津分類修訂了腎小球新月體的評分系統,但其臨床意義仍待深入研究。北京大學第一醫院追蹤134名IgAN及C2病變患者,分析末期腎病(ESKD)的風險因素。研究發現,平均腎小球過濾率為39.3 mL/min/1.73 m²,蛋白尿為4.4 g/天,腎衰竭發生率在1、2、3年分別為24%、34%和47%。獨立風險因素包括平均動脈壓、eGFR及T2病變,且新月體比例超過50%與不良預後相關。這顯示IgAN患者的預後不佳,需更有效的治療策略。 PubMed DOI

這項研究探討白蛋白尿對預測原發性免疫球蛋白A腎病(IgAN)患者腎臟結果的意義,涵蓋421名德國患者,隨訪6.5年。主要發現顯示,28%的患者出現腎臟不良結果,且白蛋白尿水平越高,風險越大。研究指出,白蛋白尿是評估IgAN患者腎臟風險的重要指標,建議在臨床上作為替代標記使用。相對而言,心臟事件與糖尿病的關聯更強。 PubMed DOI

在TESTING研究中,約一半的IgA腎病患者因尿蛋白低於1克而被排除。這項回顧性研究分析了112名未通過篩檢的患者,重點在88名因尿蛋白過低被排除的患者。結果顯示,83%接受腎素-血管緊張素系統阻滯劑,81.8%在無免疫抑制療法下維持尿蛋白緩解,但18.2%因尿蛋白復發需接受免疫抑制。60個月後,接受免疫抑制的患者需要透析的風險顯著高於未接受者,顯示持續尿蛋白緩解的患者長期腎臟結果較佳。 PubMed DOI