免疫球蛋白A腎病可能導致腎衰竭，早期風險評估有助治療。研究顯示大多數患者在10至15年內出現腎衰竭或死亡。蛋白尿較高者腎功能存活較差，下降速度較快。即使蛋白尿較低者，10年內仍有腎衰竭風險。降低蛋白尿可減少風險。免疫球蛋白A腎病預後通常較差，難以避免腎衰竭。 PubMed DOI

研究發現，IgA腎病患者若有大量蛋白尿，是否伴隨腎病綜合症（NS）會影響臨床情況。患有IgAN和NS的病人蛋白尿較嚴重，預後較差；而沒有NS的病人血清白蛋白較高，預後較好。總結來說，IgAN和NS患者病情嚴重，結果較差。 PubMed DOI

牛津分類和新的預測模型提升了對IgA腎病的預後預測。研究發現，T％、節段性腎小球硬化、eGFR、蛋白尿和血清白蛋白是重要的預測因子。T％比T病變更能準確預測，某些S病變亞型與較差結果相關。報告這些變數可改善IgAN的預後工具。 PubMed DOI

研究發現RF-RG分類系統對預測IgAN患者的腎臟結果相當有效，追蹤991名患者5.5年後發現RF-RG與不良腎臟結果有關。RF-RG類別越高，結果越差。進展性疾病患者較難達到蛋白尿和血尿的緩解。 PubMed DOI

蛋白尿水平超過0.5克/天可能預測IgA腎病患者腎臟疾病進展風險增加，特別是基線水平達到1.0克/天或更高者。這些結果對指導治療策略有重要意義。 PubMed DOI

本研究探討系統性免疫炎症指數（SII）在免疫球蛋白A腎病（IgAN）患者中的預後價值。研究納入374名IgAN患者，隨訪至少12個月。結果顯示，高SII（≥ 456.21）組的患者在腎功能、血紅素及病理特徵上較低，且有53名患者進展至末期腎病（ESKD）。Cox回歸分析指出，高SII是腎臟存活不良的獨立風險因素，危險比為3.028。總結來說，高SII與IgAN患者的病情嚴重程度及腎臟預後不良相關。 PubMed DOI

在2016年，IgA腎病（IgAN）的牛津分類修訂了腎小球新月體的評分系統，但其臨床意義仍待深入研究。北京大學第一醫院追蹤134名IgAN及C2病變患者，分析末期腎病（ESKD）的風險因素。研究發現，平均腎小球過濾率為39.3 mL/min/1.73 m²，蛋白尿為4.4 g/天，腎衰竭發生率在1、2、3年分別為24%、34%和47%。獨立風險因素包括平均動脈壓、eGFR及T2病變，且新月體比例超過50%與不良預後相關。這顯示IgAN患者的預後不佳，需更有效的治療策略。 PubMed DOI

這項研究探討白蛋白尿對預測原發性免疫球蛋白A腎病（IgAN）患者腎臟結果的意義，涵蓋421名德國患者，隨訪6.5年。主要發現顯示，28%的患者出現腎臟不良結果，且白蛋白尿水平越高，風險越大。研究指出，白蛋白尿是評估IgAN患者腎臟風險的重要指標，建議在臨床上作為替代標記使用。相對而言，心臟事件與糖尿病的關聯更強。 PubMed DOI

在TESTING研究中，約一半的IgA腎病患者因尿蛋白低於1克而被排除。這項回顧性研究分析了112名未通過篩檢的患者，重點在88名因尿蛋白過低被排除的患者。結果顯示，83%接受腎素-血管緊張素系統阻滯劑，81.8%在無免疫抑制療法下維持尿蛋白緩解，但18.2%因尿蛋白復發需接受免疫抑制。60個月後，接受免疫抑制的患者需要透析的風險顯著高於未接受者，顯示持續尿蛋白緩解的患者長期腎臟結果較佳。 PubMed DOI

這項研究針對2141名來自中國的IgA腎病患者，分析了他們的長期結果，特別是蛋白尿與腎病進展的關係。隨訪平均5.8年，24%的患者發展為末期腎病，腎臟存活中位數為12.4年。結果顯示，蛋白尿是腎衰竭的重要預測因子，當蛋白尿超過0.5 g/d時，ESKD風險顯著增加。蛋白尿低於0.3 g/d的患者長期腎臟存活率較好。這項研究強調，儘管有治療，許多IgAN患者仍面臨不良結果，特別是高蛋白尿患者。 PubMed DOI