與心臟手術相關的急性腎損傷（CS-AKI）是一個重要的議題。雖然早期的實驗研究帶來了一些希望，但許多臨床試驗在預防CS-AKI方面卻未能成功。這種實驗與臨床結果的差異讓我們重新思考對CS-AKI的理解及研究模型。值得注意的是，國家學會推薦的麻醉和圍手術期護理標準化，可能有助於降低CS-AKI的風險。本文將探討與CS-AKI相關的主要臨床試驗中的治療目標。 PubMed DOI

這項研究針對417名創傷性出血性休克患者進行了十年的回顧性分析，發現急性腎損傷（AKI）的發生率為29.3%。主要風險因素包括年齡、B型利鈉肽水平、敗血症和急性心肌損傷。相對而言，道路交通事故、平均動脈壓和基底過剩則與AKI呈負相關。研究顯示AKI的預測模型具有良好的預測能力，建議監測這些風險因素以降低AKI發生率，改善患者預後。 PubMed DOI

這項研究探討急性腎損傷（AKI）與重症病房中重症患者的糖異常之間的關係，分析了20,008名患者的數據。結果顯示，AKI患者的糖異常發生率顯著較高，包括低血糖和高血糖。特別是非糖尿病患者的AKI風險更高。研究指出，AKI與糖異常的組合會增加長期死亡風險，並強調需要進一步研究以制定有效的血糖控制策略，滿足AKI患者的需求。 PubMed DOI

這項研究探討術前血清肌酸酐變化與心臟手術後急性腎損傷（CSA-AKI）風險的關聯，對象為基線估計腎小管過濾率（eGFR）≥60 mL/min/1.73 m²的患者。研究將患者依術前血清肌酸酐最大比率（MCR）分為三組：無升高、輕度升高和明顯升高。結果顯示，輕度升高的風險增加至3.76，明顯升高則高達15.45，且明顯升高會顯著增加嚴重急性腎損傷及未恢復的風險。這強調了術前監測血清肌酸酐的重要性。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）在小兒患者中風險極高，可能導致高發病率和死亡率。羅馬尼亞一項研究分析了2,346名AKI兒童，發現27.9%為暫時性AKI，43%為持續性AKI，29.1%為急性腎病。急性腎病的兒童通常年齡較小，且臨床指標較嚴重。AKI的主要原因為腎前性，但隨著損傷持續，內在原因增加。急性腎病的死亡率最高，研究指出AKI進展為急性腎病會顯著提高新發慢性腎病的風險。 PubMed DOI

這篇評論探討職業性熱壓力對腎臟健康的影響，特別是高體溫在急性腎損傷（AKI）中的角色，並可能導致非傳統病因的慢性腎病（CKDnt）。隨著體溫上升，血液會重新分配到皮膚降溫，可能減少腎臟的血供，並增加腎臟在維持液體和電解質方面的能量需求，導致組織缺氧和損傷。這對於在高溫環境下工作的勞動者來說，是一個重要的公共健康議題。文中建議採取預防措施以降低AKI風險，並呼籲進一步研究以制定有效的預防策略。 PubMed DOI

這項研究評估了手術後急性腎損傷（PO-AKI）的發生趨勢，並探討影響因素。研究對象為2005至2020年間在三家醫院接受非心臟重大手術的138,235名患者。結果顯示，5.9%的患者經歷PO-AKI，0.8%為嚴重PO-AKI（S-PO-AKI）。雖然患者年齡和合併症增加，PO-AKI的發生率從2005-2007年的8.6%降至2017-2020年的5.1%，但S-PO-AKI的發生率則保持穩定。研究顯示PO-AKI的年發生率顯著下降，但S-PO-AKI未見明顯變化。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊，識別碼為NCT05986474。 PubMed DOI

這項研究調查了在接受腎臟腫瘤治療的兒童中急性腎損傷（AKI）的發生率及風險因素，並探討其與慢性腎病（CKD）的關聯。研究分析了2015至2021年間147名患者的數據，發現71%的患者在治療期間出現AKI，主要在腫瘤切除術後48小時內。大部分AKI事件是可逆的，但有16名患者多次發作。治療後一年，有13%的患者被診斷為CKD，風險因素包括經歷AKI、使用多種藥物及低eGFR。研究強調了早期檢測和預防的重要性。 PubMed DOI

這項研究分析了重症急性腎損傷（AKI）需要持續腎臟替代療法（CKRT）的重症兒童在九年間的不良結果。217名患者中，近一半在醫院內去世，平均住院42.71天，ICU住26.88天，使用呼吸器21.04天。高基線腎小管過濾率（eGFR）、血管活性藥物使用、輸血次數及液體平衡百分比（PFB）等因素與高死亡率相關。長期追蹤中，16%患者在1.3年內去世，23%倖存者面臨慢性腎病風險。研究強調可調整的風險因素對短期及長期預後的重要性。 PubMed DOI

這項研究發現，兒童心臟手術後，急性腎損傷（AKI）在新生兒和嬰兒都很常見，發生率約六成。AKI會讓嬰兒住ICU時間變長，但對新生兒影響不大。不過，只要AKI合併低血鈉，不分年齡，ICU住院天數都會增加。造成AKI的主因包括體外循環時間長、利尿劑劑量高和高血鈉。總之，AKI合併電解質異常會讓病童預後更差。 PubMed DOI