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這篇文章探討了慢性腎臟疾病(CKD)患者面臨的醫療不平等問題,並提出應對策略。雖然醫療界追求健康公平,但對CKD的理解和支持不足,常成為阻礙。文章提到影響醫療結果的結構性因素、健康素養及病人參與的研究,並舉例說明透析設施的非自願出院及自然災害對透析患者的影響。全國末期腎病網絡論壇呼籲公平獲得透析和腎臟移植,並以一位患者的故事結尾,強調需行動以促進醫療公平。 PubMed DOI


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糖尿病腎病(DKD)是重要健康問題,種族和族群間發病率及結果不同。社會健康因素影響DKD,如資源、社會地位和醫療可及性。健康公平提供機會,健康不平等源於歧視制度。需在社會、醫療系統和提供者層面干預,減少DKD族群差異。 PubMed DOI

腎臟疾病的不公平現象來自醫療資源不均和不公平的政策結構,使得患者面臨社會挑戰。政策變革常被忽視,導致受邊緣化的患者面臨更多挑戰。為推動公平政策,需納入病患的聲音,讓他們參與倡導工作,以促成有效政策變革。透過病患參與,可以更了解不公平政策的影響,提升倡導效果。 PubMed DOI

臨床證據轉化為實踐的延遲平均長達17年,這在腎臟疾病中尤其令人擔憂,因為已有有效治療可預防或減緩病情進展。儘管有針對高血壓和糖尿病的明確指導,許多人仍未被診斷或治療不足。腎臟疾病早期不易察覺,可能導致嚴重後果。因此,提升早期診斷和治療能力,特別是在基層醫療上,至關重要。必須解決患者、醫生、健康系統及社會層面的障礙,以改善全球腎臟健康,迫切需要行動縮短知識與實踐之間的差距。 PubMed DOI

心腎綜合症牽涉到心臟和腎臟疾病的互動,預防需考慮糖尿病、心衰、高血壓和腎病等潛在疾病。在心血管、腎臟和代謝疾病治療中,使用鈉葡萄糖共轉運輸蛋白2抑製劑存在不平等。解決治療障礙需制定個人化策略。社會健康因素在心腎風險中扮演重要角色。討論了疾病負擔、治療不平等現象,以及實現治療公平的潛在解決方案。強調需改變觀念,透過解決不平等現象實現心腎健康公平。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)受到社會及健康因素的影響,造成腎臟健康的不平等。了解病人對護理和健康的看法,對改善健康系統及解決差異很重要。病人報告的經驗指標(PREMs)和結果指標(PROMs)是提升品質的工具,但它們在減少腎臟健康不平等方面的效果尚不明確。這篇回顧總結了PREMs和PROMs的設計與實施,強調克服挑戰如包容性工具開發和透明報告的重要性,以促進健康公平。 PubMed DOI

腎臟護理的可及性和品質不平等是全球性問題,這種不平等源於國家間及國內的系統性差異。雖然健康是基本權利,但腎臟病患者常無法獲得公平治療。各國應負責確保這項權利,但在資源有限或人道危機時,進展緩慢。醫療資源的優先分配常使需要腎臟替代療法的患者因財務和後勤問題而被忽視。臨床醫生面臨道德困境,需平衡個別患者需求與公共健康責任。為確保所有人都能獲得腎臟護理,必須認識這些差異並尋求可持續的解決方案。 PubMed DOI

這項研究指出,晚期慢性腎病(CKD)患者在接受透析前的腎臟科護理和教育方面存在顯著差異,導致居家透析使用不足。分析顯示,2010至2019年間,464,310名開始透析的醫療保險受益者中,大多數選擇中心透析。特別是西班牙裔和黑人患者在這方面的服務明顯少於非西班牙裔白人,這是他們居家透析使用不足的重要原因。研究強調需要針對這些差異進行干預,以改善少數族裔對居家透析的獲取。 PubMed DOI

全球在家透析,特別是腹膜透析(PD),面臨明顯的不平等,影響病人照護。雖然PD有自主性高、健康結果佳等優勢,但多數集中在高收入國家。貧困、歧視及家庭支持不足使病人難以獲得在家透析。醫療人員缺乏相關訓練,偏好中心治療,資源有限也影響推廣。解決方案需多方面合作,包括醫療專業訓練、降低成本及改善供應鏈,才能促進公平的在家透析選擇。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)影響約10%的成年人,低收入和少數族群的發病率更高。像紐約市和洛杉磯縣這樣的城市,安全網醫療系統對CKD管理至關重要。洛杉磯縣健康服務部採取有效策略,包括風險評估、整合照護和病人教育,並推出「預期實踐」和eConsult系統,以確保專科約診的及時性。這些措施旨在減緩CKD進展,促進公平的居家透析和腎臟移植,最終改善病人的健康結果和生活品質。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)影響約10%的成年人,低收入和少數族群的發病率更高。像紐約市和洛杉磯縣這樣的城市,擁有安全網醫療系統,對CKD管理至關重要。洛杉磯縣健康服務部採取有效的人口健康策略,專注於風險評估、整合照護和病人教育等。 主要倡議包括針對腎臟護理的「預期實踐」、高效的eConsult系統,以及「精準排程」以確保專科約診的及時性。這些措施旨在減緩CKD進展,確保公平獲得居家透析,並促進預防性腎臟移植,改善病人的健康結果和生活品質。 PubMed DOI