原始文章

居家透析,包括腹膜透析(PD)和居家血液透析(HHD),越來越受到重視。不過,許多病人仍有轉換到設施型血液透析(HD)的風險。整合型居家透析模式,讓病人在PD無效後轉換到HHD,受到透析界的關注,但實際轉換案例相對少見,僅佔2%到6%。這種模式具臨床優勢且成本效益高。本文將探討居家透析的數據及整合型模式的實施挑戰,包括如何選擇合適病人、轉換規劃及管理PD的意外終止。 PubMed DOI


站上相關主題文章列表

北美對家庭腎臟透析有興趣,雖然腎臟移植是首選,但家庭透析是成本效益高的選擇。研究比較家庭透析和中心透析有限制,但家庭透析在臨床結果和生活品質上與中心透析相似,成本更低。了解家庭透析利用率重要,提出增加腹膜透析利用率的目標。 PubMed DOI

研究比較了從腹膜透析轉換至家庭血液透析的患者與直接以HHD開始的患者。結果顯示兩者在死亡風險和透析方式轉換風險上相似,但PD+HHD患者在綜合結果方面表現較好。建議對於開始家庭血液透析的患者,整合的家庭透析可能有益。 PubMed DOI

PD比HD更適合,但在美國只有少數ESKD患者使用PD。問題包括缺乏教育、培訓、基礎設施和支持。解決這些問題可提高PD利用率。 PubMed DOI

腎衰竭患者常合併心血管疾病,替代療法如居家透析可能改善心臟健康,但也有風險。跨學科護理可幫助克服障礙,提升健康公平。 PubMed DOI

這篇論文討論了COVID-19大流行時,家庭透析治療對末期腎臟疾病患者的重要性。提出整合的護理模式,強調以病人為中心的護理、知情決策和全面支持,克服家庭治療的挑戰。該模式解決了病人識別、評估、符合資格、教育和轉換等問題,特別考慮了緊急透析的情況。強調持續品質改進和量身定制的解決方案,確保順利過渡到家庭透析治療,提升全球末期腎臟疾病患者的生活品質。 PubMed DOI

腹膜透析(PD)是一種在家自行進行的腎臟替代療法,讓病患能自主且提升生活品質。然而,老年透析患者常面臨身心限制,影響自行進行PD。輔助性PD可協助解決這些問題,使得年長或虛弱的患者更容易接受PD。實施輔助性PD計畫可提升PD治療選項的接受度。這篇文章探討在歐洲推廣家庭透析的策略之一,即輔助性PD的流行病學、類別、臨床成效和實施方式。 PubMed DOI

腹膜透析(PD)和家庭血液透析(HHD)是讓病人更自主、生活更好的家庭治療方式。PD靈活且保護腎功能,但可能有腹膜炎等風險。HHD需要更多訓練和成本,但較易維持。結合PD和HHD的家庭治療模式被證實安全可行,但面臨認知不足、疲勞和費用等挑戰。提出解決方案以促進家庭治療的應用。 PubMed DOI

歐洲各國對腹膜透析和家庭血液透析的接受程度有所不同,斯堪的納維亞國家最為普及,東歐和中歐則較少。這跟血液透析業者的影響、對家庭透析的成見,以及對人體觀念、缺乏同理心和決策複雜性等因素有關。為了提升家庭透析的應用,需要改變醫療態度,讓透析患者參與更有意義的活動,而非只著重生理數據。 PubMed DOI

這項研究探討了患者從居家透析轉換到設施型血液透析的風險,特別是自主腹膜透析(PD)、護理協助的PD和居家血液透析(HHD)。研究分析了2002至2019年間的法國REIN登記資料,共有17,909名患者參與。結果顯示,自主PD的轉換率最高,五年內達28.3%。與自主PD相比,協助PD和HHD的轉換風險差異不大。研究建議,法國的患者群體多樣性可能解釋了三種居家透析方式在技術存活率上的相似性。 PubMed DOI

這篇回顧強調居家透析(如腹膜透析和居家血液透析)在感染預防上的優勢,特別是對腎衰竭患者的健康影響。感染是患者面臨的重要問題,因此教育患者和照護者以預防透析相關感染至關重要。 關鍵策略包括: 1. **腹膜透析**: - 管理風險因素,如低鉀血症和便秘。 - 考慮家庭寵物的影響。 - 在適當情況下使用抗微生物預防措施。 2. **居家血液透析**: - 減少中央靜脈導管的使用。 - 採用繩梯技術進行穿刺以降低感染風險。 建立結構化的訓練計畫對降低感染率非常重要,護理人員應熟悉相關風險因素,以有效支持患者。 PubMed DOI