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這篇系統性文獻回顧(註冊於PROSPERO: CRD42022327974)探討尚未開始胰島素治療的2型糖尿病患者,在開始基礎胰島素前,無法控制的高血糖持續時間。研究涵蓋2001至2023年間的文獻,最終篩選出18篇符合標準的研究。結果顯示,無法控制的高血糖持續時間差異顯著,從1.9個月到86.4個月不等,顯示臨床上胰島素啟動的延遲令人擔憂,需改善對治療指導方針的遵循,以提升患者護理品質。 PubMed DOI


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治療糖尿病有許多方法,但血糖控制仍未有明顯進展。專家建議早期使用胰島素,尤其是第二代基礎胰島素,以減少併發症。他們主張與患者共同決策,採用基礎胰島素和GLP-1受體激動劑的組合治療,並加強醫患互動以提高治療效果。醫療人員應該參考這些專家建議和最新的糖尿病管理指引。 PubMed DOI

這項研究分析了澳洲在2018至2020年間,使用metformin的患者加用抗高血糖療法的趨勢。研究發現,38,747名40歲以上的患者中,約三分之一(12,946名)接受了加用療法,比例從32.3%輕微上升至34.8%。其中,SGLT2i的使用率從28.8%增至35.0%,而GLP-1 RA則從3.0%增至9.6%。儘管這些新療法的使用上升,但整體加用療法的普及率仍偏低,顯示出推廣心腎有益藥物的必要性,以降低2型糖尿病的相關風險。 PubMed DOI

這項研究調查了262,395名新發慢性腎病(CKD)第二型糖尿病(T2D)患者的抗高血糖藥物使用情況。結果顯示,23.9%的患者在CKD診斷後一年內開始新治療。血紅素A1C(HbA1C)較高的患者較快開始新治療,且尿白蛋白與肌酐比率(uACR)升高的患者也較早。第三期CKD患者中,使用新型藥物的比例不到7%。這顯示目前的治療選擇可能無法滿足CKD合併T2D患者的需求。 PubMed DOI

這項系統性回顧旨在比較 retatrutide 與 tirzepatide 在長期心血管保護方面的數據。研究納入了過去十年內的隨機對照或臨床試驗,專注於2型糖尿病患者。最終選擇了七項研究,雖然存在異質性,但顯示出這些療法對心血管的潛在益處。未來需要更多長期追蹤研究,以確認這些療法的心血管保護效果,並標準化風險評估,進一步了解其獨立性。 PubMed DOI

這項研究分析了過去三十年高心血管風險患者中2型糖尿病(T2DM)降糖治療的變化,涵蓋2158名接受冠狀動脈造影的患者。主要發現包括:治療複雜度增加,使用藥物數量從11種增至25種;SGLT2抑制劑成為最常用藥物,佔34%;HbA1c達標患者比例從51.9%提升至69.2%;新診斷T2DM患者比例下降;胰高血糖素樣肽模擬劑使用率仍低。整體顯示降糖藥物使用及T2DM管理有顯著進步。 PubMed DOI

第二型糖尿病(T2DM)是一種慢性病,主要特徵為高血糖和胰島素抵抗。隨著全球病例增加,有效管理變得相當重要。本系統性回顧分析了四種主要藥物的效果:SGLT2抑制劑、DPP-4抑制劑、二甲雙胍和胰島素。研究顯示,SGLT2抑制劑在心血管和腎臟健康上表現最佳,二甲雙胍則因安全性和成本效益被視為一線治療。DPP-4抑制劑對體重影響小,而胰島素雖能有效降血糖,但風險較高。未來需針對不同患者制定個性化治療策略。 PubMed DOI

這項研究分析了2015至2019年間在中國天津市接受注射療法的2型糖尿病患者的特徵與血糖結果。研究發現,基礎胰島素組的糖化血紅蛋白和空腹血糖水平較高,轉換療法的患者在血糖控制上也有顯著改善。然而,許多患者在口服藥物失效後,開始注射療法的時間延遲,這影響了血糖控制的效果。整體來看,研究強調了及時開始注射療法的重要性及其對患者血糖控制的影響。 PubMed DOI

本研究回顧了2型糖尿病(T2DM)患者中糖尿病酮症酸中毒(DKA)的流行病學及其負擔。系統性搜尋了2014年至2023年間的相關文獻,共納入197篇研究。結果顯示DKA的流行率變異大,發生率從每1000患者年0.0到24.5不等。特定族群如使用鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑的患者風險較高,常見誘因包括感染及不遵從治療。雖然人文負擔證據有限,但DKA造成的臨床負擔顯著,建議加強篩檢與預防措施以減輕影響。 PubMed DOI

這項研究分析了165名新診斷的2型糖尿病患者,於2018年1月至2021年4月在西班牙的醫院進行。患者平均年齡56.4歲,男性佔62.4%。有24.8%的患者在診斷時已出現糖尿病併發症。大部分患者(87%)需聯合治療,基線HbA1c平均為10.8%,隨訪8個月後改善4.9%。研究顯示,單一療法使用不多,SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑使用率較高,顯示該群體的臨床複雜性,建議需進一步研究以改善治療策略。 PubMed DOI

胰島素缺乏通常因胰島素抗性惡化,導致2型糖尿病(T2DM)。雖然胰高血糖素樣肽-1受體激動劑和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑是主要治療選擇,但基礎胰島素(BI)療法仍然重要。這些新藥物能減少劑量調整,降低血糖並幫助減重,還能減少心血管和腎臟事件。胰島素療法對控制高血糖和預防併發症至關重要,特別是在某些健康狀況下。結合BI與新藥物可提高療效,減少副作用,符合精準醫療的需求。 PubMed DOI