丹麥研究指出，房顫患者使用DOACs治療較VKAs者，較不易罹患急性腎損傷和慢性腎臟疾病。研究涵蓋32,000多名患者，顯示1至5年內DOAC使用者較少腎臟併發症。結果顯示，DOACs對腎臟健康有益，或許是房顫患者更好的治療選擇。 PubMed DOI

抗凝血相關的顱內出血患者，就醫到治療時間快、接受抗凝血逆轉干預迅速的病人，死亡率較低且更容易轉至安寧療護。快速治療與白人、高血壓和輕微中風程度有關。這些結果顯示，對於顱內出血患者，早期進行抗凝血逆轉是相當重要的。 PubMed DOI

研究分析了超過97,000名接受口服抗凝劑治療的患者，發現CKD患者可能從DOAC治療中受益，尤其是晚期患者。機器學習技術有助於識別臨床結果相關的重要變數。這些結果對未來改善CKD患者的治療至關重要。 PubMed DOI

研究發現，接受血栓切除手術的中風患者在90天後功能表現較佳且死亡率較低，但也有較高的顱內出血風險。因此，手術可能有助於康復，但需注意風險。 PubMed DOI

直接口服抗凝劑（DOACs）如apixaban、rivaroxaban等，常用於心房顫動和靜脈血栓的治療。手術中管理這些藥物能有效降低出血和血栓風險。對於不同風險的手術，建議如下： - **最小風險**：可繼續使用或手術當天停用。 - **低至中等風險**：手術前1天停用，手術後1天再開始。 - **高風險**：手術前2天停用，手術後2天再開始。 緊急手術則需特別注意，可能需檢測DOAC水平並考慮使用逆轉劑。 PubMed DOI

一項針對接受經導管主動脈瓣植入術（TAVI）且服用口服抗凝劑的患者的研究，隨機比較了手術中持續抗凝與中斷抗凝的效果。研究發現，持續抗凝組有16.5%的患者出現主要事件，而中斷抗凝組為14.8%，顯示持續抗凝並無明顯優勢（P = 0.18）。雖然兩組血栓事件相似，但持續抗凝組的出血事件顯著較高（31.1%對21.3%）。總結來說，對於TAVI患者，持續抗凝在30天內並未提供安全上的優勢。 PubMed DOI

最近一項多中心試驗針對心房顫動及穩定冠狀動脈疾病患者的長期抗血栓治療進行調查。研究比較了1,040名患者接受的單一藥物治療（edoxaban單藥）與雙重抗血栓治療（edoxaban加抗血小板藥物）。結果顯示，單藥組的主要健康事件發生率為6.8%，而雙重治療組則為16.2%，顯示單藥治療風險顯著較低。此外，重大出血的發生率在單藥組為4.7%，雙重治療組為14.2%。這些結果顯示，edoxaban單藥治療在此患者群體中風險較低。該研究由心血管研究基金會資助。 PubMed DOI

這項研究探討在急性缺血性中風患者中，將argatroban或eptifibatide加入標準靜脈溶栓治療的效果。研究在美國57個地點進行，納入514名患者。結果顯示，接受argatroban（5.2）和eptifibatide（6.3）的患者，其90天的殘疾程度評分均低於安慰劑（6.8），顯示治療效果較差。此外，argatroban（24%）和eptifibatide（12%）的死亡率也高於安慰劑組（8%）。總結來說，這兩種藥物並未改善治療效果，且可能增加死亡風險。 PubMed DOI

這項研究評估tenecteplase（alteplase的生物工程變體）在急性缺血性中風（AIS）治療中的非劣效性，針對在症狀發作後4.5小時內的中國患者進行。研究於2021年7月至2023年7月在55個中心進行，共1489名患者參與，1465名納入分析。結果顯示，tenecteplase組有72.7%的患者達到主要結果，alteplase組為70.3%，符合非劣效性標準。安全性方面兩組相似，tenecteplase是AIS治療的合適替代品，支持其臨床應用。臨床試驗登記號：NCT04915729。 PubMed DOI

SAFE-D 試驗旨在評估對透析心房顫動患者的抗凝策略可行性，這群患者在過去的臨床試驗中常被排除。這項隨機對照試驗共招募151名符合標準的成人，分為三組：劑量調整的華法林、apixaban，或不使用口服抗凝劑，隨訪26週。 主要發現包括： - 招募在30個月內完成，雖然因COVID-19疫情中斷。 - 研究結束時，83%的參與者遵守治療。 - 各組別中各發生一起中風和八起重大出血事件。 - 華法林的治療範圍時間為58%。 總體而言，這項試驗成功展示了在此族群中招募和維持遵從性的可行性，為未來研究鋪路。 PubMed DOI