這項研究探討在重大非心臟手術前，持續或停止使用腎素-血管緊張素系統抑制劑（RASIs）對術後併發症的影響。研究在2018年至2023年於法國40家醫院進行，納入2222名患者。結果顯示，兩組患者術後28天內的全因死亡率和重大併發症無顯著差異，但持續使用RASIs的患者較常出現低血壓。總結來說，持續使用RASIs對於接受手術的患者是安全的。臨床試驗登記號：NCT03374449。 PubMed DOI

這項研究探討術中使用dexmedetomidine對接受單側部分腎切除手術患者急性腎損傷（AKI）發生率的影響。研究納入1,632名患者，結果顯示使用dexmedetomidine的組別AKI發生率為31.3%，而未使用的組別為27.6%，兩者之間無顯著差異（p = 0.396）。因此，研究結論指出，術中使用dexmedetomidine並未顯著降低患者術後AKI的發生率或嚴重程度。 PubMed DOI

心臟手術後的急性腎損傷（CSA-AKI）是一個重要的併發症，特別是與體外循環（CPB）有關。這些因素如血液稀釋、低體溫和低血壓等，可能會影響腎臟微循環，導致腎損傷。CSA-AKI的發生率約30%，研究顯示女性在此方面更敏感，尤其是更年期後。雌激素被認為對腎臟有保護作用，但更年期後的女性風險增加。這篇綜述探討了CSA-AKI的機制、性別差異及預防策略，強調需針對性別的管理方式，以改善心臟手術患者的治療效果。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）在外科環境中常見，可能引發嚴重併發症。研究探討教育與臨床決策支持是否能改善外科單位AKI的早期管理及結果。這項叢集隨機試驗涵蓋加拿大阿爾伯塔省8個外科單位，共2135次入院的2038名AKI患者。結果顯示，介入組有16.0%患者惡化、需透析或死亡，對照組為17.5%，兩組無顯著差異。管理上如靜脈輸液等也無明顯改善，住院天數及三個月後腎功能變化相似。總結來說，這項介入未顯著改善AKI患者的護理或結果。 PubMed DOI

在加拿大阿爾伯塔省的隨機對照試驗中，風險導向的介入措施顯著改善了急性腎損傷（AKI）倖存者的護理遵循情況。研究針對住院成人患者，將他們分為介入組和常規護理組。介入組使用風險指數評估患者，並根據風險提供不同的護理。結果顯示，介入組中有28%的患者接受了建議的治療，顯著高於常規組的3%。雖然高風險患者的治療遵循率提升，但介入組中高鉀血症的發生率也較高。總體而言，這項研究顯示風險導向的介入能有效提升高風險AKI倖存者的護理遵循。 PubMed DOI

低血壓是急性腎損傷（AKI）的主要誘因，尤其在重大手術中。雖然低血壓的嚴重程度與AKI風險有關，但在手術中提高平均動脈壓（MAP）是否能有效降低AKI風險仍不明確。POISE-3試驗針對這一問題進行研究，結果顯示介入組雖然MAP提高，但術後AKI發生率與對照組無顯著差異。這篇評論指出了研究設計的重要性，並呼籲重新評估圍手術期的血壓管理策略，鼓勵進一步研究以降低手術患者的AKI風險。 PubMed DOI

這項研究探討靜脈注射（IV）降血壓治療對住院期間重度高血壓（sHTN）患者急性腎損傷（AKI）發生率的影響。結果顯示，接受IV治療的患者中有18%發展為AKI，而未接受治療的則為13%。大多數患者似乎受到IV治療的傷害，只有特定特徵的317名患者例外。研究使用貝葉斯加法回歸樹（BART）模型分析，顯示大多數sHTN患者可能不會從IV治療中受益，未來需進一步研究以了解治療的異質性。這些結果尚未經外部數據驗證，屬於假設生成的探索。 PubMed DOI

這項研究評估了手術後急性腎損傷（PO-AKI）的發生趨勢，並探討影響因素。研究對象為2005至2020年間在三家醫院接受非心臟重大手術的138,235名患者。結果顯示，5.9%的患者經歷PO-AKI，0.8%為嚴重PO-AKI（S-PO-AKI）。雖然患者年齡和合併症增加，PO-AKI的發生率從2005-2007年的8.6%降至2017-2020年的5.1%，但S-PO-AKI的發生率則保持穩定。研究顯示PO-AKI的年發生率顯著下降，但S-PO-AKI未見明顯變化。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊，識別碼為NCT05986474。 PubMed DOI

心臟手術後急性腎損傷（CSA-AKI）在小孩中常見，發生率高達15%至64%。本研究分析570名0至7歲的患者，發現36.1%發展為CSA-AKI，分為風險、損傷和衰竭三個階段。主要風險因素包括男性、較高的RACHS-1分級、長CPB時間及高峰值血管活性指數。雖然平均動脈壓變化超過30%與CSA-AKI有關，但多變量分析未顯示顯著關聯。結果顯示BPV可能是CSA-AKI的潛在風險因素，需進一步研究確認。 PubMed DOI

這項研究探討了SGLT2抑制劑'empagliflozin'對接受心臟手術患者急性腎損傷（AKI）的影響。研究發現，雖然'empagliflozin'未能顯著降低腎損傷的生物標記NGAL，但卻有效減少了AKI的發生率（20%對66.7%）。此外，對照組出現血清HIF-1α上升的情況，而兩組在酮酸中毒或低血糖事件上無顯著差異。這些結果顯示需要進一步在更大規模的研究中驗證。 PubMed DOI