手術後急性腎損傷（AKI）常見，但腎臟灌注不足本身可能不致AKI。血壓與手術後腎臟問題關聯，但證據主要為觀察性，受多因素影響。需進一步研究手術期間管理血壓對AKI的影響，並釐清低血壓對AKI的影響。 PubMed DOI

手術期急性腎損傷（AKI）在手術患者中很常見，且具有較高的發病率和死亡率。目前由於這種狀況的複雜性，預防和治療的選擇有限。一些麻醉劑已被證實會影響AKI的風險，其中某些具有保護作用。了解麻醉劑與AKI之間的關係對於患者護理和結果至關重要。需要進一步研究以充分了解涉及的機制。 PubMed DOI

中國研究發現手術後急性腎損傷（AKI）發生率為5.0%，心臟手術患者較高。危險因素包括年齡、男性、腎功能、疾病和藥物。患者有較高死亡率、住院時間、ICU需求和腎臟治療。早期檢測和管理AKI至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討在重大非心臟手術前，持續或停止使用腎素-血管緊張素系統抑制劑（RASIs）對術後併發症的影響。研究在2018年至2023年於法國40家醫院進行，納入2222名患者。結果顯示，兩組患者術後28天內的全因死亡率和重大併發症無顯著差異，但持續使用RASIs的患者較常出現低血壓。總結來說，持續使用RASIs對於接受手術的患者是安全的。臨床試驗登記號：NCT03374449。 PubMed DOI

這項研究探討術中使用dexmedetomidine對接受單側部分腎切除手術患者急性腎損傷（AKI）發生率的影響。研究納入1,632名患者，結果顯示使用dexmedetomidine的組別AKI發生率為31.3%，而未使用的組別為27.6%，兩者之間無顯著差異（p = 0.396）。因此，研究結論指出，術中使用dexmedetomidine並未顯著降低患者術後AKI的發生率或嚴重程度。 PubMed DOI

本研究探討體外血液淨化（EBP）對心臟手術後急性腎損傷（CSA-AKI）的影響，對象為接受非緊急心臟手術的高風險患者。研究在西班牙兩家醫院進行，招募343名患者，分為EBP組和標準護理組。結果顯示，EBP組的CSA-AKI發生率為28.4%，顯著低於標準護理組的39.7%。雖然次要結果無顯著差異，但EBP對慢性腎病、糖尿病等患者特別有效。總結來說，EBP能有效降低CSA-AKI的發生率，該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

心臟手術後的急性腎損傷（CSA-AKI）是一個重要的併發症，特別是與體外循環（CPB）有關。這些因素如血液稀釋、低體溫和低血壓等，可能會影響腎臟微循環，導致腎損傷。CSA-AKI的發生率約30%，研究顯示女性在此方面更敏感，尤其是更年期後。雌激素被認為對腎臟有保護作用，但更年期後的女性風險增加。這篇綜述探討了CSA-AKI的機制、性別差異及預防策略，強調需針對性別的管理方式，以改善心臟手術患者的治療效果。 PubMed DOI

急性腎損傷（AKI）在外科環境中常見，可能引發嚴重併發症。研究探討教育與臨床決策支持是否能改善外科單位AKI的早期管理及結果。這項叢集隨機試驗涵蓋加拿大阿爾伯塔省8個外科單位，共2135次入院的2038名AKI患者。結果顯示，介入組有16.0%患者惡化、需透析或死亡，對照組為17.5%，兩組無顯著差異。管理上如靜脈輸液等也無明顯改善，住院天數及三個月後腎功能變化相似。總結來說，這項介入未顯著改善AKI患者的護理或結果。 PubMed DOI

低血壓是急性腎損傷（AKI）的主要誘因，尤其在重大手術中。雖然低血壓的嚴重程度與AKI風險有關，但在手術中提高平均動脈壓（MAP）是否能有效降低AKI風險仍不明確。POISE-3試驗針對這一問題進行研究，結果顯示介入組雖然MAP提高，但術後AKI發生率與對照組無顯著差異。這篇評論指出了研究設計的重要性，並呼籲重新評估圍手術期的血壓管理策略，鼓勵進一步研究以降低手術患者的AKI風險。 PubMed DOI

這項研究探討靜脈注射（IV）降血壓治療對住院期間重度高血壓（sHTN）患者急性腎損傷（AKI）發生率的影響。結果顯示，接受IV治療的患者中有18%發展為AKI，而未接受治療的則為13%。大多數患者似乎受到IV治療的傷害，只有特定特徵的317名患者例外。研究使用貝葉斯加法回歸樹（BART）模型分析，顯示大多數sHTN患者可能不會從IV治療中受益，未來需進一步研究以了解治療的異質性。這些結果尚未經外部數據驗證，屬於假設生成的探索。 PubMed DOI