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心臟心律不整在接受維持性血液透析的病人中很常見。根據Charytan等人的最新研究,若這些病人有高鉀血症(鉀濃度5.1 - 6.5 mEq/l),使用鉀濃度3 mEq/l的透析液,並在非透析日搭配鈉鋯環矽酸鹽(SZC)治療,心房顫動的發生率會較低。雖然這項8週的研究有樣本數小、持續時間短等限制,但仍具初步價值,值得進一步進行更大規模的試驗,以探討其對心血管事件和死亡率的影響。 PubMed DOI


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血液透析是為了清除尿毒症毒素,並調整末期腎臟疾病患者體內鈉和水的不平衡。透析患者常有液體過多問題,可能導致嚴重併發症,增加心血管疾病風險和死亡率。導電度技術是個有潛力的解決方案,可主動調整鈉和液體平衡,有助於控制血壓、減少液體過多,預防住院,改善生活品質。 PubMed DOI

血液透析時容易出現透析期高血壓,可能對心血管造成負面影響。一項研究調查了不同透析液鉀濃度對患者的影響。研究涉及40名患者,結果顯示使用2或3 mmol/l鉀的透析液對透析期高血壓沒有明顯差異。 PubMed DOI

研究探討了門診血液透析診所使用即時化學指導調整透析液鉀和碳酸氫鹽水平的效果。結果顯示這種調整是安全和有效的,但仍需要進一步研究來確認。 PubMed DOI

維持性血液透析患者常面臨多樣健康問題和併發症。調整透析液中的電解質濃度是個人化血液透析處方的一部分,有助於預防併發症並改善患者結果。在訂製血液透析治療時,需考量患者的血液情況、藥物使用、營養攝取和合併症等因素。個人化的透析治療需要蒐集患者資料、掌握最新技術、合理分配資源,並讓患者參與治療決策。本文討論了針對維持性血液透析患者調整透析液成分的益處。 PubMed DOI

腎衰竭患者常合併心血管疾病,替代療法如居家透析可能改善心臟健康,但也有風險。跨學科護理可幫助克服障礙,提升健康公平。 PubMed DOI

隨著腎臟疾病惡化,心律不整的風險也會增加,這對臨床治療提出了複雜的挑戰。這個討論專注於那些患有進展性腎臟疾病的患者所面臨的挑戰,並提出改善護理的方法。同時也探討了在不同腎臟疾病階段中檢測、預防、診斷和治療心律不整的研究。 PubMed DOI

心腎代謝(CaReMe)疾病如心臟衰竭、慢性腎病和糖尿病,常需多種藥物治療,但可能引發急性腎損傷和高鉀血症等副作用,讓醫生在急性醫療中平衡風險與收益變得困難。醫生需考量藥物的即時效果及長期效益,並可用鉀結合劑降低高鉀血症風險。病人出院時,應提供清楚的安全指導、安排後續生化檢查及臨床評估,以確保病人安全及藥物有效性。 PubMed DOI

這項研究調查了在接受血液透析的末期腎病中國患者中,高鉀血症的盛行率及其管理情況。研究於2021年5月至2022年7月進行,招募了600名患者。結果顯示,75.5%的患者在六個月內經歷高鉀血症,且復發率隨時間上升,六個月時達78.6%。然而,只有5.3%的患者接受鉀結合劑治療,顯示在管理鉀水平上存在不足,特別是在非透析日。研究強調了改善高鉀血症長期管理策略的必要性。 PubMed DOI

這項研究探討如何在接受透析的成人中有效管理高鉀血症。參與者被隨機分為兩組,一組使用低鉀透析液,另一組在非透析日使用高鉀透析液並搭配鈉鋯環硅酸鹽(SZC)。結果顯示,高鉀/SZC組的心房顫動(AF)發作率顯著低於低鉀組,且心律不整的發生率也較少。此外,這組的血清鉀水平維持在最佳範圍內的比例較高。總結來說,使用高鉀透析液和SZC的組合能有效降低AF及其他心律不整的風險。 PubMed DOI

這項研究評估每日使用patiromer對透析末期腎病(ESKD)患者高鉀血症及心律不整的影響。共33名患者參加,31名完成研究,分為patiromer組和對照組。結果顯示,patiromer組在第4週的高鉀血症發作次數顯著少於對照組(13次對41次),中位數發作次數為0次。雖然兩組在重大心律不整事件上無顯著差異,但patiromer有效減少高鉀血症發作,仍需進一步研究其對心臟事件的影響。 PubMed DOI