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這項研究針對腎衰竭患者進行了個別病人資料的統合分析,比較高劑量血液透析濾過與標準高通量血液透析對死亡率的影響。分析涵蓋五項隨機對照試驗,共有4,153名患者,結果顯示血液透析濾過可降低23%的全因死亡風險(風險比0.84)。不同患者亞組間的治療效果無顯著差異,且發現對流量增加與死亡風險降低有關。這表明血液透析濾過可能是腎衰竭患者的更佳選擇,研究獲得歐洲委員會Horizon 2020計畫支持。 PubMed DOI


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高通量血液透析(HFHD)和血液透析濾過(HDF)是治療末期腎臟疾病(ESKD)常用的方法。研究顯示它們的效果有爭議,引發了關於哪種方法更好的辯論。一項綜合分析指出,HFHD對ESKD患者整體或心血管死亡率沒有明顯影響,但與較低的感染相關死亡風險相關聯。 PubMed DOI

研究比較了三種不同的體外療法對尿毒症毒素的效果:高通量血液透析(HF)、網路血液透析過濾(OL-HDF)和擴張性血液透析(HDx)。結果顯示,HDx比HF更有效去除β2-微球蛋白和磷酸鹽,與OL-HDF效果相近。對於其他毒素的去除則沒有太大差異。因此,HDx可能是一個不錯的治療選擇。 PubMed DOI

研究發現高對流量的血液透析對大多數末期腎臟病患者有益,能提高存活率。高劑量HDF在實踐中是可行的,對於達到目標對流量的患者有助於改善存活結果。 PubMed DOI

HFR是一種結合了擴散、對流和吸附的透析技術,對血液透析患者有益。經臨床證實可有效去除毒素、減少營養流失,改善炎症和氧化壓力。易用且生物相容性佳,適合血管問題患者。這篇由經驗豐富的腎臟科醫師撰寫的文章討論了HFR的適用時機、受益患者,以及臨床操作方法。 PubMed DOI

研究比較了三種口服缺氧誘導因子脯氫化酶抑製劑(HIF-PHIs)對治療慢性腎臟疾病貧血的效果。結果顯示,達普睪酮、洛克睪酮和瓦達睪酮在效果和心血管安全性上差異不大。達普睪酮在改善生活品質方面可能稍微優於其他兩者。對於透析患者,達普睪酮和洛克睪酮比瓦達睪酮更能有效提升血紅素水平。總結來說,這三種HIF-PHIs在治療慢性腎臟疾病貧血方面在臨床上是可以相互比較的。 PubMed DOI

HDF是結合血液透析和濾過的治療方法,對慢性腎臟病患者有改善效果,可清除毒素、穩定血壓、減少發炎。研究顯示HDF比傳統透析有更好的存活率,對心血管健康、骨質代謝、生長、血壓控制等有益。兒童接受HDF治療報告較少副作用,生活品質改善。重視對流量可達最佳效果。 PubMed DOI

研究發現,在維持性血液透析患者中,使用內源性再灌注的HFR治療能有效且安全地去除尿毒症毒素,比HDF更有效。HFR可去除蛋白結合和大分子毒素,同時保留必要的化合物。這項研究證實HFR對患者去除毒素是安全且有效的方法。 PubMed DOI

最新研究發現,高容量血液透析濾過(HDF)可能比高通量血液透析(HD)對患者效果更好。雖然HDF增加水和廢物排放,但通過調整處方和操作,HDF可以提供更好的透析效果,並減少液體消耗。研究顯示後稀釋HDF相對於HD對環境更友善,同時提高溶質清除效率,尤其對減少液體使用有益。 PubMed DOI

CONVINCE 試驗顯示,高劑量血液透析濾過 (HDF) 相較於高通量血液透析 (HD),能為依賴透析的慢性腎病患者帶來更好的生存益處。試驗中,1360 名參與者的健康相關生活品質 (HRQoL) 透過 PROMIS 工具評估,回應率達 84%。雖然兩組的 HRQoL 隨時間都有下降,但 HDF 組在認知功能等方面的下降幅度較小。分析結果顯示,HDF 患者在身體功能、認知功能、疼痛干擾和社交參與的下降速度明顯較慢。總體而言,HDF 不僅提升生存率,還對生活品質有正面影響,特別是在認知功能上。 PubMed DOI

本研究探討四種透析方式對慢性透析病患組織損傷的影響,透過細胞外囊泡(EVs)的釋放來評估。四十名病患被隨機分配至標準血液透析(S-HD)、冷透析(C-HD)、低容量血液透析濾過(LV-HDF)及高容量血液透析濾過(HV-HDF)。結果顯示,所有透析方式中,白血球和紅血球衍生的EVs均有增加,但LV-HDF和HV-HDF的血小板衍生EVs顯著較高。HV-HDF對心血管組織的損害似乎較小,然而EV釋放與低血壓的關聯仍需進一步探討。 PubMed DOI