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妊娠高血壓症和妊娠期高血壓疾病影響約3%到5%的孕婦,而慢性腎病(CKD)則影響約3%的育齡女性,且常在早期未被發現。這兩者之間有相互影響的關係:曾經有妊娠高血壓症的女性未來發展CKD的風險會增加,而CKD也會增加妊娠高血壓症的風險。因此,對這些女性進行監測非常重要。勒芒市已設立專門診所,專為有妊娠高血壓症的女性提供服務,本文希望分享我們的管理經驗,鼓勵其他地區設立類似診所,提升女性健康。 PubMed DOI


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懷孕時若有子癇,可能增加罹患心血管疾病的風險。子癇對心血管疾病的影響尚未完全了解,但早期和晚期子癇有不同影響。早期子癇可能導致血管問題和心臟損傷,增加產後和長期心臟衰竭的風險,尤其黑人女性風險更高。對於患有嚴重子癇的孕婦,產後需密切監控,積極控制高血壓,以降低心血管疾病和心臟衰竭的風險。 PubMed DOI

研究針對患有慢性腎臟疾病(CKD)的孕婦,建立了預測子癲前症和懷孕結果的模型。透過分析627位患者的數據,確定了年齡、血尿素氮、血清肌酸酐、平均動脈壓、蛋白尿和CKD分期等因素對預測的重要性。研究結果顯示,這個模型對於預測子癲前症和不良懷孕結果有相當準確的能力。 PubMed DOI

這項研究探討了妊娠高血壓對慢性腎臟疾病(CKD)患者腎功能下降的影響。研究發現,患有妊娠高血壓的CKD患者相較於沒有妊娠高血壓的患者,更容易長期出現腎功能惡化或進展至末期腎臟疾病。具體而言,早發型妊娠高血壓的患者更容易出現明顯的腎功能下降風險。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)在早期常無症狀,容易被忽視,許多人因此未被診斷。CKD常與心血管疾病、高血壓及2型糖尿病共存,基層醫療提供者在早期檢測和管理中扮演關鍵角色,特別是對高風險個體。生活方式改變對預防和管理CKD至關重要。最新指導建議使用SGLT2抑制劑與腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑結合治療,能有效減緩CKD進展。為改善情況,需加強宣傳、臨床教育及醫療團隊溝通,讓PCPs能更好地推動患者的腎臟健康。 PubMed DOI

妊娠期間的高血壓疾病,特別是子癲前症,會顯著影響孕婦的急性腎損傷(AKI)。一項在沙烏地阿拉伯的研究顯示,129名因子癲前症而複雜的妊娠中,有19.4%出現妊娠相關的AKI,並與早產、低出生體重等不良胎兒結果有關。主要風險因素包括既往糖尿病、HELLP症候群及子宮內胎兒死亡,而接受產前護理則能降低AKI風險。研究強調早期檢測和產前護理的重要性,以減少這些風險。 PubMed DOI

這項研究探討了有高血壓病史的女性在妊娠期間子癲前症(PE)的復發率及預測因子。研究期間為2018至2024年,納入77例單胎妊娠,結果顯示PE復發率達42.9%,其中60.6%的復發發生在妊娠37週後,顯示晚些時候分娩可能可行。主要相關因素為慢性高血壓和低出生體重(百分位數<10)。有趣的是,之前PE後診斷的慢性腎病並未顯著增加復發風險。研究強調了PE高復發風險,並建議採取主動的分娩策略以保護母親的腎臟健康。 PubMed DOI

拉丁美洲腎臟照護資源分布不均,品質也偏低,對慢性腎臟病孕婦更是明顯。作者建議,應把孕期腎臟照護納入各國醫療體系評估指標,以找出缺口並改善。文章也討論當地孕婦腎臟病的流行情形、臨床挑戰、照護障礙,並和其他地區做比較。 PubMed DOI

這項丹麥大型研究發現,媽媽有妊娠毒血症,足月出生的小孩長大後(特別是25歲以後)罹患腎臟疾病的風險會增加,即使排除早產因素,這風險還是存在。大多數腎臟疾病類型都有這現象。反而妊娠毒血症合併早產,孩子一歲後腎臟疾病風險並沒有再增加,顯示妊娠毒血症本身就會提高孩子日後腎臟病的機率。 PubMed DOI

KDIGO 強調腎臟病照護要重視女性需求。CKD 會影響懷孕結果,有 CKD 的女性應諮詢避孕、懷孕時機、風險及用藥。即使 CKD 嚴重、透析或腎移植後,仍有機會懷孕,但需多專科團隊照護。孕婦應定期檢查腎功能,早期發現問題。懷孕相關腎臟病需持續追蹤,因為未來心血管風險也會增加。 PubMed DOI

媽媽懷孕前後的健康會影響寶寶腎臟發育,若子宮環境不佳,寶寶腎元數量可能較少,未來罹患腎臟病風險會增加。加強女性孕前照護、及早發現高風險妊娠並追蹤高風險兒童,有助降低相關健康問題。媽媽健康對孩子腎臟發展很重要。 PubMed DOI