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在低收入和中等收入國家,重度憂鬱症患者常缺乏篩檢和治療機會。馬拉威的一項研究評估了一種綜合照護模式的有效性和成本效益,涉及14個健康機構,實施階梯式照護,結合團體問題管理和抗憂鬱藥物治療。研究中,506名重度憂鬱症成人被篩檢,487人參加。結果顯示,綜合照護顯著減少憂鬱症狀並改善功能,顯示此方法能有效擴展心理健康服務。該試驗已在ClinicalTrials.gov註冊並完成。 PubMed DOI


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這項研究評估了一項針對急診部門老年重病患者的多元介入措施,從2018年到2022年在美國29個急診部門進行。介入措施包括多學科教育、溝通模擬、臨床決策支持及工作人員反饋。結果顯示,住院率從64.4%輕微下降至61.3%,但未達統計顯著性。其他醫療使用情況及六個月存活率也無顯著變化。總體而言,這項措施對老年重病患者的住院率及醫療利用未見明顯影響。研究已在ClinicalTrials.gov註冊,識別碼為NCT03424109。 PubMed DOI

這項研究評估了健康系統與社區基礎的失智症照護,與一般照護相比對患者及照顧者的有效性。從2019年到2023年,研究在美國進行,招募了2,176對失智症患者及其照顧者。結果顯示,兩種主動照護方式在行為症狀和照顧者壓力上並無顯著差異,但在照顧者自我效能方面優於一般照護。總體來看,這兩種照護方式對照顧者的自我效能有改善,但對患者的行為症狀和照顧者壓力影響有限。該研究已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

這項研究評估綜合性癡呆緩和醫療對中度至重度癡呆患者及其照顧者的效果。研究於2019年3月至2020年12月進行,涵蓋201對患者-照顧者,隨訪24個月。介入組每月接受專業支持,而對照組則接受標準護理。結果顯示,兩組在神經精神症狀上無顯著差異,但介入組的急診就診和住院次數顯著較少。總結來說,雖然緩和醫療未改善神經精神症狀,但能減少醫療資源的使用。 PubMed DOI

北領地面臨慢性腎病的挑戰,特別是在原住民中,對腎臟替代療法需求高。為改善CKD的診斷與管理,北領地推出腎臟護理臨床決策支持工具。研究分析了23,195名CKD風險者的數據,評估了三種情境的成本效益。結果顯示,同時改善診斷與管理的情境最具成本效益,每位避免KRT的患者增量成本效益比為$96,684,避免死亡的為$30,086。這表明該工具在改善CKD健康結果方面的投資是值得的。 PubMed DOI

這項研究強調了解患者使用抗憂鬱藥物的經驗對提升依從性及以患者為中心的照護的重要性。患者的不依從性常因副作用、依賴性及對藥物效果的懷疑而影響。透過分析AskaPatient和Reddit等平台的討論,發現59.3%的對話表達中立情感,38.4%為負面情緒,主要是恐懼和悲傷。討論中「心理健康與人際關係」最常被提及,顯示對心理健康的關注。這些見解可協助醫療提供者制定個人化治療策略,提升患者滿意度及依從性,達到更具同理心的照護。 PubMed DOI

這項研究針對低收入和中等收入國家腦部感染的診斷與管理挑戰,特別是高死亡率的情況。研究在巴西、印度和馬拉威的13家醫院進行,目的是提升懷疑急性腦部感染患者的診斷與早期治療。研究團隊設計了針對性的介入方案,包括診斷算法、工具包和人員培訓。結果顯示,介入後綜合診斷和微生物學診斷的比例顯著提升,且患者的治療時間和功能結果也有所改善。該方案將擴展至其他地點,並獲得WHO的支持。 PubMed DOI

這項研究探討了數位遵從性技術(如智能藥盒和藥物標籤)對結核病患者治療結果的影響,涵蓋菲律賓、南非、坦尚尼亞和烏克蘭,共有25,606名參與者。結果顯示,介入組與標準護理組在不良治療結果上並無顯著差異,顯示這些技術未能改善患者的治療效果。研究強調需進一步評估這些技術,並考慮經濟因素、患者偏好及其他重要結果,而不僅是治療成功率。 PubMed DOI

這項研究評估新加坡的多學科照護(MDC)計畫對晚期慢性腎病(CKD)患者的效果及成本效益。結果顯示,MDC組的緊急長期腎臟替代療法啟動率較低,住院天數和急診就診次數也較少,但腎臟診所的就診次數較多。此外,MDC組的醫療成本明顯低於傳統照護組。總體來看,MDC計畫能改善晚期CKD患者的健康結果並降低醫療支出。 PubMed DOI

慢性腎臟病患者常有多重用藥問題,像是缺少建議藥物(特別是SGLT-2抑制劑)或用藥不一致。研究發現,經過一年多專業團隊(含藥師和腎臟科醫師)照護後,患者的用藥問題平均減少43%,92%問題獲得解決,顯示團隊合作能大幅提升用藥安全與治療成效。 PubMed DOI

這項大型臨床試驗發現,兩種遠距認知行為治療(CBT)方式——健康教練帶領和自助線上課程——都能有效改善慢性疼痛和功能,效果優於一般治療,且健康教練帶領的成效稍好。這顯示遠距、低資源的CBT,有助提升非藥物性疼痛管理的可近性與實用性。 PubMed DOI