慢性腎臟病（CKD）和高血壓是全球普遍的健康問題，值得重視。這篇綜述指出，健康社會決定因素（SDoH）如貧窮、低教育、不良營養等，對這些疾病的發展有重大影響。2023年，全球衝突，特別是烏克蘭和加薩地區，讓依賴透析和移植的患者面臨更多挑戰，難民和流離失所者的醫療服務獲取變得更加困難。因此，醫療專業人員需關注這些社會問題，並加強對脆弱群體的研究與倡導。 PubMed DOI

這項研究強調社區健康中心（CHCs）在提供低收入族群門診護理的重要性，特別是對於面臨腎臟疾病健康差異的邊緣化群體。分析了2016至2020年間139,275名18至64歲成年人資料，發現低收入居民的CHC滲透率平均為36%，東北地區較高，南部較低。研究指出，較高的CHC滲透率與更好的護理結果相關，包括延長腎臟科護理的可能性及改善存活率。結論建議進一步探討CHCs如何解決腎健康差異。 PubMed DOI

這項研究調查了慢性腎病（CKD）患者中抑鬱和焦慮的盛行率，並分析影響這些心理健康問題的因素。透過在英國六個腎臟中心進行的線上調查，共有458名參與者，結果顯示37.7%有中度至重度抑鬱，26.5%有類似程度的焦慮。超過一半的參與者曾被診斷為抑鬱，且多數人希望獲得心理健康支持。研究強調了針對CKD患者提供個性化心理健康服務的重要性。 PubMed DOI

這項研究探討慢性腎臟病（CKD）與輕度認知障礙（CI）之間的關係，發現兩者共存會影響健康結果。研究分析了533,772名CKD患者，其中8,184名有CI。結果顯示，CI患者的全因死亡率顯著較高（18.5%對12.6%），並且更容易出現腦血管疾病、低血壓等不良健康狀況。此外，CI患者在某些藥物使用上也較多。結論強調，CKD患者中存在CI是增加死亡率和不良健康結果的風險因素，建議在CKD管理中定期進行認知評估。 PubMed DOI

這項研究調查了慢性腎病（CKD）患者中嚴重精神疾病（SMIs）的盛行率及其對健康的影響。研究發現，CKD患者中SMI的盛行率為7.3%，比一般人口高出56%。精神分裂症、雙相情感障礙和重度憂鬱症的盛行率分別為0.5%、2.1%和5.6%。這些精神疾病均與死亡率增加有關，且對腎功能及治療啟動有不同影響。研究也指出了一些限制，如缺乏初級醫療數據。總體而言，CKD患者的SMI盛行率高，需特別關注。 PubMed DOI

這項研究探討早期慢性腎臟病（CKD）與自殺風險的關聯，分析了近400萬名南韓國民健康篩檢的數據，找出202,291名早期CKD患者。結果顯示，早期CKD患者的自殺率（每千人年0.45）高於無CKD者（每千人年0.27）。經調整年齡、性別等因素後，早期CKD與自殺風險增加18%有關。即使腎功能正常但有蛋白尿者，自殺率也較高。研究建議醫療人員應重視早期CKD患者的心理健康，以預防自殺。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）的兒童和青少年面臨嚴重的心理健康挑戰，特別是憂鬱症，這影響他們的生活品質和治療依從性。研究分析了來自53個國家的120名兒童和250名照顧者的意見，發現五大主題：身份認同掙扎、健康不確定性擔憂、職業機會失望、醫療創傷痛苦及缺乏支持的絕望。這些結果顯示CKD患者的脆弱性，強調需要改善心理支持策略，幫助他們應對恐懼和生活干擾。 PubMed DOI

住在鄉下的慢性腎臟病患者，常因貧窮、醫療資源不足和交通不便，導致診斷延誤、治療較晚。解決方法包括提升醫療可近性、推動遠距醫療、加強基層醫護教育、強化照護協調，以及重視預防和早期發現。政策上也要增加鄉村醫療人力，並針對CKD患者推動專屬措施，確保醫療公平。 PubMed DOI

這項研究發現，美國慢性腎臟病患者如果有越多像低收入、教育程度低、糧食不安全、沒健保等不利社會健康因素，死亡率和心血管疾病死亡率都會提高，且這種影響在男性身上更明顯。 PubMed DOI

心理行為介入（如CBT、自我效能訓練、正念、運動）可能有助提升未透析或未腎移植CKD成人的自我效能、自我管理和身體功能。但對憂鬱、焦慮、生活品質和腎功能的效果，目前證據有限且結果不一。未來還需要更多大型、長期研究，才能確認成效並指引臨床應用。 PubMed DOI