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這項研究調查了法國和義大利2型糖尿病患者使用GLP-1受體激動劑(如dulaglutide和semaglutide)的劑量模式。研究分析了2020年8月至2022年12月的處方數據,法國有255,571名患者,義大利有350,853名患者。大多數法國患者以1.5 mg的dulaglutide開始,義大利則約49%如此。對於semaglutide,法國78%以0.25 mg開始,12個月後最常見劑量為1.0 mg。義大利使用者多以3.0 mg的口服semaglutide開始,隨後增加劑量。研究顯示兩國劑量模式相似,但隨時間變化,需更多實證數據了解新藥物使用情況。 PubMed DOI


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在西班牙的10家三級醫院進行了一項針對2型糖尿病患者的研究,評估每週一次的皮下注射semaglutide的療效。研究納入752名平均年齡60.2歲的患者,HbA1c水平為8.5%,體重101.6公斤。經過12個月觀察,HbA1c平均下降2.1%,體重減輕9.2公斤,且這些改善在不同治療組別中一致。治療耐受性良好,主要副作用為胃腸不適。總體來說,semaglutide在改善血糖控制和減重方面效果顯著,且安全性良好。 PubMed DOI

這項研究分析了美國2型糖尿病患者使用每週一次的semaglutide(OW sema)的情況,共納入15,588名在2018至2019年開始治療的患者。結果顯示,OW sema常作為一線治療的單一療法,超過三分之一的患者在隨訪期間仍維持第一線治療。轉換到第二或第三線治療的患者中,仍有相當比例繼續使用OW sema,分別為42.2%和45.8%。這項研究提供了OW sema在T2DM管理中的實際應用見解。 PubMed DOI

這項研究分析了2022年7月至2023年9月在法國使用semaglutide(Wegovy)治療肥胖的患者特徵,共有6,990名成年患者參與。結果顯示中位年齡49歲,女性佔65.8%。啟動率在不同地區差異明顯,法蘭西島地區特別高。使用者分為三類:標準遵從(74.5%)、早期中斷(13.0%)和高劑量啟動(12.5%)。年輕患者較易早期中斷,且早期中斷者使用抗嘔吐藥的比例較高。研究強調需持續監測semaglutide患者,以防濫用風險上升。 PubMed DOI

這項研究分析了2004至2022年間,較新型的胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)對美國2型糖尿病成人的影響。研究聚焦於dulaglutide、每週一次或口服的semaglutide及tirzepatide,發現使用這些藥物的患者,平均糖化血紅蛋白(HbA1c)水平較低,且達到HbA1c目標的比例較高。特別是在HbA1c <7.0%時,改善在5個月後顯現,而<8.0%則在2個月後。整體而言,這些新型GLP-1 RAs顯著改善了糖尿病控制,顯示其在管理2型糖尿病上的潛力。 PubMed DOI

這項研究分析了2019至2023年間瑞典斯德哥爾摩地區接受胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)處方的患者特徵。結果顯示,GLP-1 RA的使用率從每千名居民4.7人增至17.5人,且患者年齡逐漸年輕化,女性比例也從47%上升至53%。主要診斷從82%的2型糖尿病變為47%的肥胖,且無糖尿病但有肥胖的患者比例增至31%。令人擔憂的是,近三分之一的患者未記錄糖尿病或肥胖診斷,顯示GLP-1 RA的非標籤使用趨勢,需進一步調查其有效性與安全性。 PubMed DOI

這項研究是 FOUNTAIN 平台的一部分,調查2012至2021年間多國慢性腎病(CKD)及第二型糖尿病(T2D)成人使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)的情況。分析來自丹麥、荷蘭、西班牙、日本和美國的101,490名患者資料。主要發現包括:參與者平均年齡66.1至67.9歲,男性比例46.6%至59.6%;使用GLP-1 RA的人數逐年增加,2012年為1.6-4.8%,2019年達19.8-31.5%;治療持續性高,1年後仍在治療的患者比例為52%至78%。總體來看,CKD患者對GLP-1 RAs的接受度和持續使用正在增長。 PubMed DOI

PIONEER REAL Italy研究調查了未曾使用注射型降糖藥的成人2型糖尿病患者,評估口服semaglutide的臨床效果。研究共445名參與者,398名完成隨訪。結果顯示,糖化血紅蛋白(HbA1c)平均降低0.9個百分點,體重減少3.8公斤,65.1%的參與者HbA1c達到低於7%。治療滿意度顯著提升,72.6%的參與者使用7毫克劑量,且未發現新的安全性問題。整體結果支持口服semaglutide在日常臨床中的有效性與安全性。研究登記號碼為NCT05230615。 PubMed DOI

這項研究發現,第二型糖尿病患者使用每週注射 dulaglutide,比每天口服 semaglutide 更能確實按時用藥。即使考慮兩組差異,dulaglutide 的服藥順從性還是比較高。這表示每週注射型治療有助提升病人依從性,對醫師開藥和病人衛教都很有參考價值。 PubMed DOI

一項針對第二型糖尿病患者的大型研究發現,GLP-1受體促效劑(像是semaglutide)比起SGLT2i和DPP4i,能降低泌尿生殖、牙科、心臟、血糖和腎臟問題的風險,但也可能增加情緒障礙和維生素D缺乏的機率。這顯示不同藥物各有優缺點,未來治療選擇可參考這些結果。 PubMed DOI

2018到2023年,美國GLP-1受體促效劑處方量大增,尤其以semaglutide最受歡迎,特別是在沒有糖尿病但過重或肥胖的成年人中。舊型藥物用量下降,semaglutide在這族群的處方占比高達六成。新診斷糖尿病的比例很低,顯示有超適應症開立的情形。隨著用途擴大,保險給付和藥價仍是大問題。 PubMed DOI