這項研究探討GLP-1受體激動劑在肥胖患者中的神經保護效果，這類藥物主要用於治療2型糖尿病和肥胖症。分析超過500萬名患者的數據後發現，接受GLP-1治療的患者，罹患阿茲海默症、路易體癡呆和血管性癡呆的風險顯著降低。雖然整體帕金森氏症風險降低不明顯，但使用semaglutide的患者卻有顯著改善。此外，這些患者的全因死亡率也顯著降低。研究顯示GLP-1受體激動劑可能具神經保護效果，值得進一步探討其機制及在神經退行性疾病中的應用潛力。 PubMed DOI

這項研究探討了兩種糖尿病藥物——SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑，對2型糖尿病患者癡呆風險的影響。研究分析了307,103名SGLT2使用者與348,686名GLP-1使用者，最終匹配出221,883對進行比較。結果顯示，SGLT2抑制劑的癡呆發生率較低（2.7%對3.6%），特別是對血管性癡呆和阿茲海默症的風險有顯著降低。此外，SGLT2組的全因死亡率也較低。這些結果顯示SGLT2抑制劑可能在降低癡呆風險上比GLP-1更有效，需進一步研究確認。 PubMed DOI

這篇評論探討了SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑對老年人抑鬱症、自殺念頭及認知衰退的影響。研究顯示，GLP-1受體激動劑可能與自殺意念風險增加有關，但結果不一致。相對地，SGLT2抑制劑可能降低糖尿病患者的抑鬱風險，並且有研究指出這類藥物可能減少癡呆風險。雖然這些藥物在認知方面有潛在益處，但對情緒影響的了解仍然有限，且GLP-1受體激動劑的自殺風險擔憂仍需進一步研究。 PubMed DOI

本研究探討糖尿病藥物對癡呆及認知衰退風險的影響，系統性回顧了42項研究。結果顯示，胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RAs）能顯著降低癡呆風險，噻唑烷二酮也有保護效果。相對而言，二甲雙胍、磺脲類、DPP-4抑制劑及胰島素的效果則不一致。未來研究需考慮劑量及病情等因素，以進一步了解這些藥物的影響。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 受體激動劑（GLP-1 RAs）被發現能降低2型糖尿病患者的重大心血管事件風險。本研究評估GLP-1 RAs對中風風險的影響，涵蓋85,373名患者的11項隨機對照試驗。結果顯示，GLP-1 RAs相比安慰劑，能顯著降低中風發生率15%及非致命性中風13%。不過，致命性中風的風險在兩組間無顯著差異。總體來看，GLP-1 RAs對有無糖尿病患者的中風風險降低有效，但對致命性中風無影響。 PubMed DOI

這項研究進行了網絡Meta分析，評估GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑對主要神經退行性疾病的預防效果。分析涵蓋22項隨機對照試驗，共138,282名參與者，重點在帕金森病和阿茲海默症的發病率。結果顯示，只有dapagliflozin這種SGLT2抑制劑在預防帕金森病方面有顯著效果，勝算比為0.28。其他GLP-1受體激動劑及SGLT2抑制劑則未見顯著效果。研究強調dapagliflozin在帕金森病預防中的潛力，建議進一步探討其神經保護特性。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RAs）和鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2is）對2型糖尿病（T2D）患者罹患阿茲海默症及相關癡呆症（ADRD）風險的影響。研究分析了2014至2023年的電子健康紀錄，發現GLP-1RAs和SGLT2is的使用者，ADRD風險分別降低33%和43%。不過，兩者之間的風險差異並不顯著。總體來看，這兩種藥物都能降低T2D患者的ADRD風險。 PubMed DOI

這項研究評估心臟保護型降糖療法（如SGLT2抑制劑、GLP-1受體激動劑等）對糖尿病患者癡呆或認知障礙風險的影響。研究涵蓋26項試驗，共164,531名參與者。結果顯示，整體而言，這些療法未顯著降低認知障礙或癡呆風險（比值比0.83）。不過，GLP-1受體激動劑顯示顯著降低癡呆風險（OR為0.55），而SGLT2抑制劑則無顯著效果（OR為1.20）。總結來說，GLP-1受體激動劑對降低癡呆風險有正面影響。 PubMed DOI

美國FDA資料庫分析發現，GLP-1受體促效劑（如semaglutide、tirzepatide）和19種神經系統副作用（如頭暈、顫抖、味覺異常）有關，且多在治療首月出現。雖然多種統計方法都支持這結果，但目前僅能證明關聯，無法證明因果，還需更多研究釐清。 PubMed DOI

**重點整理：** 這項大型世代研究發現，第二型糖尿病患者如果開始使用GLP-1 receptor agonists治療，相較於使用其他糖尿病藥物的人，罹患失智症的風險較低。這種保護效果在75歲以下以及有糖尿病併發症的族群中尤其明顯。 PubMed DOI