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胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)對於第二型糖尿病(T2DM)和肥胖的治療效果顯著,但在患者中的使用率卻相當低。根據2015至2022年在加拿大安大略省的研究,雖然31%的住院患者有T2DM,26%有肥胖,但使用GLP-1RA的比例僅為0.3%和0.7%。相比之下,傳統糖尿病藥物如胰島素和磺脲類藥物的使用率則較高。研究指出,提升GLP-1RA的使用需要進行知識轉化干預,以改善患者的治療選擇。 PubMed DOI


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胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1-RAs)是治療第二型糖尿病及相關肥胖疾病的新藥物。這篇文獻回顧探討了其機制、效果、安全性及社會經濟影響。GLP-1-RAs不僅能控制血糖,還有助於減重及降低心血管疾病風險。臨床研究顯示其效果優於傳統糖尿病藥物,並能減少心血管事件。雖然有腸胃道副作用,但可透過調整劑量來管理。個性化治療對於有心血管疾病或需體重管理的患者特別重要,但高成本仍是挑戰。持續研究將擴大其應用並開發更有效的口服配方。 PubMed DOI

這項研究分析了2015至2020年間在加拿大安大略省住院的2型糖尿病患者,旨在找出影響新型糖尿病藥物(SGLT2抑制劑和GLP1受體激動劑)使用的因素。在68,126名T2DM患者中,只有3.7%使用SGLT2抑制劑,0.2%使用GLP1受體激動劑。研究發現,血紅素A1C水平高於9.0%及年齡在40至60歲的患者較可能使用這些藥物,而癡呆症和高肌酸酐水平則是未使用的預測因子。值得注意的是,46.8%的未用藥患者可能會從SGLT2抑制劑中受益,顯示住院期間這些藥物的使用仍然不足。 PubMed DOI

這項研究分析了2018至2023年間,接受減重手術的患者中,胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP1RA)使用的變化。結果顯示,手術前使用GLP1RA的比例增加至13.5%,男性使用率高於女性。雖然使用者在社會因素上與未使用者無顯著差異,但術後30天的再入院率和一年內的體重減輕百分比並無明顯差異。總體來看,GLP1RA的使用似乎不影響短期術後結果,建議未來研究其劑量和治療時間的影響。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1RAs)在治療糖尿病和肥胖方面越來越受重視,但其整體有效性和風險仍需進一步評估。一項針對215,970名糖尿病患者的研究顯示,使用GLP-1RA的患者在多種疾病風險上較低,包括精神病和心代謝問題,但也面臨腸胃道疾病和低血壓等風險。這些結果為臨床決策和未來研究提供了重要參考。 PubMed DOI

這項研究比較了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP1-RA)和二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4i)在心臟衰竭(HF)及第二型糖尿病(T2D)患者中的療效。研究分析了2018年至2022年間接受治療的患者資料,結果顯示GLP1-RA組的12個月全因死亡率(5.9%)顯著低於DPP-4i組(8.5%),且住院率也較低(42.3%對48.5%)。因此,GLP1-RA在降低HF和T2D患者的全因死亡及住院風險上表現更佳。 PubMed DOI

這項研究分析了2008至2023年間美國青少年和成人1型糖尿病(T1D)患者的肥胖趨勢及GLP-1受體激動劑(GLP-1RAs)的處方情況。結果顯示,青少年肥胖率從18.1%上升至26.0%,成人則從30.5%增至38.1%,特別是在黑人和西班牙裔中最為明顯。此外,GLP-1RA的處方量也顯著增加,顯示出與肥胖率上升的關聯。研究強調了對這些藥物的安全性及T1D患者肥胖管理的進一步研究需求,顯示出重要的公共衛生影響。 PubMed DOI

這項研究分析了2019至2023年間瑞典斯德哥爾摩地區接受胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)處方的患者特徵。結果顯示,GLP-1 RA的使用率從每千名居民4.7人增至17.5人,且患者年齡逐漸年輕化,女性比例也從47%上升至53%。主要診斷從82%的2型糖尿病變為47%的肥胖,且無糖尿病但有肥胖的患者比例增至31%。令人擔憂的是,近三分之一的患者未記錄糖尿病或肥胖診斷,顯示GLP-1 RA的非標籤使用趨勢,需進一步調查其有效性與安全性。 PubMed DOI

這項研究探討胰高血糖素樣肽-1受體激動劑(GLP-1 RAs)對成人先天性心臟病(ACHD)患者的減重及健康影響。研究在梅奧診所進行,納入70名接受semaglutide或liraglutide的患者。結果顯示,42.9%的患者減重超過5%,年輕患者效果更佳,平均每年減重0.17 kg。血糖水平平均下降0.6%,心臟及腎功能無顯著變化。約三分之一的患者有副作用,主要是腸胃問題。總體而言,GLP-1 RAs對ACHD患者減重安全有效,且有助於血糖控制。 PubMed DOI

這份針對10國657位醫療人員的調查發現,GLP-1受體促效劑(像semaglutide、liraglutide)在體重管理上很常被使用,連非糖尿病患者也不少用。大多數醫療人員覺得這類藥物安全又有效,但學歷越高的醫師反而疑慮較多。另外,醫療人員自用這類藥物的情況也不少,建議要加強監督,避免健康風險。 PubMed DOI

2018到2023年,美國GLP-1受體促效劑處方量大增,尤其以semaglutide最受歡迎,特別是在沒有糖尿病但過重或肥胖的成年人中。舊型藥物用量下降,semaglutide在這族群的處方占比高達六成。新診斷糖尿病的比例很低,顯示有超適應症開立的情形。隨著用途擴大,保險給付和藥價仍是大問題。 PubMed DOI