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高血壓是慢性腎病(CKD)的主要併發症,可能加速病情惡化。研究針對5至15歲CKD兒童的隱性高血壓進行評估,並比較2014年與2022年美國心臟協會(AHA)的動態血壓監測(ABPM)指導方針。研究涵蓋138名兒童,結果顯示2022年隱性高血壓盛行率為29.7%,較2014年增加17.4%。ABPM檢測的高血壓總盛行率達48.5%,上升22.5%。這顯示許多CKD兒童的高血壓未被發現,ABPM能有效識別這些隱性病例。 PubMed DOI


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這項研究探討了重症兒童急性腎損傷(AKI)在小兒重症監護病房(PICU)入院11年後的長期影響,特別是慢性腎病(CKD)和高血壓(HTN)的盛行率。研究發現,11年後有16%的兒童出現CKD或HTN,較6年時的28%有所下降,但改善不顯著。雖然腎小管過濾率(eGFR)下降,血壓則改善,AKI與CKD的關聯仍然存在。這顯示,儘管健康狀況有所改善,AKI的影響在兒童重症病後十年仍需重視。 PubMed DOI

這項研究探討了兒童哮喘與高血壓的關聯,特別是他們的動態血壓。研究對象包括26名哮喘兒童和20名健康兒童,年齡在5到18歲之間。結果顯示,哮喘兒童的24小時平均收縮壓標準差分數顯著高於對照組,且有較多孩子出現非下降型血壓和隱性高血壓。研究還發現,長期使用吸入性類固醇可能增加高血壓風險。總之,哮喘兒童似乎面臨更高的高血壓風險。 PubMed DOI

這項研究探討了接受血液透析的第五期慢性腎病兒童的心臟功能及結構變化,並分析這些變化與心臟自主神經系統的關聯。研究對象為40名埃及兒童及40名健康對照組。主要發現包括:接受透析的兒童心臟收縮功能顯著下降,心率變異性顯示自主神經功能受損,且心臟功能指標與Holter監測參數相關。此外,隨訪期間25%的患者去世,心臟功能指標與死亡風險獨立相關。研究強調了透析兒童心臟健康的重要性。 PubMed DOI

兒童肥胖顯著提高了原發性高血壓的風險,特別是在青春期。準確的血壓測量對肥胖患者尤為重要,使用合適尺寸的袖帶至關重要。美國心臟協會建議使用圓錐形袖帶,而歐洲高血壓學會則強調根據手臂大小選擇袖帶。研究指出,圓柱形袖帶可能會高估肥胖者的血壓,因此圓錐形袖帶可能更合適。然而,現有的血壓設備驗證研究常忽略手臂大小,這可能影響肥胖兒童的測量準確性。本文探討了選擇袖帶時手臂特徵的重要性及圓錐形袖帶的潛在好處。 PubMed DOI

兒童高血壓在全球,尤其是韓國,正成為嚴重的健康問題。韓國在診斷和治療兒童高血壓上面臨挑戰,因為國際指導方針存在差異,且缺乏適合韓國青少年的參考血壓值。為了解決這些問題,韓國兒童高血壓工作組制定了專門的臨床指導方針,結合臨床證據和專家意見,並考量當地特點。這些指導方針旨在改善高血壓的預防與管理,降低未來心血管疾病的風險。 PubMed DOI

這項研究探討醫療提供者的就診頻率與慢性腎病(CKD)及高血壓兒童的血壓控制之間的關係。分析689名來自CKiD隊列的參與者數據後發現,年度就診3到5次能顯著改善血壓控制,且不受社會人口因素和CKD嚴重程度影響。相對而言,少於3次或超過5次的就診未顯示一致改善。這顯示適當的就診頻率對CKD青少年的血壓管理至關重要,並指出未來需進一步研究。 PubMed DOI

高血壓在接受透析的晚期慢性腎病(CKD)和末期腎病(ESKD)患者中相當普遍,增加心血管疾病和死亡風險。管理這些患者的高血壓挑戰重重,尤其是抗藥性高血壓的情況。近期的KDIGO指引調整了血壓目標,旨在降低心血管風險。一線治療包括利尿劑、ACE抑制劑和ARBs,還有新藥如SGLT2抑制劑等顯示出希望。生活方式改變和透析患者的超濾體積控制也很重要,強調個性化治療策略以改善患者生活品質。 PubMed DOI

這項研究調查了慢性腎病(CKD)2至5期兒童的睡眠呼吸障礙(SDB)情況,使用多導睡眠檢查(PSG)進行評估。研究在2023年於印度南部進行,參與者為5至18歲的CKD兒童,包括透析患者和腎移植後的患者。結果顯示,雖然只有6%的參與者報告有SDB症狀,但PSG顯示47%有阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。隨著CKD階段的進展,OSA的盛行率和嚴重程度也增加,特別是在晚期CKD患者中。這顯示SDB在CKD兒童中普遍存在,且隨病情加重而惡化。 PubMed DOI

這項歐洲大型研究發現,近半數高血壓兒童屬於原發性高血壓,且和肥胖、尿酸過高有明顯關聯。12.5歲以上、有肥胖或尿酸高於4.8 mg/dL的孩子,罹患原發性高血壓的風險較高。次發性高血壓則多與腎臟或血管疾病有關,顯示肥胖和代謝問題在兒童高血壓中越來越重要。 PubMed DOI

1990到2021年,全球15到29歲年輕人慢性腎臟病(CKD)持續增加,發生率、盛行率和死亡率都上升。東南亞盛行率最高,中非撒哈拉死亡率最高。大多數病例和死亡主因是腎小球腎炎或原因不明。全球各地在預防和治療CKD上,還有很大進步空間。 PubMed DOI