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K-CHAMP 試驗旨在透過健康管理介入改善慢性腎病(CKD)照護,針對18至85歲、eGFR低於60 mL/min/1.73m²的成年人進行。研究中,介入組的患者在 SGLT-2 抑制劑和 GLP-1 受體激動劑的使用天數顯著高於常規照護組,分別為56天和78天。雖然介入組的處方率在2019年至2022年間顯著提升,但在ACE抑制劑/ARB及他汀類藥物的使用上,兩組並無顯著差異,其他照護指標也未見改善。總體而言,K-CHAMP 成功提升了特定藥物的使用,但未改善CKD的其他照護面向。 PubMed DOI


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糖尿病腎病是全球慢性腎病和末期腎病的主要原因。過去20年,治療主要集中在控制血糖和調整風險因素。最近,新的藥物如SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑和非類固醇礦物皮質激素受體拮抗劑,顯示對腎臟和心血管健康有益,特別是對有蛋白尿的CKD患者和心衰竭患者。最新的臨床指導方針也反映了這些新證據,這些藥物能降低死亡率和腎病進展風險,適用於多種患者。 PubMed DOI

糖尿病是導致慢性腎病和腎衰的主因,常伴隨心臟問題。新陳代謝、血液循環和發炎在疾病中扮演重要角色。治療除了控制血糖和血壓外,也要針對腎臟問題治療。對於2型糖尿病和腎病患者,建議使用特定藥物,如SGLT2抑制劑。挑戰在於高藥費和醫療資源不足。研究正積極探索在1型糖尿病和腎病患者的應用。 PubMed DOI

慢性腎臟疾病(CKD)影響全球超過八億人,常伴隨糖尿病和心血管風險。近期關注轉向整合腎臟和心臟護理,特別針對糖尿病患者。新療法如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑對管理糖尿病和CKD風險至關重要,但使用率低,受種族、年齡和成本等因素影響。挑戰包括低篩檢率、醫護人員接受度、指引不一致和高成本。成功實施需要協作,包括患者、醫護人員和醫療領導者,以改善健康結果和減少不公平。 PubMed DOI

研究發現,只有四分之一的2型糖尿病患者有接受慢性腎臟疾病篩檢,部分患者未接受建議的治療。族裔、合併症和藥物使用等因素影響遵循指南情況。改善實施策略或許能提升照護品質,特別對於患有糖尿病的人來說。 PubMed DOI

研究發現慢性腎臟病患者在醫院門診管理心血管風險時,雖然有些人接受治療建議,如控制血壓和脂質,但在戒菸、戒酒、控制體重和運動等非藥物因素上仍有挑戰。遵循藥物治療有助於改善血壓和脂質,建議改善患者心血管風險管理需注重醫療和非藥物干預。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)影響超過30%的急性心肌梗塞(MI)患者,且與治療管理不佳及預後較差有關。丹麥於2010至2022年進行的研究顯示,CKD患者在冠狀動脈造影和血管重建的機率明顯低於無CKD患者,且接受雙重抗血小板及降脂治療的比例也較低。CKD患者的一年死亡率為21%,高於非CKD患者的16.4%。儘管心肌梗塞後的存活率有所改善,CKD仍與較低的治療管理率及較高的死亡率相關。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)影響全球約13%的人口,尤其在2型糖尿病(T2D)患者中更為普遍。對CKD的早期篩檢需求迫切,特別是在中歐和以色列。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑如empagliflozin等,已在多項臨床試驗中證實對腎臟有保護效果,建議作為T2D患者的第一線治療。然而,實際上只有一半的患者接受腎功能篩檢。為改善情況,需加強篩檢計畫、教育醫療人員,並利用科技工具來識別高風險個體。 PubMed DOI

ASSIST-CKD 試驗旨在評估圖形化的 eGFR 報告對基層醫療醫師的影響,以改善早期識別和管理進展性慢性腎臟病 (CKD) 的風險。該試驗在英國進行,利用腎臟登記處的數據來檢視這項介入是否能減少對腎臟科醫師的晚期轉診。雖然結果中立,但提供了介入效果的重要見解,並突顯在繁忙環境中實施複雜醫療策略的挑戰,對未來 CKD 照護介入設計有參考價值。 PubMed DOI

這項研究評估了「掌握你的腎臟」(GoYK)介入措施,針對健康素養有限的慢性腎病(CKD)患者。研究涵蓋147名患者及48名醫療專業人員。介入組接受GoYK,對照組則為標準護理。 結果顯示,自我管理和患者參與度無顯著變化,但介入組的高血壓患者比例較低,且在生活方式改變的討論中更活躍。醫療諮詢質量也有所提升,專業人員運用健康素養策略更有效。 總體來看,患者和專業人員皆認為GoYK有益,顯示提升CKD患者護理的潛力,建議進一步研究類似介入措施。 PubMed DOI

2017年在新加坡啟動的「降低與追蹤慢性腎病的整體方法」(HALT-CKD)計畫,針對慢性腎病(CKD)進行研究。最近的回顧性研究分析了3,800名CKD早期患者的病情進展,發現雖然健康指標有所改善,但仍有12.6%的患者進展至晚期CKD。年齡、性別、診所、基線肌酸酐及血壓等因素影響病情進展,特別是減少或停用ACEi/ARB藥物的患者進展更快。研究強調維持ACEi/ARB劑量的重要性,並建議進一步探討SGLT2i在早期CKD管理中的效果。 PubMed DOI