慢性腎臟疾病（CKD）影響全球超過八億人，常伴隨糖尿病和心血管風險。近期關注轉向整合腎臟和心臟護理，特別針對糖尿病患者。新療法如SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑對管理糖尿病和CKD風險至關重要，但使用率低，受種族、年齡和成本等因素影響。挑戰包括低篩檢率、醫護人員接受度、指引不一致和高成本。成功實施需要協作，包括患者、醫護人員和醫療領導者，以改善健康結果和減少不公平。 PubMed DOI

研究發現，只有四分之一的2型糖尿病患者有接受慢性腎臟疾病篩檢，部分患者未接受建議的治療。族裔、合併症和藥物使用等因素影響遵循指南情況。改善實施策略或許能提升照護品質，特別對於患有糖尿病的人來說。 PubMed DOI

研究發現慢性腎臟病患者在醫院門診管理心血管風險時，雖然有些人接受治療建議，如控制血壓和脂質，但在戒菸、戒酒、控制體重和運動等非藥物因素上仍有挑戰。遵循藥物治療有助於改善血壓和脂質，建議改善患者心血管風險管理需注重醫療和非藥物干預。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）影響超過30%的急性心肌梗塞（MI）患者，且與治療管理不佳及預後較差有關。丹麥於2010至2022年進行的研究顯示，CKD患者在冠狀動脈造影和血管重建的機率明顯低於無CKD患者，且接受雙重抗血小板及降脂治療的比例也較低。CKD患者的一年死亡率為21%，高於非CKD患者的16.4%。儘管心肌梗塞後的存活率有所改善，CKD仍與較低的治療管理率及較高的死亡率相關。 PubMed DOI

慢性腎臟病（CKD）影響全球約13%的人口，尤其在2型糖尿病（T2D）患者中更為普遍。對CKD的早期篩檢需求迫切，特別是在中歐和以色列。鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑如empagliflozin等，已在多項臨床試驗中證實對腎臟有保護效果，建議作為T2D患者的第一線治療。然而，實際上只有一半的患者接受腎功能篩檢。為改善情況，需加強篩檢計畫、教育醫療人員，並利用科技工具來識別高風險個體。 PubMed DOI

ASSIST-CKD 試驗旨在評估圖形化的 eGFR 報告對基層醫療醫師的影響，以改善早期識別和管理進展性慢性腎臟病 (CKD) 的風險。該試驗在英國進行，利用腎臟登記處的數據來檢視這項介入是否能減少對腎臟科醫師的晚期轉診。雖然結果中立，但提供了介入效果的重要見解，並突顯在繁忙環境中實施複雜醫療策略的挑戰，對未來 CKD 照護介入設計有參考價值。 PubMed DOI

2017年在新加坡啟動的「降低與追蹤慢性腎病的整體方法」（HALT-CKD）計畫，針對慢性腎病（CKD）進行研究。最近的回顧性研究分析了3,800名CKD早期患者的病情進展，發現雖然健康指標有所改善，但仍有12.6%的患者進展至晚期CKD。年齡、性別、診所、基線肌酸酐及血壓等因素影響病情進展，特別是減少或停用ACEi/ARB藥物的患者進展更快。研究強調維持ACEi/ARB劑量的重要性，並建議進一步探討SGLT2i在早期CKD管理中的效果。 PubMed DOI

有效治療慢性腎臟病（CKD）對全球健康至關重要，因為它可能導致腎衰竭和心血管問題。最近，電子健康紀錄的使用提升了我們對CKD的理解，並促進了風險預測的進展。臨床試驗顯示，像鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑和類胰高血糖素肽1受體激動劑等新藥能有效減少CKD的不良結果，但在高風險患者中的使用仍不足。透過預後工具指導治療決策，醫療提供者能更好地匹配患者與治療，提升CKD管理效果。 PubMed DOI

這項研究探討丹麥全科醫生對慢性腎病（CKD）患者的管理，強調改善護理的必要性。研究追蹤1,316名2019至2020年間有異常腎功能檢測的患者，發現75%確診為CKD，且多數為G-stage 3a，心血管疾病和糖尿病盛行率高。僅52%的患者接受尿液白蛋白/肌酸酐比率檢測，雖然67%使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑，但鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑使用率偏低。每年患者平均就診13.5次，但檢測和轉診至腎臟科的比例有限，顯示CKD患者對基層醫療負擔大，需改善檢測和治療策略。 PubMed DOI

這項研究探討如何提升初級醫療提供者（PCPs）在治療2型糖尿病患者時開立鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑（SGLT2i）和類胰高血糖素肽-1受體激動劑（GLP-1RA）的處方。儘管這些藥物能有效減少心血管和腎臟併發症，但因保險問題及醫療提供者的舒適度，開立率仍偏低。研究中，191名PCPs被分為三組，進行不同的介入措施，結果將有助於提升這些藥物的使用頻率，改善患者健康。 PubMed DOI