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一項針對6082名院外心臟驟停成人的多中心試驗比較了骨內(IO)與靜脈(IV)給藥的效果。結果顯示,IO組30天存活率為4.5%,IV組為5.1%,兩者差異不大(比值比0.94)。神經功能良好情況相似(IO組2.7%,IV組2.8%),但自發性循環恢復在IO組稍低(36.0%對39.1%)。IO組僅有一起不良事件。總結來說,對於這群患者,IO策略並未改善30天存活率,相較於IV策略。 PubMed DOI


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最近研究發現,在心臟停止後的患者中,將平均動脈壓設定在較高或較低值並無明顯影響180天的死亡率或神經恢復。研究指出,治療效果可能排除25%以上。兩組間未發現明顯不良事件差異,但仍需進一步研究確認是否有較小的治療效果。 PubMed DOI

最新研究指出,在院外心臟驟停患者中,早期冠狀動脈造影術與延遲CAG相比,沒有明顯優勢。研究包含了1512名患者,顯示兩種策略的死亡率無顯著差異。亞組分析未發現特定族群從早期CAG中受益,但女性的死亡風險較男性高。 PubMed DOI

丹麥研究發現,對1500名急性中風症狀患者進行遠端缺血誘導(RIC)治療,並未在90天後顯著改善功能結果。雖然RIC組和假治療組的嚴重不良事件沒有明顯差異,但RIC組較常見上肢疼痛和皮膚瘀斑。 PubMed DOI

在英國16家主要創傷中心進行的研究比較了在嚴重出血的創傷患者中,使用主動脈充氣球阻塞(REBOA)與標準護理的效果。研究對象為90名16歲以上大量失血的患者。結果顯示,使用REBOA與標準護理相比,並未降低死亡率,反而可能增加死亡風險。 PubMed DOI

氣管插管通常用在重傷腦損傷昏迷病患,但對急性中毒和意識減退昏迷病患的效果尚未確定。一項法國研究比較了這兩種病患,發現不插管的結果較佳,減少不良事件和肺炎風險。因此,對這些病患採取保守的不插管方法可能更有利。 PubMed DOI

研究比較COVID-19重症患者,治療目標Pao2達60 mm Hg和90 mm Hg。由於招募緩慢,試驗提前結束。90天內,Pao2達60 mm Hg的患者較不需生命維持支援,死亡率相似。 PubMed DOI

這項研究比較了持續低溫氧合機械灌注(HOPE)與靜態冷藏(SCS)在心臟移植前的安全性與有效性。試驗在八個歐洲國家的15個移植中心進行,隨機將229名患者分為HOPE組和SCS組。結果顯示,HOPE組在移植後30天內的心臟相關併發症發生率為19%,而SCS組為30%,顯示HOPE的風險降低了44%。雖然未達到統計學意義,但HOPE在減少主要移植物功能障礙方面顯示出潛在優勢,值得進一步研究。 PubMed DOI

最近一項針對75歲以上非ST段抬高心肌梗塞(NSTEMI)患者的研究,探討保守醫療與侵入性策略的效果。研究包含1518名患者,隨機分為侵入性組(753人)和保守組(765人),隨訪中位數為4.1年。結果顯示,兩組在心血管死亡或非致命性心肌梗塞的發生率上無顯著差異(侵入性組25.6% vs. 保守組26.3%)。雖然侵入性策略在減少非致命性心肌梗塞方面有潛在益處,但整體風險並未顯著降低,建議對於年長患者,保守策略同樣有效。 PubMed DOI

這項研究比較了在非創傷性院外心臟驟停的成人中,骨內(IO)與靜脈(IV)血管通路的效果。結果顯示,兩組在持續自發性循環恢復(ROSC)方面的成效相似,IO組30%和IV組29%無顯著差異。30天存活率方面,IO組12%和IV組10%,良好神經學結果分別為9%和8%,同樣無顯著差異。總體來看,IO與IV在達成持續ROSC的有效性上無顯著差異,且不良事件很少。此研究由Novo Nordisk Foundation資助。 PubMed DOI

在POISE-3試驗的子研究中,研究人員探討了兩種圍手術期策略對7307名高風險患者術後急性腎損傷(AKI)風險的影響。避免低血壓的策略目標是維持平均動脈壓(MAP)在80 mm Hg以上,而避免高血壓則是保持MAP在60 mm Hg以上。結果顯示,雖然避免低血壓組使用的降壓藥物較少,且低於80 mm Hg的時間也較短,但兩組的AKI風險並無顯著差異(分別為15.1%和14.4%)。因此,避免低血壓的策略並未降低AKI風險。 PubMed DOI