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GLP-1 受體激動劑和 iSGLT2 抑制劑的日益普及與心臟病學、腎臟病學和糖尿病學協會的最新指導方針相符。然而,對於非常年長或虛弱的患者,仍需謹慎,因為在這個族群中缺乏科學研究。在開始使用這些藥物之前,進行全面的老年評估是非常重要的。 PubMed DOI


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老年人常罹患2型糖尿病,增加心臟病風險。SGLT2is可改善心血管狀況、降低心衰風險,老年患者受益大於風險。研究顯示各年齡層皆有好處,老年患者因風險高,效益更明顯。老年和年輕患者使用SGLT2is安全性相似。建議有心臟病風險的老年糖尿病患者使用,但極虛弱者謹慎。 PubMed DOI

最新的抗糖尿病藥物,如SGLT2抑制劑和GLP1受體激動劑,被建議用於改善2型糖尿病患者的心血管結果。一項在心臟科診所進行的研究發現,許多2型糖尿病患者並未根據指南處方這些藥物,儘管他們患有可能受益於這些藥物的疾病。需要更多努力確保這些藥物的適當處方。 PubMed DOI

簡而言之,最新研究指出,使用GLP-1受體激動劑和SGLT-2抑制劑能有效降低2型糖尿病患者心臟和腎臟問題的風險。建議在早期治療時考慮使用GLP-1受體激動劑,尤其對高風險患者更為重要。結合兩者可能對這些患者有益。 PubMed DOI

這篇手稿討論心臟病學指引中的灰色地帶,著重於心血管風險因素爭議議題。它呈現專家對於議題的意見,例如對於高心血管風險糖尿病患者使用SGLT2抑制劑、腎功能不全患者的使用,以及肥胖症患者使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑。這個研討會旨在提供實用的臨床實踐建議,基於專家討論和投票結果。 PubMed DOI

研究指出,年長第二型糖尿病患者使用某些藥物有益,但預期壽命短者可能無法受惠。開立處方時需考慮患者的壽命和意願。 PubMed DOI

研究比較了老年2型糖尿病患者使用三種不同類型的藥物:SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動劑和DPP-4抑制劑,結果顯示SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動劑比DPP-4抑制劑更有效改善心血管狀況和降低死亡率,特別是對虛弱的病患。此外,研究也指出使用SGLT-2抑制劑或GLP-1受體激動劑並不會增加嚴重不良事件的風險。 PubMed DOI

這個研究在丹麥進行,探討衰弱對患有2型糖尿病和心血管疾病的人使用SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑的影響。研究發現,衰弱者開始使用這些藥物的意願較低,儘管對他們有益。結果顯示,對於這些病患,使用這些藥物需要更清晰的指引。 PubMed DOI

SGLT2 抑制劑對治療糖尿病、心臟衰竭和腎臟疾病有幫助,但在虛弱的老年人中使用時,由於研究代表性有限和不良反應風險增加,這是一個問題。雖然這些藥物對心血管虛弱的老年人有益,但對整體虛弱,包括功能狀態,則關注較少。一些研究指出,在虛弱的老年人中不良事件較常見,因此開立 SGLT2 抑制劑處方給這個族群時應謹慎,等待更多數據確認。 PubMed DOI

比較GLP-1受體激動劑對老年和年輕2型糖尿病患者的效果,結果顯示老年組停藥風險較高,但在其他方面兩組沒有明顯差異。GLP-1對老年患者有助於減重、降血糖,且併發症較少。 PubMed DOI

研究比較了兩種糖尿病藥物在老人中的安全性和心血管效果。結果顯示,SGLT2抑制劑可能增加某些風險,如糖尿病酮酸中毒和死亡。雖然在跌倒和低血糖方面較低,但差異不大。總結來說,對於養老院居民,SGLT2抑制劑可能不如GLP-1受體激動劑安全,開始使用時需密切監控。 PubMed DOI