重度肥胖及髖膝關節骨關節炎的病人面臨治療挑戰，因為他們的症狀較早且病情嚴重，關節置換手術效果不佳。傳統上，減重手術是少數選項之一，但其減少併發症的效果仍不明確。最近，GLP-1 受體激動劑因其對肥胖患者的減重效果而受到關注，並可能具抗炎特性，影響骨關節炎進展。這篇綜述將探討GLP-1藥物及其對關節手術的影響，幫助外科醫生整合這些藥物於實務中，並考量病人的安全。 PubMed DOI

肌少症和骨關節炎是常見的老年疾病，兩者會互相影響，造成患者困擾。運動對打破這種惡性循環至關重要。隨著復健需求增加，結合ChatGPT-4和可穿戴設備的移動復健系統可能提升護理的可用性和效率。 本研究將招募278名同時患有骨關節炎和肌少症的患者，進行前瞻性隨機試驗，評估這套系統的有效性和成本效益。干預組將接受個性化的運動治療，而對照組則進行傳統面對面治療。研究將在不同時間點評估患者的關節活動、疼痛程度及生活品質等指標。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）激動劑對接受全髖關節置換術（THA）的2型糖尿病患者併發症的影響。分析了2016至2021年間的14,065名患者，結果顯示使用GLP-1激動劑的患者住院時間較短，但在手術或醫療併發症的發生率上，兩組並無顯著差異。總體來看，GLP-1激動劑不會增加併發症風險，且可能有助於縮短住院時間，建議未來需進一步研究其潛在好處。 PubMed DOI

這項研究探討胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1 RA）對重度肥胖患者（BMI ≥ 40.0）接受全髖關節置換手術後的影響。研究發現，使用GLP-1 RA的患者在90天內的假體關節感染率、再入院率及醫療併發症均顯著低於未使用的患者。此外，術後血腫形成率也較低。整體來看，GLP-1 RA的使用與急性併發症及再入院風險降低有關，建議進一步進行隨機對照試驗以深入了解其效果。 PubMed DOI

這項研究探討了胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1-RAs）對肥胖人群中髖關節和膝關節骨關節炎（OA）的影響。結果顯示，有既往OA的患者使用GLP-1-RAs後，接受全髖或全膝關節置換術的機率較低，顯示出關節保護效果。然而，無既往OA的患者使用該藥物後，髖關節和膝關節OA的發生率卻有所上升，顯示出潛在風險。研究建議需進一步探討這些關聯及其機制。 PubMed DOI

本研究探討第二型糖尿病（T2DM）與膝關節骨關節炎（KOA）之間的關聯，利用台灣國民健康保險資料庫進行分析。研究重點在於胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）對T2DM患者KOA風險及全膝關節置換術（TKR）需求的影響。 分析了35,762名T2DM患者，結果顯示接受GLP-1RA治療的患者KOA/TKR發生率顯著低於未接受治療者。這些結果顯示GLP-1RA可能是減少T2DM患者KOA及TKR風險的有效治療選擇。 PubMed DOI

根據2023年美國風濕病學會和髖膝外科醫師協會的指導，肥胖不應成為延遲關節置換手術的理由。研究顯示，使用抗肥胖藥物後減重可降低肥胖患者需要修正手術的風險。透過分析3,691名接受髖膝關節置換的肥胖患者，結果發現體重減輕者在5年內的修正手術率低於體重不變或增加者。這顯示抗肥胖藥物能幫助延長關節植入物的使用壽命。 PubMed DOI

胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 激動劑對控制血糖和減重有效，但對非糖尿病患者在全髖關節置換術 (THA) 中的影響尚未充分研究。研究分析了839,715名接受THA的患者，發現5,345名使用GLP-1的患者在術後90天內出現急性失血性貧血和術後輸血的機率較低，且與未使用者相比，並未增加重大併發症的風險。因此，對於非糖尿病患者，GLP-1激動劑似乎不會提高術後併發症的風險。 PubMed DOI

這項回溯性研究發現，糖尿病患者接受全膝關節置換術時，使用GLP-1 agonist可明顯降低術後感染風險，但假體周圍骨折率略高，差異不大。全髖關節置換術則無明顯影響。GLP-1 agonist對骨骼健康和營養的影響還需更多研究確認。 PubMed DOI

這項大型回溯性研究發現，第二型糖尿病患者如果用SGLT2抑制劑，和用GLP-1受體促效劑相比，發生骨關節炎和需要髖、膝關節置換手術的風險較低。SGLT2抑制劑可能有助於降低骨關節炎風險，但還需要更多前瞻性研究來證實。 PubMed DOI