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本研究強調使用品質調整生命年(QALYs)來評估經濟及健康技術評估中的模擬模型表現。QALYs 將死亡率和臨床事件整合為單一指標,反映人口偏好。研究還引入新指標 Q²,代表誤差比例減少,並與傳統指標如均方誤差(MSE)比較。分析了 EXSCEL 試驗的 14,729 名參與者,結果顯示 UKPDS-OM2 的 QALY 預測比 UKPDS-OM1 更準確,且 Q² 在比較子群體預測準確性方面表現優越。建議在健康技術評估中,應將 Q² 和 MSE 作為模型準確性的指標。 PubMed DOI


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研究利用機器學習分析卡塔爾生物庫中1000名參與者的臨床和骨骼健康指標,預測糖尿病。機器學習模型準確率超過84%,經特徵選擇後提高至87.2%。發現糖尿病患者HDL膽固醇和中性粒細胞高,維生素B12和睪固酮低,鈉水平也低。達帕格列酮處方與降低酶水平相關。研究建議結合DXA和臨床數據的機器學習模型可早期診斷糖尿病。 PubMed DOI

腎臟病患的預後各有不同,預測模型可提供個人化治療建議。然而,在應用前,必須評估模型對臨床的實際影響。雖然影響試驗理想但難以實現,導致評估不足。這可能導致使用無效模型,忽略有效模型。為解決此問題,可採用訪談、調查及決策分析等替代方法評估模型影響。該論文討論了這些方法的例子和挑戰。 PubMed DOI

最近2型糖尿病(T2D)治療的進展顯示,鈉-葡萄糖共轉運蛋白-2抑制劑(SGLT-2i)和類胰高血糖素肽-1受體激動劑(GLP-1RA)不僅能有效降低血糖,還能提供心血管和腎臟保護,減少體重及低血糖風險。這些藥物能改善生活品質,減輕糖尿病相關壓力,並簡化治療方案,降低胰島素使用頻率。此外,它們還能降低憂鬱症、認知衰退等共病的風險。建議在治療中納入這些藥物,強調以患者為中心的管理方式。 PubMed DOI

真實世界糖尿病進展 (RAPIDS) 2.0 風險引擎是一個模擬模型,專門分析2型糖尿病患者在不同降糖治療下的長期結果。這個模型經過精煉,並考量了基線數據及年齡的影響,涵蓋了DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑和SGLT-2抑制劑等藥物的最新效果。RAPIDS 2.0以25,000名患者的數據進行校準,並驗證了263,816名患者的結果,顯示出在不同子群體中預測的準確性,對於評估降糖治療策略的效果具有潛在價值。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)日益普遍,對醫療系統造成挑戰,需有效管理資源。決策者在分配資源時,必須考慮干預措施的財務影響。病人報告的結果指標(PROMs)在腎臟科的健康經濟評估中至關重要,因為它們提供病人生活品質的見解,超越臨床結果,反映對日常生活的影響。透過成本效用分析,整合PROMs的效用值,能量化CKD治療的好處,並支持質量改善計畫,確保成本效益。使用PROMs有助於優先考量病人為中心的結果,促進公平的醫療服務。 PubMed DOI

糖尿病已成為全球日益嚴重的健康問題,影響公共健康與經濟。自1950年代以來,許多糖尿病藥物獲得FDA批准,治療重點也逐漸轉向全面評估療效與副作用。本研究透過數據包絡分析(DEA)評估20種2型糖尿病藥物的效率,結果顯示GLP-1類藥物(如口服及皮下注射Semaglutide、Dulaglutide)效率最高,而2010年後批准的藥物效率顯著提升。研究強調藥物效率的重要性,超越傳統的成本效益分析。 PubMed DOI

針對2型糖尿病的精準治療,需要考量治療的多樣性和臨床預測因子,以找出最能受益的患者。最近的研究分析了10項大型心血管試驗的數據,專注於使用DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑和SGLT-2抑制劑的患者全因死亡率。結果顯示,安慰劑組的死亡時間變異性高於治療組,但未找到解釋治療異質性的預測因子。這顯示在高心血管風險的2型糖尿病患者中,精準治療改善全因死亡率的潛力有限,強調了早期與血糖控制和體重相關的結果。 PubMed DOI

這項研究強調更新第二型糖尿病(T2D)管理模式的必要性,從傳統的血糖中心轉向更全面、以人為本的策略。主要更新包括:納入多元治療選擇,考量心血管風險及共病;修訂風險因素進展方程式;強調SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動劑的心腎代謝益處;比較傳統與新模型的預測結果,顯示全面方法能減少臨床事件;並強調現實世界的相關性。總之,全面的方法能更準確反映病人護理的複雜性,並符合當前的臨床指導方針。 PubMed DOI

糖尿病在醫療上面臨重大挑戰,主要因為血糖控制不良引發的併發症。為了解決這個問題,維吉尼亞大學虛擬實驗室(UVLab)開發了電腦模擬平台,模擬2型糖尿病患者的治療反應。這裡使用了一個關於葡萄糖穩態的數學模型,並擁有6062名虛擬受試者的數據庫。 他們提出了一種名為基於分佈的子群選擇(DSPS)的方法,能夠選擇符合特徵的虛擬受試者,以預測臨床試驗結果。這項方法在一項為期26週的臨床試驗中成功應用,選擇的子群與臨床數據高度一致,顯示出良好的預測能力。 PubMed DOI

這項研究建立了一個預測模型,旨在找出對2型糖尿病患者最有效的降糖療法,並使用常見的臨床數據。模型評估了五種藥物類別,並基於100,107次藥物啟動的九個臨床特徵進行開發。結果顯示,接受最佳療法的患者在12個月內的HbA1c水平顯著低於非最佳療法患者,且在5年內的血糖失控風險及心血管事件風險較低。這個模型的可行性高,能改善糖尿病管理及治療效果。 PubMed DOI