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高鉀血症(HK)是鉀水平升高的狀況,對慢性腎病(CKD)和心臟衰竭(HF)患者特別危險,尤其是使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑的患者。新的口服鉀螯合劑鈉鋯環矽酸鹽(SZC)提供安全有效的管理方式。本分析評估SZC與標準治療的成本效益,結果顯示SZC在CKD和HF中均能提高生活品質,且增量成本效用比符合西班牙的效率基準,證實其為高鉀血症的優選治療。 PubMed DOI


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慢性腎臟疾病(CKD)患者的糞便中鉀的排泄量增加,約是尿液中鉀的排泄量的六倍。硒鋯環矽酸鈉(SZC)可以在腸道中捕捉鉀。在小鼠CKD模型中,SZC通過在腸道中固定大量鉀來減少糞便中的鉀排泄。這表明SZC可能具有超越其作為鉀結合劑的主要功能的治療潛力。 PubMed DOI

氯化鋯鈉環矽酸鹽是高鉀血症鉀離子結合劑,對慢性腎臟病患者可能有益。研究顯示,與聚苯磺酸鈣相比,使用氯化鋯鈉環矽酸鹽的繼續服藥率較高,對正在服用血管緊張素轉化酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑的患者可能有好處。 PubMed DOI

氯化鋯鈉環矽酸鹽(SZC)對於控制慢性腎臟疾病(CKD)患者高鉀水平有效,但在兒童中使用受限。研究發現,20名CKD兒童接受SZC治療後,短期可改善透析相關問題,長期可降低鉀水平,使飲食更自由。未見不良影響,顯示SZC對CKD兒童安全有效。需進一步研究以改善他們的飲食營養。 PubMed DOI

研究發現,在西班牙患有慢性腎臟疾病或心臟衰竭且高鉀血症的病患中使用帕替麥酸鈉,可以有效控制高鉀血症,進而節省超過30%的醫療成本。這些節省主要來自於延緩腎臟疾病患者病情惡化和減少心臟衰竭患者早逝。總結來說,帕替麥酸鈉對患有慢性腎臟疾病或心臟衰竭的病患在經濟上有正面的影響。 PubMed DOI

研究比較了不同鉀吸附劑對慢性腎臟疾病患者的效果,結果顯示鋯矽酸鈉(SZC)比其他藥物效果更好,能降低死亡率和高鉀血症相關住院率。SZC治療的患者有較高的無事件存活率,更能持續使用腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑(RAASi)。總結來說,SZC在降低高鉀血症相關風險方面是有效的。 PubMed DOI

研究比較患有慢性腎臟疾病和/或心臟衰竭的病人,在高鉀血症後是否繼續使用RAASi治療的情況。研究發現,接受SZC治療至少120天的病人,6個月後比未接受鉀結合劑的病人更有可能持續使用RAASi治療。研究對象來自美國、日本和西班牙,結果顯示SZC治療有助於維持RAASi治療。 PubMed DOI

這項研究評估了在日本使用SGLT2抑制劑治療糖尿病腎病的成本效益,並與傳統治療進行比較。透過蒙地卡羅模擬,結果顯示SGLT2抑制劑的組合治療成本效益更佳,每QALY的增量成本效益為654,309日圓,遠低於5,000,000日圓的門檻。預計可避免2,234例死亡及數千例心衰竭和心肌梗塞。對70歲以下患者的敏感性分析顯示其具成本效益,但70歲以上患者則需進一步研究,強調年齡差異在治療建議中的重要性。 PubMed DOI

慢性腎臟病(CKD)是一種嚴重的疾病,對經濟造成挑戰。近期進行的系統性回顧評估了鈉-葡萄糖共轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑在CKD治療中的成本效益。研究涵蓋了13項基於模型的研究,主要分析Empagliflozin、Canagliflozin和Dapagliflozin。結果顯示,無論是否有2型糖尿病(T2D),將Empagliflozin和Dapagliflozin加入標準護理中,對CKD患者都是具成本效益的。特別是在高收入國家,對於有T2D的患者,這樣的組合能節省成本。儘管結果正面,但研究仍有改進空間。 PubMed DOI

這項研究探討如何在接受透析的成人中有效管理高鉀血症。參與者被隨機分為兩組,一組使用低鉀透析液,另一組在非透析日使用高鉀透析液並搭配鈉鋯環硅酸鹽(SZC)。結果顯示,高鉀/SZC組的心房顫動(AF)發作率顯著低於低鉀組,且心律不整的發生率也較少。此外,這組的血清鉀水平維持在最佳範圍內的比例較高。總結來說,使用高鉀透析液和SZC的組合能有效降低AF及其他心律不整的風險。 PubMed DOI

這項研究評估了一種即時鉀監測裝置在接受血液透析的高風險高鉀血症患者中的成本效益。透過10年的微模擬模型,結果顯示這項介入措施能顯著減少高鉀血症事件及相關醫療成本,最大可接受的每月成本為201.10美元,每位患者的盈虧平衡成本為144.15美元。研究認為這項措施不僅成本較低,效果也更佳,優越性達99%。總體來看,實施這種監測裝置對美國患者和醫療系統可能非常有益。 PubMed DOI