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這項研究探討急性腎損傷(AKI)患者在進行持續性腎臟替代療法(CRRT)時,小溶質的減少率與死亡率的關聯。分析163名患者的數據後發現,尿酸(UA)的減少率在CRRT的前兩天顯著高於尿素和肌酸酐。較低的UA減少率與CRRT期間及治療後7天內的死亡率增加有關,這在ROC分析中得到證實。即使調整年齡和SOFA評分後,這一關聯仍然顯著,顯示UA減少率可能是尿毒症溶質去除不足的指標,但需考慮UA產量的變化。 PubMed DOI


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在急性腎損傷(AKI)病人中,降低尿素水平有助於改善結果。Guadalajara市立醫院的研究發現,尿素下降超過50%的病人存活率最高,而沒有下降的病人死亡率最高。尿素下降超過25%的病人效果最好。此外,血清肌酸酐水平變化與增加死亡風險相關。總之,AKI病人尿素下降越多,存活率越高。 PubMed DOI

這項研究探討了在危重病患中開始連續腎臟替代治療(CRRT)對尿量的影響。他們發現開始CRRT與尿量顯著減少有關,這種減少在治療的第一個24小時內持續存在。尿量的減少並非僅僅是由CRRT移除液體所導致的。 PubMed DOI

高尿酸血症在慢性腎臟病患者中很常見,血清尿酸升高會增加患上腎臟病的風險。研究指出,尿酸水平與死亡率及心血管風險呈現特殊關係,超過一定值會增加風險。保持適當的尿酸水平對腎臟病患者有益,但仍需進一步研究確定最佳目標值。 PubMed DOI

研究發現,CAPD患者的SUA/Scr比值越高,死亡風險越高,尤其是心血管死亡率。建議監控SUA/Scr水平,可幫助評估CAPD患者的生存風險。這項研究納入了2480名中國CAPD患者,來自八家醫院。 PubMed DOI

巴西醫院研究發現,大多數急性腎臟替代治療(AKRT)患者成功停止治療並出院。CRP、尿量和肌酸酐清除率是成功停止AKRT的重要因素,使用去甲腎上腺素也有助於成功停止治療。這些因素與較低死亡率有關。 PubMed DOI

C-反應蛋白/白蛋白比值(CAR)可預測急性腎損傷患者在接受腎臟替代治療時的預後。研究顯示,高CAR與較高的住院死亡率相關。結合CAR與嚴重度評分可提高死亡風險預測準確性。 PubMed DOI

這項研究探討了在日本醫院裡,不同劑量的持續性腎臟替代療法(CKRT)對急性腎損傷的危重病患的死亡率造成的影響。他們發現,較低的CKRT劑量,因為保險限制而較常見,與較高的90天死亡率有關。這項研究建議,符合推薦的CKRT劑量指引可能會改善這些病患的結果。 PubMed DOI

研究發現低強度CRRT對急性腎損傷患者的酸鹼平衡和臨床結果影響不大。雖然標準組一開始酸鹼紊亂較嚴重,但6小時後兩組情況均改善。然而,臨床結果上兩組沒有明顯差異。研究指出標準強度CRRT或許能早期糾正酸鹼失衡,但對整體患者結果影響還需更多研究。 PubMed DOI

研究發現,急性腎損傷患者接受持續腎臟替代治療時,血清磷酸鹽水平高者死亡率較高,尤其是疾病嚴重者。來自韓國八家醫院的數據顯示,低磷酸鹽水平也會增加高疾病嚴重程度患者的死亡風險。因此,對於危急病情的急性腎損傷患者,監控血清磷酸鹽水平至關重要。 PubMed DOI

這項研究探討尿酸降低療法(ULT)對痛風患者腎功能的影響,特別是血清尿酸(sUA)與慢性腎病(CKD)進展的關聯。分析CARES試驗的數據後發現,65.3%的參與者在中位隨訪2.5年內,腎小管過濾率(eGFR)有所增加。較高的sUA水平與eGFR下降有關,而將sUA控制在6 mg/dL以下則能降低eGFR下降的風險。這顯示透過ULT管理sUA,可能有助於減緩痛風患者的CKD進展,儘管整體人群的eGFR仍呈下降趨勢。 PubMed DOI