二甲双胍長期以來是治療第二型糖尿病的首選，但新藥GLP-1受體激動劑和SGLT-2抑制劑顯示心臟和腎臟保健效益。一些指南現在認為這些新藥可能成為首選。研究指出，GLP-1和SGLT-2可單獨使用，有時甚至比二甲双胍更有效。新藥可能適合某些患者需求，但治療需考量成本和長期安全性。 PubMed DOI

提供證據支持的指引對於提供高品質護理、預防殘疾和提早死亡至關重要。二甲双胍在治療2型糖尿病方面有超過60年的基石地位，顯示其在管理疾病上的價值。儘管有些指引對其作為首選治療提出疑慮，但真實世界證據支持其在降糖和心血管-腎臟保護方面的優勢，且風險較低。了解二甲双胍與腸道菌群和營養的互動，有助於優化使用並管理潛在副作用。英國前瞻性糖尿病研究和大慶糖尿病預防計畫等倡議已顯示2型糖尿病可預防和治療，強調早期干預和數據驅動的整合計畫的重要性。透過真實世界證據和基於二甲双胍的策略，醫療系統可改善結果、負擔和可及性。 PubMed DOI

自1998年以來，Metformin一直是2型糖尿病的主要治療藥物，因其對肥胖患者的心血管健康有益而受到重視。雖然有許多研究證實其療效與安全性，但近年來的心血管安全性試驗顯示，新的抗糖尿病藥物如GLP-1受體激動劑和SGLT-2抑制劑在高心血管風險的患者中表現更佳，這讓人質疑Metformin是否仍應是主要治療選擇。本文將探討相關研究和指導方針，分析Metformin在2型糖尿病管理中的現狀與角色。 PubMed DOI

糖尿病是全球重要的公共健康問題，盛行率約10%，在墨西哥更高達12%。治療糖尿病的藥物常引發腸胃道副作用，如消化不良、噁心、嘔吐等，特別是二甲雙胍、阿卡波糖和GLP-1激動劑。這些副作用可能影響患者的生活品質。腸胃道症狀的成因多樣，包括神經病變和腸道菌群失調，因此需全面考量。為了改善治療效果，應採取個人化的治療策略，針對腸胃道問題及所用藥物進行調整，以提升患者的生活品質。 PubMed DOI

Imeglimin是一種新型口服抗糖尿病藥物，主要透過增強胰島素分泌來降低血糖，與metformin不同。臨床試驗顯示，imeglimin（每日2000毫克）和metformin（每日1000毫克）在降低HbA1c和OGTT後血糖方面效果相似，但imeglimin能增加胰島素水平。此外，imeglimin還提升了GLP-1和GIP的水平，顯示其在糖尿病管理中可能是一個有價值的治療選擇。 PubMed DOI

Metformin是一種源自植物的藥物，1922年首次合成，1994年獲得FDA批准用於糖尿病治療，現已成為最常用的口服降糖藥。它透過減少飢餓感、改善胰島素敏感性及促進飽足感來幫助減重，並改變腸道微生物群以提升新陳代謝。此外，metformin還能降低心臟病風險，改善心血管健康，這主要歸功於其激活AMPK，促進血管健康及減少發炎。研究顯示，metformin可能對延長壽命也有潛在益處。本文將探討其在體重管理、心血管健康及衰老方面的應用與研究進展。 PubMed DOI

這篇評論指出，線粒體在抗糖尿病藥物中的新角色，特別是metformin、gliclazide、GLP-1受體激動劑和SGLT2抑制劑，這些藥物不僅有助於糖尿病管理，還可能帶來其他健康益處。Metformin被譽為「奇蹟藥物」，在對抗不健康老化、長期新冠、神經退行性疾病和肥胖方面顯示潛力。研究顯示，metformin能降低長期新冠的發生率，並可能改善心理健康，甚至有助於減重，建議這些藥物的治療益處超越原本用途。 PubMed DOI

這項隨機試驗探討了metformin對心臟衰竭和2型糖尿病患者的血糖控制及心臟功能的影響，並檢視其對腸道微生物產物的影響。結果顯示，metformin能改善血糖控制和餐後代謝，並促進GLP-1的分泌，但對心臟功能和TMAO水平沒有影響。這表明metformin在心臟衰竭患者中的代謝益處，可能與其增強腸道內分泌功能有關。 PubMed DOI

第二型糖尿病（DM2）和肥胖的增加已成為重大公共健康問題，可能引發心血管疾病、中風及某些癌症。腸促胰素系統，特別是類胰高血糖素肽-1（GLP-1），因其在控制血糖和減重方面的效果，成為治療的重點。本文回顧了GLP-1及其受體激動劑的藥理學，並評估其在DM2和肥胖治療中的有效性。新興的雙重和三重腸促胰素受體激動劑顯示出更好的管理效果，但仍需克服個別差異和長期依從性等挑戰。持續研究對於完善這些療法及發展個性化治療策略至關重要。 PubMed DOI

GLP-1類似物不只治療糖尿病，還會影響腸道菌相。這篇回顧整理38篇研究，發現liraglutide有助增加好菌，exenatide和exendin-4效果則因研究對象不同而異。dulaglutide能提升與代謝健康有關的菌種，semaglutide則增加有益菌*A. muciniphila*，但可能讓菌相多樣性下降。因研究條件不同，結果有落差，未來還需更多研究釐清。 PubMed DOI