最新研究發現，高容量血液透析濾過（HDF）可能比高通量血液透析（HD）對患者效果更好。雖然HDF增加水和廢物排放，但通過調整處方和操作，HDF可以提供更好的透析效果，並減少液體消耗。研究顯示後稀釋HDF相對於HD對環境更友善，同時提高溶質清除效率，尤其對減少液體使用有益。 PubMed DOI

這項研究評估了全球血液透析（HD）的現狀，重點在於其可用性、可及性、負擔能力和質量。調查涵蓋167個國家，發現： - 中心血液透析在98%的國家可用，但各地差異大，非洲每百萬人口僅12.2人，北亞和東亞則有1575人。 - 家庭血液透析僅在30%的國家可用，主要集中在西歐。 - 74%的國家中，超過一半的腎衰竭患者能接受透析。 - 透析中心數量與國家收入水平相關，低收入國家每百萬人口僅0.31人。 - 年均費用為19,380.3美元，北美最高，南亞最低。 - 19%的國家兒童無法獲得透析服務。 研究顯示資源不足國家的可用性和負擔能力仍有待改善。 PubMed DOI

這項研究探討為腎衰竭患者開發可攜式、可穿戴及部分植入的血液透析系統的複雜性。研究分析了醫療、財務、技術、人因工程及生態因素對這些系統的影響，並從PUBMED中篩選出24項相關研究。結果顯示13個設備被分類，並確定三種主要技術方法。研究建議模仿腎臟功能以提升系統可移動性，透析液再生系統在可攜帶性上特別有潛力，但資金不足仍是推進技術的主要障礙。 PubMed DOI

居家透析，包括腹膜透析（PD）和居家血液透析（HHD），越來越受到重視。不過，許多病人仍有轉換到設施型血液透析（HD）的風險。整合型居家透析模式，讓病人在PD無效後轉換到HHD，受到透析界的關注，但實際轉換案例相對少見，僅佔2%到6%。這種模式具臨床優勢且成本效益高。本文將探討居家透析的數據及整合型模式的實施挑戰，包括如何選擇合適病人、轉換規劃及管理PD的意外終止。 PubMed DOI

這篇回顧強調居家透析（如腹膜透析和居家血液透析）在感染預防上的優勢，特別是對腎衰竭患者的健康影響。感染是患者面臨的重要問題，因此教育患者和照護者以預防透析相關感染至關重要。 關鍵策略包括： 1. **腹膜透析**： - 管理風險因素，如低鉀血症和便秘。 - 考慮家庭寵物的影響。 - 在適當情況下使用抗微生物預防措施。 2. **居家血液透析**： - 減少中央靜脈導管的使用。 - 採用繩梯技術進行穿刺以降低感染風險。 建立結構化的訓練計畫對降低感染率非常重要，護理人員應熟悉相關風險因素，以有效支持患者。 PubMed DOI

腹膜透析（PD）是一種成熟的居家透析方式，對患者和支付者來說，五年療效和成本效益都不錯。雖然技術進步能減少PD相關傷害，但透析過程的重大變化可能有限。未來應該著重於更廣泛的干預措施，像是保留腎功能和減少發炎等。 在歐洲，PD的公平性面臨挑戰，因為經濟差異、醫生偏見和護理人力不足等因素影響使用情況。最近，EuroPD啟動了政策論壇來解決這些問題。全球PD使用不均，受到高成本和醫療保健不足的影響，創新如即時透析液生成可能會改善這種情況。 PubMed DOI

這篇評論探討末期腎病（ESKD）發病率上升及美國居家透析使用率下降的問題，強調改善居家透析選擇的重要性。內容更新了腎臟護理提供者對臨床結果、新指導方針及居家透析障礙的了解，並涵蓋最新文獻，包括處方實踐、病人及照顧者的治療目標，以及支持新ESKD病人居家透析的創新護理模式。評論還將探討輔助居家透析、養老院中的居家透析及新支付模式，最終希望能增強透析提供者的信心，促進居家透析的推廣。 PubMed DOI

全球對腎臟替代療法（KRT）的需求日益增加，但三分之二的患者無法獲得治療，導致可預防的死亡。獲得KRT的機會受經濟、社會及基礎設施等多重因素影響。目前的KRT選擇包括腎臟移植、腹膜透析和血液透析，未來可能有異種移植的潛力。KRT技術的進步可借鑒非洲的手機革命，透過創新降低成本並改善獲取途徑。實現腎臟健康倡議的藍圖需要充足資金及國際合作，以提升KRT的可及性和有效性。 PubMed DOI

線上血液透析濾過（OL-HDF）是一種使用城市供水中純化水的門診透析療法，已在歐洲和日本有效應用，能預防透析相關併發症。研究顯示，OL-HDF 可能降低全因死亡率。2024年2月，FDA 批准了 Fresenius 的 5008K 機器，標誌著美國在這方面的進展。雖然加拿大已成功實施 OL-HDF，但在美國推廣仍面臨法規和基礎設施等挑戰，未來有望改善末期腎病患者的護理和治療效果。 PubMed DOI

有效管理居家透析需要患者積極參與決策與治療，並了解自身健康狀況。本研究透過文獻回顧，分析以人為本的護理介入，發現有13種相關介入，其中8種專注於患者在透析方式上的決策參與，6種則強調患者在治療及健康管理中的角色。結果顯示，需調整居家透析介入，以增強患者在治療及決策過程中的參與感。 PubMed DOI