診斷主動脈瓣狹窄可能有困難，因為症狀和慢性腎臟疾病相似。治療通常是進行主動脈瓣置換手術，但對患有腎臟疾病的病人要特別小心，因為兩者可能互相影響。手術和經導管置換都有效，但短期來看，經導管方式效果較好。治療需多方面考量，包括透析方式和手術方法，腹膜透析和經導管置換可能有好處。 PubMed DOI

一項研究發現，對於低手術風險的主動脈瓣狹窄患者，經皮主動脈瓣置換術（TAVR）在1年內的死亡率、中風率或再入院率比手術更低。然而，追蹤5年後顯示TAVR和手術在複合終點上沒有明顯差異。這項研究由愛德華生命科學公司贊助，註冊號碼NCT02675114。 PubMed DOI

ALIGN-AR試驗研究了Trilogy導管式心臟瓣膜對重度主動脈反流患者的效果，短期結果顯示安全有效，死亡率和中風率低。這種治療對無法手術的患者有潛力，但仍需長期追蹤評估。 PubMed DOI

德國研究發現，對於低風險的重度主動脈瓣狹窄患者，接受經導管主動脈瓣植入術（TAVI）或外科主動脈瓣置換術（SAVR），1年內死亡或中風風險相當。TAVI組的死亡率和中風率較低，程序性併發症相似。 PubMed DOI

一項隨機對照試驗評估經導管二尖瓣修復對心衰竭及中度至重度功能性二尖瓣逆流患者的效果。研究涵蓋505名來自九國的患者，隨機分為裝置組（接受二尖瓣修復加標準治療）和對照組（僅接受醫療治療）。結果顯示，裝置組在24個月內因心衰竭或心血管死亡住院的比率顯著低於對照組，且健康狀態改善更明顯。與裝置相關的安全事件極少，僅4名患者出現。總結來說，經導管二尖瓣修復顯著改善患者的住院次數及健康狀態。 PubMed DOI

在德國進行的一項非劣效性試驗中，針對心臟衰竭及次級二尖瓣逆流的患者，研究比較了經導管邊緣對邊修復與外科二尖瓣修復/更換的療效與安全性。結果顯示，介入組在一年內的主要療效事件為16.7%，手術組則為22.5%，顯示出非劣效性。安全性方面，介入組的重大不良事件為14.9%，而手術組高達54.8%，顯示經導管方法更安全。因此，經導管邊緣對邊修復在療效上不劣於手術，且安全性顯著優於手術。 PubMed DOI

這項研究探討經皮冠狀動脈介入治療（PCI）對穩定性冠狀動脈疾病及重度主動脈狹窄患者在接受經導管主動脈瓣植入術（TAVI）的影響。455名患者參與隨機試驗，結果顯示PCI組的重大不良心臟事件（MACE）發生率為26%，低於保守治療組的36%（危險比0.71）。不過，PCI組的出血事件較高（28%對20%），且有3%出現手術相關併發症。總體而言，雖然PCI可降低MACE風險，但需謹慎評估出血等安全性問題。 PubMed DOI

這項研究探討早期主動脈瓣介入是否能降低無症狀重度主動脈狹窄及心肌纖維化患者的全因死亡率或非計劃住院率。研究在2017至2022年於英國和澳洲進行，招募224名患者，隨訪至2024年。結果顯示，早期介入組的全因死亡或非計劃住院率為18%，保守治療組為23%，差異不顯著。雖然全因死亡率相似，但早期介入確實降低了非計劃住院率，且改善了症狀。未來需進一步研究以確認這些結果。 PubMed DOI

這項研究比較了經導管三尖瓣置換術與單純藥物治療在重度三尖瓣逆流患者中的效果。研究涵蓋400名患者，結果顯示瓣膜置換組在一年後的療效明顯優於對照組，勝率達2.02。瓣膜置換組在症狀改善和生活品質上有顯著提升，但也面臨較高的重度出血和需要心臟起搏器的風險。總體來看，經導管三尖瓣置換術在改善患者狀況上表現更佳。該研究由Edwards Lifesciences資助，並已在ClinicalTrials.gov註冊。 PubMed DOI

鈣化性主動脈狹窄症（AS）是因鈣化和纖維化導致主動脈瓣開口變窄的病症，主要影響年長者。在美國，65歲以上約有1-2%的人受影響，75歲以上則有12%。每年全球因AS死亡超過10萬人。診斷通常使用超音波心動圖，若主動脈流速超過2 m/s，可能在10年內發展為嚴重AS。治療上，輕度至中度AS可透過監測，而有症狀的嚴重AS則需進行外科手術或經導管植入術。選擇治療方式時需考量年齡及手術風險。及早介入可顯著降低死亡率。 PubMed DOI